H4 - Recovery from early brain insult

Question 1

De reactie van de hersenen op de omgeving, fysiologische processen op moleculair, cellulair, neurochemisch en neuroanatomisch niveau en het niveau van hersensystemen

Answer 1

Neurale plasticiteit

Question 2

Gedragsverandering of herstel als reactie op omgevings- of letsel gerelateerde gebeurtenissen

Answer 2

Functionele plasticiteit

Question 3

Wanneer is er sprake van vulnerability?

Answer 3

Bij een ongezonde ontwikkeling, bijv. hersenletsel is de plasticiteit niet goed ontwikkeld.

Het ontwikkelende brein is uniek vatbaar, waarbij hersen beschadiging leidt tot onvolledig herstel en slechte resultaten.

Question 4

Differentiële vatbaarheids theorie (susceptiblity)

Answer 4

Mensen zijn verschillend gevoelig voor hun omgeving, zowel positief als negatief. Zorgt voor grote variatie in de uitkomsten van vroege hersenbeschadiging.

Question 5

Focale leasies lijken … dan prenatale leasies

Answer 5

beter te herstellen

Question 6

Functie restitutie

Answer 6

hersenherstel door reactivering van zenuwbanen in de hersenen, wat leidt to functieherstel

Question 7

Functie substitutie

Answer 7

Hersenherstel door overdracht/reorganisatie van functies van beschadigd hersenweefsel naar gezonde hersengebieden

Question 8

Periode van snel herstel na hersenfunctie direct na hersenbeschadiging, wat het herstel/stabilisatie van onbeschadigde hersengebieden weerspiegelt

Answer 8

Diaschisis

Question 9

Wanneer vind apopatische celdood plaats?

Answer 9

6 uur tot 5 dagen na beschadiging

Question 10

Proces waarbij beschadigde neuronen, axonen en uiteinden opnieuw groeien en eerder neuronale verbindingen tot stand brengen

Answer 10

Regeneratie

Question 11

Plaatsen die leeg zijn gelaten door beschadigde neuronen, worden bezet door zenuwvezels die een nieuw ‘celdoelwit’ lokaliseren en opnieuw verbinding maken met functionele systemen

Answer 11

Sprouting/reinnervation

Question 12

Postsynaptische cellen, verstoken van synaptische input, zullen gevoeligheid ontwikkelen voor elke neurotransmitterstof die lekt uit neuronen voor de leasie vai de opkomst van nieuwe receptoren en een groter oppervlak

Answer 12

Denervation supersensitivity

Question 13

Een interventie bij functie van herstel is…

Answer 13

geneesmiddelen die remming versterken (aanname dat er een grote corticale prikkelbaarheid gelijk staat aan een grote plasticitieit)

Question 14

Interhemiferische reorganisatie
vs
Intrahemisferische reorganisatie
vs
Intrahemisferisch maintenance

Answer 14

hersenfuncties worden overgedragen naar niet-beschadigde hemisfeer OF binnen beschadigde hemisfeer OF in stand gehouden (–> max. disfunctie)

Question 15

Noem een voorbeeld van spontaan herstel

Answer 15

Rechterhand is verlamd, dus leert men linkerhand te gebruiken

Question 16

Wat houdt de uitkomst van de U-vormige curve in?

Answer 16

Dat een kleine of grote leasie beter resultaat heeft dan tussenliggende leasies

Question 17

Volumepiek van grijze stof vindt plaats op…

Answer 17

vrouw: 10 jaar
man: 12 jaar

Question 18

Volgens (dier)studies zijn vrouwelijke hersenen…

Answer 18

meer diffuus georganiseerd, groter vermogen tot functionele overdracht en groter potentieel voor plasticiteit en reorganisatie van functie

Question 19

Lage orde vaardigheden zijn …

Answer 19

automatisch, met weinig bewuste inspanning (bijv. zien en horen)

Question 20

Hoge orde vaardigheden zijn …

Answer 20

complexe, cognitieve vaardigheden (bijv. taalproductie)

Question 21

TBHI komt voor in ongeveer

Answer 21

25-799 gevallen per 100.000

Question 22

Closed head injury (…%) resulteert in

Answer 22

90
diffuse axonale schade en meerder letselplaatsen

Question 23

Penetrating head injury (…%)

Answer 23

10
risico op infectie, zwelling, bloeding en verhoogde intracraniale druk
meer focal impairments

Question 24

Primaire TBI
vs
Secundaire TBI

Answer 24

Direct gevolg van impact van kracht op hersenen

Gevolg van pirmair letsel, zoals verhoogde intracraniale druk en zwelling vd hersenen, infectie, onderkoeling

Question 25

Cerebral oedemia

Answer 25

Zwelling van hersenen, toename van vochtvolume in de schedel

Question 26

Bloeduitstoring (haematoma) - Eipduraal - Subduraal - Intracerebraal

Answer 26

- Bloedingen onder schedeloppervlak - Bloedafname tussen de dura en arachnoïdale mater, gevolg: snijwonden in bloedvaten in hersenen - vergelijkbaar met kneuzing

Question 27

Neurochemical TBI

Answer 27

Excessive production of free radicals, - release of excitatory neurotransmitters Alterations in glucose metabolism Decreased cerebral blood flow

Question 28

Late/delayed TBI

Answer 28

White matter degeneration and cerebral atrophy Post-traumatic hydrocephalus Post-traumatic seizures

Question 29

Post-traumatic amnesia

Answer 29

- General oriëntation - Temporal oriëntation - Memory

Question 30

Wat detecteer je met een 1. CT 2. MRI 3. DWI / DTI 4. fMRI

Answer 30

1. Leasies die onmiddellijk medisch ingrijpen vereisen (bijv. susceptibliteitsgewogen beeldvorming) 2. Diffuus axonaal letsel 3. Integriteit van witte stof, neuronale zwelling of krimp 4. Veranderingen in hersenactiviteit

Question 31

Kenmerkende gevolgen van concussion en milde TBI

Answer 31

verminderde aandacht, vertraagde reactiesnelheid, geheugenstoornissen, vermoeidheid en prikkelbaarheid

Question 32

Frontale kwabschade heeft meer kans op problemen met ...

Answer 32

sociaal discours, sociale probleemoplossing, evenals algemeen sociaal functioneren

Question 33

Voorbeelden van internaliserende stoornissen (die voor kunnen komen bij concussion/mild TBI)

Answer 33

OCS-symptomen, generaliseerde angst, verlatingsangst, depressie, PTSS-symptomen

Question 34

Interventies bij TBI zijn gericht op ...

Answer 34

Cognitieve- en gedragsvaardigheden, betrekken van familieleden

Question 35

Meest kwetsbaar voor TBI:

Answer 35

- Eerder in leven gewond geraakt - Premorbide disfunctie - Uit kansarme SES milieus