Escoliose Flashcards
(36 cards)
Qual a definição de escoliose ?
Curvatura anormal da coluna no plano coronal, axial e sagital com Cobb > 10º
Qual a cifose normal da coluna torácica ?
20-40º
Qual a lordose lombar normal ?
20º acima da cifose torácica ou entre 30-60º
O que analisar na avaliação inicial do paciente com escoliose ?
Problemas respirtatórios
Progressão de deformidade
Menarca
Triangulo de Talle
Linha de prumo
Gibosidade (Adams)
Uma vez suspeitada a presença de deformidades na coluna, qual exame de imagem deve ser realizado inicialmente ?
Rx panorâmicas da coluna PA e perfil em posição ortostática e posteriormente, Rx AP com inclinações laterais
Defina vértebra apical
Vértebra com o ponto mais distante do centro da curva
Defina vertebra neutra
Primeira vertebra não rodada acima e abaixo da curva
Defina vértebra terminal
Vertebra com maior inclinação acima e abaixo da curva
Defina linha central sacral
linha vertical que passa no centro do sacro
Defina vértebra estável
vértebra mais cefálica, distal ao final da curva, mais tocada pela linha centro sacral
Defina curva estruturada e não estruturada
- Curva estruturada: curva que não reduz a menos de 25º na inclinação
- Curva não estruturada: curva que reduz a menos de 25º na inclinação
Defina curva principal
curva de maior valor angular (maior Cobb)
Como é medido o ângulo de Cobb ?
se traça uma linha sobre o platô superior da vértebra terminal superior e uma linha sobre o platô inferior da vértebra inferior. A intersecção entre essas linhas é o ângulo de Cobb
Sobre a escoliose idiopática, como podemos classificar de acordo com a idade de aparecimento ?
idiopática infantil (0-3 anos), idiopática juvenil (3-10a) e idiopática do adolescente (10-18a e a mais comum).
O que define a escoliose de inicio precoce e de inicio tardio ?
Aparecimento antes ou após os 10 anos de idade
O que são as curvas compensatórias ?
Quando existe pelo menos uma curva estruturada, há uma tendência de formarem-se outras curvas acima e abaixo desta curva principal, chamadas de curvas compensatórias, que tentam alinhar a cabeça à pelve.
Como determinar se um paciente está equilibrado no plano frontal ?
Linha de prumo ou linha interglútea
Se as curvas compensatórias tem valores semelhantes a curva principal, a coluna tende a estar ____________________ (compensada/descompensada).
Compensada
A classificação de Lenke tem 3 etapas (Número, Letra, símbolo). Descreva a etapa de classificação numérica
- Torácica principal estruturada (torácica principal)
- Torácica principal + torácica proximal estruturadas (dupla torácica)
- Torácica principal + toracolombar/lombar estruturadas (dupla maior)
- Torácica principal + toracolombar/lombar + torácica proximal estruturadas (tripla maior)
- Toracolombar estruturada (toracolombar-lombar)
- Toracolombar + torácica princiapl estruturadas, sendo a estruturada a maior curva
A classificação de Lenke tem 3 etapas (Número, Letra, símbolo). Descreva a etapa de classificação alfabética
A. Linha sacral passa entre os pediculos da vertebral apical
B. Linha sacral tangencia os pediculos da vertebra apical
C. Linha sacral não toca os pedículos da vértebra apical
A classificação de Lenke tem 3 etapas (Número, Letra, símbolo). Descreva a etapa de classificação simbólica
Cobb T5-T12
< 10º (-)
10-40º (N)
>40º (+)
Como medir o angulo de Mehta ?
Traça um linha longitudinal à costela na convexidade + uma linha perpendicular a vertebra apical
Traça uma linha longitudinal à costela na concavidade + uma linha perpendicular à vértebra apical
Diferença do maior e menor angulo = àngulo de Mehta. Se < 20º = bom prognóstico
Se a cabeça da costela não estiver sobreposta a vertebra = fase 1 = bom prognóstico
Se a cabeça da costela estiver sobreposta a vertebra = fase 2 = mau prognóstico.
Sobre a escoliose idiopática infantil, descreva a epidemiologia
Meninas
Torácicas
À esquerda
Quais os fatores de risco para progressão da escoliose idiopática infantil ?
Curvas torácicas a direita em meninas
Duplas curvas
Curvas > 30º
DACV > 20º ou fase 2
Curvas rígidas
