Consolidação óssea Flashcards

CAPÍTULO 2 ROCKWOOD

1
Q

Quais as principais complicações relacionadas a consolidação de fraturas ?

A

Pseudoartrose e retardo na consolidação

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Q

Qual osso do corpo tem mais problemas na consolidação de fratura ?

A

Tíbia

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3
Q

Em uma fratura, o periósteo se diferencia em…

A

Condrócitos e osteoblastos

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4
Q

(Periosteo/Endosteo) tem potencial mais limitado de diferenciação osteogênica

A

Endósteo

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5
Q

O endosteo em fraturas se diferencia mais em que tipo de célula ?

A

Osteoblastos

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6
Q

Qual a função dos condrócitos ?

A

Produção da MEC
Deposição de cálcio intracelular

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7
Q

O que é calo mole ?

A

Leito de osso esponjoso que é invadido por vasos sanguíneos novos e remodelado por osteoblastos e osteoclastos

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8
Q

Qual a função dos osteoblastos ?

A

Produção do componente orgânico do osso, principalmente colágeno tipo I

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9
Q

Qual a função dos osteoclastos ?

A

Reabsorção de tecido ósseo

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10
Q

Quais as células inflamatórias associadas a resposta inflamatória ossea ?

A

Plaquetas, neutrófilos, macrófagos, leucócitos

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11
Q

O que são CTM ?

A

População ele células aderentes derivadas da medula, capazes de formação de colônia in vítro. As CTMs não são necessariamente recrutadas para o local fraturado; ao contrário, CTMs residentes podem proliferar e se diferenciar em resposta ao meio de citocinas circunjacente do hematoma da fratura

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12
Q

O que é Scaffold ?

A

MEC

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13
Q

Quando a fase orgânica do osso não está mineralizada, é denominada

A

Osteoide

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14
Q

Como funciona a revascularização de um osso fraturado ?

A

Quando um osso é fraturado, os vasos sanguíneos locais se rompem criando uma área relativamente avascular e hipóxica no interior do hematoma da fratura e do calo de fratura inicial. No ambiente hipóxico, o fator induzível por hipóxia (HIF)-1 promove a produção do fator de crescimento do endotélio vascular (FCEV) que, por sua vez, promove a revascularização.

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15
Q

A consolidação ossea pode ser ________ ou ____________ (tipos)

A

Endocondral (indireta)
Intramembranosa (Direta)

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16
Q

A ossificação endocondral ocorre em 4 fases. São elas:

A

Inflamatória
Calo mole
Calo duro
Remodelação

17
Q

A ossificação endocondral está relacionada a estabilidade

A

Relativa

18
Q

A consolidação intramembranosa está relacionada a estabilidade…

A

Absoluta

19
Q

A consolidação intramembranosa está ligada a fraturas (diafisárias/articulares)

A

Articulares

20
Q

A consolidação intramembranosa ocorre (com/sem) formação de calo

A

Sem

21
Q

Quanto tempo dura a fase de calo mole ?

A

2-3 semanas

22
Q

O que é calo mole ?

A

Diferenciação de celulas progenitoras em condrocitos e osteoblastos

23
Q

Quanto tempo dura fase de calo duro ?

A

3-4 meses

24
Q

O que é calo duro ?

A

A conversão da cartilagem em matriz cartilaginosa calcificada, com diferenciação terminal dos condrócitos.

25
Q

O que caracteriza a remodelação ossea ?

A

O remodelamento é a fase de consolidação óssea que faz com que o tecido previamente lesionado retorne a um estado mais próximo de sua situação pré-lesional. Durante o remodelamento, ocorre o restabelecimento da arquitetura canalicular do osso, com restauração do sistema de Havers com seus osteócitos

26
Q

O que é pseudoartrose ?

A

insucesso de determinada fratura em alcançar estabilidade por meio de uma ponte óssea

27
Q

Quais os tipos de pseudoartrose relacionadas a insucesso da consolidação ?

A

Atrófica, oligotrófica e hipertrófica

28
Q

O que é pseudoartrose atrófica ?

A

ausência de qualquer formação de tecido ósseo nas radiografias

29
Q

Quais os fatores de risco para ocorrencia de pseudoartrose atrofica ?

A

Infecção, desnutrição, tabagismo, uso de AINEs, corticoide e baixa vascularização da fratura

30
Q

Qual o principal fator de risco relacionado a pseudoartrose hipertrófica ?

A

Falta de estabilidade no local fraturado, favorecendo a diferenciação das células progenitoras em condrócitos

31
Q

Como são identificados casos de pseudoartrose hipertrófica na radiografia ?

A

calo fusiforme (patas de 2 elefantes, sola com sola)

32
Q

Qual das pseudoartroses tem pior prognóstico ?

A

Atrófica