HC6 - Perinatal brain injuries Flashcards
(34 cards)
Hoeveel kinderen worden te vroeg geboren? (preterm)
1 op de 10
Risicofactoren van vroeggeboorte
- Leeftijd van zwangerschap en zwangerschapsafstand
- Leefstijl en werkgerelateerde activiteiten
- Psychologische gezondheid tijdens zwangerschap
- Perventricular leukomalacia
- Intra-ventricular heamorrhage
- Hypoxic-ischemic enhephalopathy
- Perinatal stroke
Dit zijn voorbeelden van preterm brain injuries
Hypoix-ischemic enhephalopathy
Perinatal stroke
Dit zijn van fullterm brain injuries
Hypoxic-ischemic-enhephalopathy
Gebrek aan zuurstof
Beperkte bloedtoevoer
Aantasting van hersenen
Intracranial hemorrhage (IVH)
Bloeding in germinale matrix in de met hersenvocht gevulde ventrikels
Kan leiden tot perventricular hemorragisch infarct
Cerebral
Subarachnoid
Intraventricular
Subdural
Wat is de oorzak van Periventricular leukomalacia (PVL)?
HIE
Wat houdt Periventricular leukomalacia (PVL) in ?
Necrose; afstervende witte stof rond laterale ventrikels*.
Celdoding in dit gebied wat zorgt voor demyelinisatie, cysts, gliosis en ventricular dilation
*Ventrikels: met hersenvocht gevulde ruimtes diep in de hersenen
Welke brain injury komt het meeste voor?
Periventricular leukomalacia (PVL)?
Wat houdt perinatal aterial ischemic strokes (PIASs) in?
- Dit is de meest voorkomende beroerte in middle cerebral artery en zijn vertakkingen.
- Beschadiging van cortex in subcorticale structuren
- Vaak door ischemic en unilateraal
- Zorgt voor verlies corticale stof
Wat zijn twee patronen van Hypoxic-ischemic encephaloptahy (HIE)?
- Watershed/parasagittal cerebral injury
- Basal ganglia-thalamus pattern
Basal ganglia-thalamus pattern
Gevolgen zijn goed zichtbaar: gebrek aan motorische functie, minder bewustzijn. Slechtere uitkomst doordat gebieden langere tijd geen bloedtoevoer hebben
Apgar score, wanneer laag, abnormaal en geruststellend?
0 - 3
4 - 6
7 - 10
Wat wordt er bedoeld met neurontwikkelingsstoornissen?
ADHD, ASD etc.
Noem 4 kenmerken van cerebral palsy (hersenverlamming)
- Groep van stoornissen van ontwikkeling van beweging en postuur
- Niet progressief
- Verstoringen in sensatie, perceptie, cognitie, communicatie, gedrag en seizure
- Blijft gedurende het leven
Oorzaken van CP (hersenverlamming)
Voor geboorte:
- PVL, PAIS, HIE, infecties moeder
Tijdens/na geboorte:
- HIE, infecties, hoofdverwonding
Subtypes CP
- Spastisch (stijf)
- Dyskinetisch (herhalende, onvoorspelbare bewegingen)
- Ataxic (slechte balans en coördinatie)
- Mixed
Wat wordt meestal beïnvloed door cerebral palsy?
Rigiditeit, stijfheid, spierspanning
Wat zijn cognitieve en motorische uitkomsten van HIE?
Watershed pattern: rond 11 jaar lager IQ
Watershed pattern laat … geen zichbare tekortkomingen zien
voor 42 maanden
Preterm birth
PT: <37 weken
Very PT: <32 weken
Extremely PT: <28 weken
limiet van viability: 22 weken
PT neuropsychologische uitkomsten
Meest beïnvloedbaar zijn academische en executieve functies
! academisch in latere leven
PT socio emotionele uitkomst
Moeilijkheden omgang met leeftijdgenoten
Social withdrawal
Veilig, gedesorganiseerde hechting
Behavior assessment schedule for children (BASC)
Meet verschillende gedragsproblemen, ook van ouders