Enfermedad de Huntington Flashcards

(50 cards)

1
Q

Trastorno del movimiento neurodegenerativo caracterizado por movimientos involuntarios e irregulares de las extremidades, el cuello, la cabeza y/o la cara.

A

Enfermedad de Huntington (EH)

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2
Q

En la EH, el alelo mutante se transmite principalmente por ________.

A

Un hombre

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3
Q

Alelo mutante se transmite generalmente por los _____. Error ocurre en gametogénesis ___

A

hombres, masculina

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4
Q

Tipo de herencia de EH.

A

Herencia autosómica dominante

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5
Q

Prevalencia de EH.

A

1:10,000

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6
Q

Edad usual a la que aparecen los síntomas de EH.

A

30-50 años

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7
Q

Supervivencia media después de síntomas. EH

A

15-18 años

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8
Q

Edad promedio de nacimiento. EH

A

54-55 años

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9
Q

Porcentaje de mutaciones que provienen de progenitor (EH)

A

97%

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10
Q

Porcentaje de casos de novo de EH

A

3%

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11
Q

En casos de novo en EH debe de considerarse estos factores

A

Adopción no revelada o reproducción asistida

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12
Q

Heterocigotos presentan un diferente fenotipo. EH –> V o F

A

Heterocigotos y homocigotos presentan mismo fenotipo

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13
Q

Heterocigotos/homocigotos presentan una evolución más rápida

A

Homocigotos

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14
Q

El hijo de un padre que padece EH tiene un _____ de probabilidades de heredar la enfermedad

A

50%

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15
Q

Probabilidad de que el hermano de un paciente con EH presente la mutación. Padre/madre con >39 repeticiones CAG (penetrancia completa)

A

50%

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16
Q

Probabilidad de que el hermano de un paciente con EH presente la mutación. Padre/madre con 36-39 repeticiones CAG (penetrancia reducida)

A

50%

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17
Q

Probabilidad de que el hermano de un paciente con EH presente la mutación. Padre/madre con 27-35 repeticiones CAG (alelo intermedio)

A

No causa EH en padre, pero puede expandirse en descendencia y volverse patogénica

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18
Q

¿Cuál es la mutación presente en EH?

A

Expansión larga de CAG en la región codificante del exón 1 del gen HTT.

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19
Q

Proteína codificada por el gen HTT.

A

Huntingtina

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20
Q

Explica la fisiopatología de EH.

A

-Expansión del trinucleótido CAG
-Se forma una proteína con más glutaminas de las compatibles con la función normal
-Trastorno de la poliglutamina

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21
Q

Neuropatología en EH.

A

-Degeneración del núcleo estriado, caudado, putamen y corteza cerebral
- Disminución de GABA
- Alteraciones motoras
- Cambios de la personalidad
- Pérdida gradual de capacidades cognitivas
- Muerte

22
Q

Correlación entre CAG y edad de inicio

A

Relación inversa

A mayor número de repeticiones CAG, menor edad de inicio de síntomas

A menor número de repeticiones CAG, mayor edad de inicio o incluso no aparece la enfermedad

23
Q

EH. Cantidad normal de repeticiones CAG.

A

≤ 26 repeticiones de CAG

24
Q

Persona con un alelo en este rango no tiene riesgo de desarrollar síntoma de la enfermedad, pero puede existir riesgo de que tenga un hijo con alelo en el rango que sí causa EH

A

27-35 repeticiones de CAG

25
Cantidad de repeticiones que ocasionan EH en edad adulta.
≥ 36 repeticiones
26
Cantidad de repeticiones que ocasionan E. ALELOS DE PENETRANCIA COMPLETA
≥40 repeticiones de CAG
27
Cantidad de repeticiones que ocasionan EH en juventud
60< repeticiones
28
Cantidad de repeticiones que ocasionan EH con penetrancia reducida.
36-39 repeticiones
29
En la EH, cuando los alelos CAG están en el límite alto de la normalidad y son capaces de expandir las repeticiones hasta el rango asociado a la enfermedad clínica, se le conoce como…
Premutación
30
Síntomas iniciales de EH
1/3 anormalidades psiquiátricas 2/3 alteraciones cognitivas y motoras
31
Edad promedio de inicio de EH
45 años
32
Porcentaje de casos cuyo inicio ocurre después de los 50 años
25%
33
Menciona al menos 3 características clínicas de la FASE TEMPRANA. EH
-Irritabilidad -Depresión/ansiedad -Torpeza (inicio de descoordinación) -Agitación -Deshinibición -Aluciones/delirios -Movimiento oculares anormales -Disminución del olfato *Cambios en cabeza (ánimo, conducta, atención)
34
Menciona al menos 3 características clínicas de la FASE MEDIA.
-Corea evidente -Dificultad con tareas finas -Problemas al caminar/caídas -Dificultad para iniciar movimientos -Debilidad/pérdida de peso -Lentitud de reacción -Trastornos del habña -Distancia/pérdida de coordinación *El cuerpo pierde ritmo
35
Menciona al menos 3 características clínicas de la FASE TARDÍA
-Incapacidad para caminar -Incapacidad para hablar -Total dependencia para cuidados -Rigidez/bradicinesia -Dificultad severa al tragar -Incontinencia -Pérdida significativa de peso *Pérdida de autonomía
36
El 90% de los pacientes con EH presentan…
Corea; movimientos involuntarios y espasmódicos
37
Trastornos del comportamiento en EH (tarde).
Desinhibición social Agresividad Comportamiento sexual desviado Apatía Más apetito Explosiones de ira
38
Manifestaciones psiquiátricas en EH.
Cambios de personalidad Psicosis afectiva Esquizofrenia
39
V/F. La EH tiene cura.
FALSO
40
Medicamentos que pueden administrarse para tratar la corea en EH.
Tetrabenazine y/o Reserpine
41
Circunstancias a evitar en EH
L-dopa y consumo de alcohol y tabaco
42
Función de Tetrabenazine/Reserpine en EH.
Inhiben VMAT; proteína de transporte de monoaminas como dopamina La inhibición impide empaquetamiento y liberación de dopamina
43
EH. Receptor antagonista de dopamina.
Haloperidol
44
Causas de muerte en EH.
Suicidio Pneumonía por aspiración Lesiones por caídas
45
Prueba genética molecular para diagnóstico de EH.
Análisis de ADN que permite estimar el largo del triplete de CAG
46
Pruebas de imagen para diagnóstico de EH.
Se detectan áreas con degeneración en el cerebro - MRI - CT
47
Gametogénesis donde la inestabilidad meiótica es mayor para desarrollar EH.
Espermatogénesis
48
Estructuras neuronales afectadas
Ganglios basales (caudado, putamen), corteza cerebral y sistema límbico
49
Número de cromosoma en el que se presenta la mutación.
Cromosoma 4
50
Tipo de mutación de EH
Pérdida de función