Fratura cervical baixa Flashcards
(18 cards)
Qual a topografia das lesões cervicais consideradas baixas ?
C3-C7
Qual a epidemiologia das fraturas cervicais baixas ?
Homens jovens (83%)
São 65% das lesões cervicais
Porque o deficit neurológco nas fraturas cervicais baixas é maior que que nas altas ?
Canal vertebral é menor de C3 a T1
Qual o mecanismo de trauma das fraturas cervicais baixas ?
Compressão
Explosão
Gota de lágrima em flexão
Gota de lágrima em extensão
Quais parametros devem ser avaliados na radiografia em suspeita de fratura cervical baixa ?
Linha espinolaminar
Linha vertebral posterior
Linha vertebral anterior
Descreva a linha espinolaminar
Formada pela interseção das laminas com os processos espinhosos
Descreva a linha vertebral posterior
Linha que tangencia a cortical posterior dos corpos vertebrais
Descreva a linha vertebral anterior
Linha que tangencia a cortical anterior dos corpos vertebrais
Qual o padrão outro para lesões osseas da cervical ?
tac
Qual o exame padrão ouro para lesões cervicais com lesões neurológicas ?
RNM
Descreva a classificação de White e Panjabi
Para instabilidade
(2) Elementos anteriores destruidos ou sem função
(2) Elementos posteriores destruidos ou sem função
(2) Tranlação relativa no plano sagital > 3,5 mm
(2) Angulação relativa no plano sagital > 11º
(2) Teste do estiramento positivo
(2) Lesão medular
(1) Lesão de raiz
(1) Estiramento anormal do disco
(1) Sobrecarga
Somatória > 5 = instabilidade
Quais são as colunas de Denis ?
Anterior
Média
Posterior
Descreva os limites da coluna anterior
Metade anterior do corpo e disco vertebral + LLA
Descreva os limites da coluna média
2/3 posteriores do corpo e disco vertebral + LLP
Descreva os limites da coluna posterior
Complexo ligamentar posterior (ligamento amarelo + interespinhoso + supraespinhoso + capsula articular), pedículos dos arcos vertebrais, lâminas e processos espinhosos
Descreva a classificação de allen e fergunson
Leva em consideração o mecanismo de trauma e tem subtipos dentro de cada tipo (não decorarei os subtipos, são muitos)
- Distração
- Distração-extensão
- Extensão
- Extensão Compressão
- Compressão
- Flexão-compressão (fratura tipo lágrima é estágio 3)
- Flexão
- Distração flexão (unilateral é tipo II, subluxação é tipo I, III é luxação < 50% e tipo IV luxação > 100%)
Na lesão cervical baixa associada a lesão da arteria vertebral, qual acesso e qual fixação deve ser evitada ?
Acessos posterior
Fixação de massa lateral
Descreva a tecnica de fixação de Magerl
1-2 mm medial e cranial ao centro da massa lateral
Angulação de 25º lateral e 15º cefálico
Parafuso de caudal para cranial
