Introdução aos tumores ósseos Flashcards
(42 cards)
Quais caractéristicas do tumor no falam a favor de tumor benigno ?
História longa
Massa indolor e estável
Achado incidental
Quais caractéristicas do tumor no falam a favor de tumor maligno ?
História curta e exuberante
Massa dolorosa e progressiva
Dor noturna e ao repouso
Qual a apresentação clínica dos tumores ósseos ?
Dor
Massa palpável
Fratura patológica
Achado incidental
Qual o tipo de tumor ósseo mais comum ?
Metástase óssea
Quais são os tumores que mais geram metastases ósseas ?
Mama
Prostata
Tireoide
Pulmão
Rins
Quais são os tumores anteriores da coluna ?
Hemangioma
Granuloma eosinofílico
Tumor de células gigantes
Quais são tumores de coluna posteriores ?
Osteoblastoma
Osteocondroma
Osteoma osteoide
Cisto ósseo aneurismático
Qual o 1º exame de imagem a ser solicitado em casos de tumores ósseos ou partes moles ?
Rx
Como descrever um achado tumoral no raio x ?
- Idade: esqueleto maduro x imaturo <20 a x 20-40 a, > 40 a
- Localização: metáfise x epífise x diáfise E cortical x medular E cêntrica x excêntrica
- Quantidade e dimensão: única x múltiplas E pequena x grande
- Opacidade: lítica x mista x blástica/esclerótica
- Conteúdo: calcificações x cartilaginosa x vidro fosco
- Margem: presença de halo de esclerose E bem definida x mal definida E permeativa ou não
- Envolvimento da cortical
- Extensão a partes moles
- Reação periosteal
Qual as situações em que a TAC é o melhor exame de imagem para diagnóstico ?
Metastase pulmonar
Osteoma osteoide
Qual o melhor exame para estadiamento de tumores ósseos ?
RM com contraste
Qual tumor não é quente na cintilografia ?
Mieloma
Como se apresentam os tumores ósseos na cintilografia ?
Aspecto quente
Quais diagnósticos diferenciais podemos fazemos em caso de cintilografia com aspecto quente ?
Infecção
Trauma
Quais situações a cintilografia óssea pode ser falso negativo ?
Metastase renal
Mieloma múltiplo
Histiocitose
Quais exames laboratoriais são solciitados em caso de tumro ósseo ?
FA e DHL
Quais exames de rastreio podem ser solicitados em caso de tumor ósseo ?
- Fratura patológica: considerar TAC
- Próstata: PSA
- Mama: mamografia
- Pulmão: TAC de tórax com contraste
- Rins: TAC abdômen e pelve
- Tireoide: TSH e T4 livre
- Mieloma múltiplo: eletroforese de proteínas e hemograma
- Cintilografia: identificação de mais lesões
Descreva a classificação de Enneking (benignos)
1 - latente (bem definido, sem abaulamento da cortical)
2 - ativo (apenas ósseo, insuflativo)
3 - invasivo (invasão de partes moles, metástases)
Descreva a classificação de Enneking (malignos)
IA: baixo grau, intracompartimental, sem metastase
IB: baixo grau, extracompartimental, sem metastase
IIa: alto grau, intracompartimental e sem metastase
IIb: alto grau, extracompartimental e sem metástase
III: Metástase
Descreva a classificação AJCC para sarcomas de partes moles
IA: Baixo grau, < 5 cm
IB: Baixo grau > 5 cm superficial
IIA: baixo grau, > 5 cm, profundo
IIB: alto grau, < 5 cm
IIC: alto grau, > 5 cm, superficial
III: alto grau, > 5 cm, profundo
IVA: qualquer grau, envolvimento regional
IVB: qualquer grau, com metástase
Descreva a classificação AJCC para sarcomas ósseos
Estágio I-A: Grau baixo, tamanho menor ou igual a 8 cm, sem metástases.
Estágio I-B: Grau baixo, tamanho maior que 8 cm, sem metástases.
Estágio II-A: Grau alto, tamanho menor ou igual a 8 cm, sem metástases.
Estágio II-B: Grau alto, tamanho maior que 8 cm, sem metástases.
Estágio III: Qualquer grau e qualquer tamanho, com metástase salteada (skip metastasis).
Estágio IV-A: Qualquer grau e qualquer tamanho, com metástases pulmonares.
Estágio IV-B: Qualquer grau e qualquer tamanho, com metástases não pulmonares.
Quais os tipos de biópsia que podem ser feitos em caso de tumores ósseos ?
PAAF
Core Needle
Incisional
Excisional
Em uma biópsia incisional, o trajeto da biópsia é _____________ (não contaminado/contaminado) e deve-se exsanguinar por _________________ (elevação/smarch)
Contaminado
Elevação
Qual o tumor ósseo mais comum ?
Metástase óssea
