Gastritis- & Ulkusmittel

Question 1

Gruppe: Metoclopramid, Domperidon

Answer 1

Prokinetika

Question 2

Indikation: Metoclopramid, Domperidon

Answer 2

• Motilitätstörung
• Antiemtikum

Question 3

Wikrungsmechanismus: Metoclopramid

Answer 3

5-HT4-Antagonist –> ACh-Sekretion erhöht –> Tonmussteigerung
- (nicht nur an einem R, z.B. D2-R-Antagonist)

Question 4

Wirkungsmechanismus: Domperidon

Answer 4

D2-R-Antagonist (nicht zentralgängig) Ach-Sekretion erhöht –> Tonussteigerung

Question 5

Wirkung: Metoclopramid

Answer 5

• Beschleunigte Magenentleerung
• Druckerhöhung unterer Ösophagussphinkter
• Pylorusrelaxation

Question 6

Wirkung: Domperidon

Answer 6

• Beschleunigte Magenentleerung
• Antiemetisch

Question 7

Nebenwirkung: Metoclopramid, Domperidon

Answer 7

• Müdigkeit, motorische Unruhe
• Selten: Gynäkomastie, Galaktorrhie
• vereinzelt Parkinson-Syndrom

Question 8

Pharmakokinetik: Metoclopramid

Answer 8

• IA: neuroeleptische Mittel –> Dyskinesie (Gangunsicherheit)
• MT: Durch CYP2D6 n–> Anstieg bei Inhibition

Question 9

Pharmakokinetik: Domperidon

Answer 9

• VT: nicht ZNS-gängig

Question 10

Gruppe: Hydrotalcit

Answer 10

Antazida

Question 11

Indikation: Hydrotacil

Answer 11

Refluxbeschwerden

Question 12

Wirkungsmechanismus: Hydrotalcit

Answer 12

Koplexverbindung mit Matrix aus Mg & Al + Zwischenschicht mit Karbonat/Sulfat –> Nach Kontakt mit Hal Bildung schwerlöslicher Salze –> Neutralisierung Magensäure

Question 13

Wirkung: Hydrotalcit

Answer 13

Neutralisierung Magensäure

Question 14

Nebenwirkung: Hydrotalcit

Answer 14

• Obstipation (Al+3 > Ca2+)
• Laxierung (Mg)
  -ZNS-Dämpfung, Enzephalopathie

Question 15

Pharmakokinetik: Hydrotalcit

Answer 15

IA: Stören die Resorption anderer Pharmaka durch Alkalisierung des Magensafts

Question 16

Gruppe: Ranitidin, Famotidin, Nizatidin

Answer 16

H2-R-Antagonisten

Question 17

Indikation: Ranitidin, Famotidin, Nizatidin

Answer 17

• Magenulcus
• Refluxösophagitis

Question 18

Wikrungsmechanismus: Ranitidin, Famotidin, Nizatidin

Answer 18

Kompetetiver Antagonist vom H2-Rezeptor –> Hal Sektion gehemmt

Question 19

Wirkung: Ranitidin, Famotidin, Nizatidin

Answer 19

HCL-Sekretion gehemmt

Question 20

Gruppe: Misoprostol

Answer 20

Prostaglandin-Analoga

Question 21

Indikation: Misoprostol

Answer 21

Nur in Kombination mit Diclofenac (als Schutz)

Question 22

Wirkmechanismus: Misoprostol

Answer 22

Wirkt am PGE-R (Gi) als Agonist

Question 23

Wirkung: Misoprostol

Answer 23

• HCL-Sekretion verringert
• Mukus-Sekretion erhöht
• Mukusdicke erhöht
• Bikarbonat-Sekretion erhöht

Question 24

Metabolismus: Misoprostol

Answer 24

Metabolisierung in der Leber zur aktiven Misoprostolsäure

Question 25

Gruppe: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol

Answer 25

Protonenpumpen-Inhibitoren

Question 26

Indikation: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol

Answer 26

- Magenulcus + Prophylaxe - Refluxösophagitis - Zsm. bei Antibiotika bei Helicobacter-pylori

Question 27

Wirkmechanismus: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol

Answer 27

Prodrugs werden in Milchsäuremilleu von Belegzellen aktiviert --> Sulfonamid geht konvalente Bindung mit SH-Gruppe von Cystinresten ein --> Irreversible Inaktivierung der Pumpen

Question 28

Wirkung: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol

Answer 28

Irreversible Inaktivierung Pumpe --> Hemmung Hal-Sekretion bis neue Pumpen synthetisiert sind

Question 29

Pharmakokinetik: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol

Answer 29

MT: --> Aktivierung Produgs durch Protonierung von Belegzellen --> Omeprazol & Esomeprazol durch CYP3A4 &Cyp 2C19 abgebaut IA: --> Hemmung CYP2C19 ---> Elimination verlangsamt