Síndrome de Edwards Flashcards

(60 cards)

1
Q

La segunda trisomía más común.

A

Síndrome de Edwards (SE)

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Q

Tipo de alteración. SE

A

Trisomía 18

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3
Q

Genoma de síndrome de Edwards

A

47,XX,+18 o 47,XY,+18

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4
Q

Tipo de mutación de la trisomía 18

A

Numérica (aneuploidía)

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5
Q

A qué genes afecta la trisomía 18?

A

Todos los genes del cromosoma 18

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6
Q

Variante más común de la trisomía 18?

A

Trisomía completa

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7
Q

Zigocidad de la trisomía 18

A

Generalmente de novo; no se relaciona con zigocidad, ya que no es una mutación heredada ni ligada a alelos específicos

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8
Q

Modo de herencia

A

No hereditario. Ocurre esporádicamente

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9
Q

SE suele deberse a una copia adicional del cromosoma

A

18q

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10
Q

Tres tipo de SE

A

trisomía 18 completa, parcial y en mosaico

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11
Q

Forma más común de SE

A

Trisomía 18 completa

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12
Q

Describe la trisomia completa

A

Cada célula contiene tres copias completas del cromosoma 18. El cromosoma adicional se debe a una no disyunción

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13
Q

La no disyunción en la trisomía 18 completa ocurre principalmenete durante__. Este cromosoma adicional suele ser de origen ___

A

meiosis II, materno

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14
Q

Frecuencia de errores de no disyunción aumenta con

A

edad materna

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15
Q

Segundo tipo más común de SE (<5%). Se presentan tanto una trisomía 18 completa como una línea celular normal. El fenotipo puede variar desde una trisomía 18 completa con mortalidad temprana hasta un fenotipo normal

A

Trisomía 18 en mosaico

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16
Q

Representa el 2% de SE. En este tipo solo un segmento parcial del cromosoma 18q está presenta por triplicado.

A

Trisomía 18 parcial

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17
Q

Qué causa una trisomía 18 parcial?

A

Este triplicado parcial suele ser consecuencia de una translocación o inversión equilibrada por una de los progenitores

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18
Q

La prevalencia del síndrome de Edwards se correlaciona positivamente con

A

Edad materna avanzada

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19
Q

la edad materna avanzada. El riesgo de recurrencia de la trisomía 18 completa es de

A

0.5% al 1% en embarazos posteriores

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20
Q

Si se descubre que uno de los progenitores es portador de una translocación balanceada que provoca una translocación desbalanceada en el hijo, como se observa en la trisomía 18 _____, el riesgo de recurrencia puede ser mayor, hasta un ____ en embarazos posteriores

A

parcial, 20%

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21
Q

Incidencia de SE.

A

1:6,000-8,000

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22
Q

Porcentaje de casos de SE que mueren por aborto espontáneo o en el primer año de vida.

A

95%

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23
Q

Porcentaje de pacientes con SE que sobreviven el año de vida.

A

5-10%

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24
Q

SE. Se da por una no disyunción en la gametogénesis. Generalmente en la ovogénesis (95%), más raro en espermatogénesis. Meiosis I o II.

A

Trisomía total

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25
SE. Ocurre por la translocación del cromosoma 18, es decir, un desplazamiento de un segmento del cromosoma a otra parte del genoma, produciendo una variación en el número de copias.
Trisomía parcial.
26
SE. Se produce por la no disyunción en la mitosis.
Mosaicismo
27
✅ 2. Trisomía 18 parcial (menos común): Aquí solo una parte del cromosoma 18 está duplicada, lo que causa una "trisomía parcial". Puede deberse a:
Duplicación de una región del 18 Translocación desequilibrada Inserciones estructurales
28
46,XX,dup(18)(q21.1q23) esto es ejemplo de una trisomía 18 de tipo ___
parcial
29
46,XX/47,XX,+18 esto es ejemplo de una trisomía 18 de tipo ___
mosaico
30
SE. Ocurre por la translocación del cromosoma 18, es decir, un desplazamiento de un segmento del cromosoma a otra parte del genoma, produciendo una variación en el número de copias.
Trisomía parcial.
31
SE. Se produce por la no disyunción en la mitosis.
Mosaicismo
32
¿Con qué regiones del cromosoma 18 está asociado el fenotipo del síndrome de Edwards?
Respuesta: Con tres copias de las regiones de 18q12.1 a 18q21.2 y de 18q22.3 a 18qter.
33
¿Qué región específica del cromosoma 18 se ha asociado con el retraso mental grave en el síndrome de Edwards?
Respuesta: La región 18q12.1 a 18q21.2.
34
¿La trisomía del brazo corto del cromosoma 18 (18p) está relacionada con las características principales del síndrome de Edwards?
Respuesta: No, la trisomía de 18p no parece causar ninguna de las características principales del síndrome de Edwards.
35
Características clínicas del SE. Cabeza.
Microcefalia/dolicocefalia Occipucio prominente rostro triangular parálisis facial Micrognatia Orejas de baja implantación
36
Características clínicas del SE. Ojos.
Microftalmia Hipertelorismo Fisuras palpebrales cortas Coloboma
37
Características clínicas del SE. Boca.
Labio leporino
38
Características clínicas del SE. Frente.
Hirsutismo
39
Características clínicas del SE. Manos.
Manos trisómicas: 2do dedo sobre el 3ro y 5to sobre el 4to
40
Características clínicas del SE. Tronco.
Hirsutismo en espalda Tórax en quilla Hernia umbilical, diafragmática o inguinal
41
La mayoría de los casos de síndrome de Edwards se diagnostican pre/posnatalmente
prenatalmente
42
Prenatalmente, SE puede revelar
-arteria umbilical única. -restricción del crecimiento intrauterino, -polihidramnios, -agenesia del cuerpo calloso, -quiste del plexo coroideo, -engrosamiento nucal, -braquicefalia, -manos apretadas con los índices sobrepuestos, -defectos cardíacos, -onfalocele y
43
Hallazgos neurológicos SE
Hipotonía neonatal apnea convulsiones mala succión retraso psicomotor retraso mental
44
Orejas en síndrome de Edwards
Microtia, apéndices preauriculares, orejas de implantación baja
45
Hallazgos de SE. Sistema esquelético
Retraso de crecimiento
46
Extremidades síndrome de Edwards
Manos apretadas, con dedos superpuestos, camptodactilia, sindactilia, pliegue palmar único + pies en mecedora, pie equinovaro
47
Cardiopatía más común en SE
Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
48
Hallazgos en pulmones. SE
Hipoplasia pulmonar
49
Hallazgos en Sistema genitourinario SE
Criptorquidia, micropene, útero bífido, riñón en herradura
50
Métodos diagnósticos para SE.
Ultrasonido prenatal y cariotipo.
51
El cribado sérico materno puede mostrar niveles bajos de
alfa-fetoproteína, gonadotropina coriónica humana y estriol no conjugad
52
Aspectos a revisar en el ultrasonido para sospechar de SE.
Onfalocele Hidrocefalia Oligohidramnios Hernia diafragmática Polihidramnios Retraso en el crecimiento Agenesia del cuerpo calloso Dandy-walker abnormality
53
En el síndrome de Edwards, las niñas suelen sobrevivir ________ que los varones.
Más tiempo
54
Principales causas de muerte en SE.
Cardiopatías congénitas, apneas y neumonía, inestabilidad neurológica
55
La evaluacion y diagnostico comienzan en periodo
prenata,
56
Que muestra el cribado sérico materno
alfa-feto proteina , b-hCG, y uE3 bajo
57
Los marcadores séricos y genéticos son más útiles cuando se combinan con
hallazgos ecográficos clásicos (pej. translucencia nucal) marcador serico + ecografia prueba genetica (pej, cariotipo) + ecografia
58
Después del nacimiento, qué guía la evaluación para dar el diagnostico?
La variación fenotípica y presentacoón clínica
59
La trisomía 18 es mortal y no se indica la reanimación al nacer. V o F
Falso
60
Tratamiento y manejo
RCP, alimentacion por sonda nasogástrica, manejo cardíaco (cirugia cardiaca paliativa), infecciones tratamiento ortopédico (escoliosis)