Osteoporose & Kalziumhaushalt Flashcards
(22 cards)
Gruppe: Colecaliferol, Calcitriol
D-Vitamine
Indikation: Colecaliferol, Calcitriol
- Rachitisprohylaxe bei Schwangeren, Stillenden, Säugligen
- Hypokalzämie
- Hypovitaminose
- Behandlung Osteoporose
Wirkungsmechanismus: Colecaliferol, Calcitriol
Colecaliferol in Leber zu Calcidiol –> in Niere zu Calcitriol –> bindet an V-D-R –> Aktivierung –> Koplexbildung mit RXR –> Transkriptionsfaktor
Wirkung: Colecaliferol, Calcitriol
- vermehrter Einbau von Ca2+-Kanälenb im Darm
- Hemmung PTH
- Freisetzung Ca2+ aus Knochen
- Ca2+ Resorption erhöht
Nebenwirkung: Colecaliferol, Calcitriol
- Hyperkalzämie
- Übelkeit, Erbrechen
- Herzrhytmusstörungen
- mögliche Nierensteinbildung
Gruppe: Cinacalet
positiver Modulator am Ca2+- sensitiven Rezeptor
Indikation: Cinacalcet
- sek. Hyperparathyreoidismus
- Hyperkalzämie bei Nebenschilddrüsen-CA
Wirkungsmechanismus: Cinacalcet
- bindet unabhängig von Ca2+ an Ca2+-SR –> v.a. Zellen der Nebenschilddrüse –> Sensitivität des Rezeptors gegenüber Ca2+ erhöht –> Hemmt PTH Ausschüttung
Wirkung: Cincalcet
- verstärkt bei gleichbleibender Ca2+-Plasma-Konz. den inhibitorischen Effekt auf PTH-Sekretion
Gruppe: Alendronsäure
Stickstoffhaltige Bisphosphonate (2. Gen.)
Gruppe: Clodronsäure
Strickstofffreie Bisphosphonate (1. Gen.)
Indikation: Alendronsäure, Clodronsäure
Osteoporose
Wirkungsmechanismus: Alendronsäure
Hemmen Faresylpyrphosphat-Synthase:
1. hemmen Schlüsselentzyme Mevolonat-Stoffwechswchsel –> hemmt ANT –> Apoptose
2. FSSP-INhibitoren hemmen Isoprenoidsynthese –> Störung Proteinprenylierung
Wirkungsmechanismus: Clodronsäure
Hemmt mitochondirale Adenin-Nukleotid-Translokase (ANT) –> Apoptose
Wirkung: Alendromnsäure, Clodronsäure
hemmen Osteoklasten
Nebenwirkungen: Alendronsäure, Clodronsäure
- p.o. GIT-Beschwerden, Schleimhautschäden
- i.v. schwere Entzündungsreaktionen, Kiefernekrose
Pharmakokinetik: Alendronsäure, Clodronsäure
- BV: schlecht, <5% (i.v.)
- HWZ Clodronsäure: Wochen - Monate
- HWZ Alendronsäure: > 5 Jahre
Interaktionen: Alendronsäure, Clodronsäure
Komplettierung mit Ca2+-haltigen Nahrungsmitteln
Gruppe: Densosumab
RANKL-Inhibitor
Indikation: Densosumab
- Behandlung postemnopausale Osteoporose
- Therapie Knochenverlust unter Androgentherapie bei Prostata-CA
- Prävention skeletärer Komplikationen von Knochenmetastasen
Wirkmechanismus: Densosumab
Bindet an RANKL –> keine Bindung an Osteoklasten
Wirkung: Densosumab
- hemmt Aktivität von Osetoklasten, deren Differenzierung und Heranreifen
–> Antiresorptiver Effekt
