Hc 8- Pijn Flashcards
(47 cards)
Wat is pijn?
Acute pijn komt voor bij weefselschade. Als je daarna weer actief wordt, kan het genezen en verdwijnt de pijn. Maar, pijn wordt 100% van de tijd bepaald door het brein. Als je brein pijnsignalen blijft produceren nadat de weefselschade is genezen en dus langer dan 3 maanden blijft bestaan, heb je chronische pijn. Het gaat niet zozeer over schade aan het lijf, maar meer over sensitiviteit van je zenuwen. Je moet in dit geval je zenuwstelsel en brein herprogrammeren om pijn te verminderen.
Pijn = een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring die verband houdt met feitelijke of potentiële weefselschade, of in termen van dergelijke schade wordt beschreven
Wat betekent acute pijn?
Pijn die van korte duur is en verdwijnt; gewoonlijk houdt deze direct verband met de oplossing of genezing van weefselschade
Wat betekent neuropathische pijn?
Pijn die het gevolg is van schade aan of disfunctie van een deel van het perifere centrale zenuwstelsel
Wat betekent nociceptie?
Het proces waarbij schadelijke prikkels activiteit teweegbrengen in de sensorische banen die “pijnlijke” informatie overbrengen. Pijn veroorzaakt door activering van nociceptieve zenuwvezels.
Het proces waarbij een nociceptor een schadelijke stimulus detecteert en een signaal (actiepotentiaal) genereert dat wordt doorgegeven aan hogere centra in het nociceptieve traject
Wat betekent chronische pijn?
Pijn die langer aanhoudt dan verwacht; een kunstmatige drempel voor chroniciteit is niet geschikt.
Wat is een noxische stimulus?
Stimulus die schade toebrengt of zou kunnen toebrengen aan weefsels van het lichaam
Wat betekent hyperalgesie?
Een verhoogde reactie op een prikkel die normaal al pijnlijk is
Wat betekent allodynie?
Pijn veroorzaakt door een prikkel die normaal geen pijn opwekt
Wat betekent analgesie?
Elk proces dat de pijnsensatie vermindert, zonder de normale tastzin te beïnvloeden
Wat is plaatselijke verdoving?
Blokkering van alle gevoel op een plaats
Wat is een primair afferent neuron (PAN)?
Het eerste neuron in de somatosensorische pathway; detecteert mechanische, thermische of chemische prikkels aan zijn perifere terminals en zendt actiepotentialen naar zijn centrale terminals in het ruggenmerg. Alle PAN’s hebben een cellichaam in het achterwortelganglion.
Wat is een nociceptor?
Een primair afferent (sensorisch) neuron dat alleen wordt geactiveerd door een schadelijke stimulus
Wat is een dorsaal rootganglion (DRG)?
Bevat de cellichamen van de PAN’s; eiwitten, waaronder transmitters, receptoren en structurele eiwitten, worden hier gesynthetiseerd en getransporteerd naar perifere en centrale terminals
Wat is de somatosensorische cortex?
Gebied van de hersenschors dat voornamelijk input ontvangt van cutane sensorische zenuwen; de cortex is topografisch gerangschikt, waarbij aangrenzende gebieden input ontvangen van aangrenzende lichaamsgebieden; stimulatie van de somatosensorische cortex creëert sensaties van het lichaamsdeel dat ernaar projecteert.
(!) Wat is een (dorsal root) projection neuron?
Neuron in de dorsale hoorn dat signalen ontvangt van PAN’s en of interneuronen, en via het ruggenmerg naar hogere verwerkingscentra projecteert.
Wat is de spinobulbar tractus?
Verschillende tractus van neuronen die projecteren van het ruggenmerg naar hersenstamkernen
Wat is een interneuron?
Neuron met zijn cellichaam, axon en dendrieten in het ruggenmerg; kan exciterend of remmend zijn
Wat is de spinothalamus tractus?
Tractus van neuronen die projecteren van het ruggenmerg naar de thalamus
Wat is het dorsal horn?
Iets in het ruggenmerg dat sensorische informatie van het lichaam ontvangt.
PANs detecteren zintuigelijke input en geven dit door. Specifieke responskenmerken van PANs worden bepaald door specifieke receptoren. Wat zijn deze drie verschillende receptoren?
Alfa bèta fiber - NIET PIJNLIJKE mechanische stimuli. Bijvoorbeeld aaiend gevoel over je huid, een lichte druk, haarbeweging, trilling. Deze fiber is gemyeliniseerd; dus wordt heel snel doorgegeven aan het brein.
Alfa delta fiber - PIJNLIJKE mechanische stimuli. Acuut en heftig. Bijvoorbeeld je stoot je teen of slaat op je duim. Ook gemyeliniseerd, dus snel doorgeven.
C-fiber - PIJNLIJKE hitte en chemische stimuli. Hand boven vlam houden en havanero peper. Deze is als enige NIET gemyeliniseerd, daardoor is er vertraging qua wanneer de pijn begint en het blijft erna langer sluimeren.
Wat is pijnmodulatie en op welk niveau kan het plaatsvinden?
Pijnmodulatie is de beïnvloeding van de signaaloverdracht van pijn, waardoor pijnbeleving kan worden versterkt of verzwakt. Dit gebeurt o.a. op het niveau van het ruggenmerg, waar het primair afferent neuron, interneuronen, descending neuronen en dorsal horn projection neuronen betrokken zijn. Ook neurotransmitters zoals GABA, serotonine, opioïden-receptoren en NMDA-receptoren spelen hierbij een rol.
Wat is de reden waarom alcohol op een wondje brandt?
De reden waardoor alcohol brandt wanneer je het op een wondje doet, is omdat VR1 zenuwcellen in de wond blootliggen die normaal gesproken hete temperaturen waarnemen. Ze hebben hun eigen drempelwaarde voor pijn, maar dit wordt verlaagd door alcohol; zoveel dat je eigen lichaamstemperatuur aanvoelt als brandend.
Wat is de Scoville heat scale en hoe werkt capsaïcine via C-vezels?
De Scoville heat scale is een logaritmische schaal die aangeeft hoe heet een peper is, gebaseerd op het gehalte aan capsaïcine. Capsaïcine activeert TRPV1-receptoren op C-vezels, die een brandend pijnsignaal doorgeven. Het zit ook in pepperspray. Toepassing van capsaïcinecrème zorgt eerst voor een toename van het brandend gevoel, maar bij herhaald gebruik raken de zenuwuiteinden uitgeput of minder gevoelig, waardoor de pijn afneemt.
Wat zijn NSAID’s en hoe verschillen ze van glucocorticoïden en paracetamol?
NSAID’s (zoals aspirine en ibuprofen) zijn niet-steroïde ontstekingsremmers met pijnstillende, koortsverlagende en anti-inflammatoire werking. Ze onderdrukken ontsteking, maar werken niet via glucocorticoïden. In tegenstelling tot glucocorticoïden zijn ze geen steroïden.Paracetamol is géén NSAID, omdat het nauwelijks ontstekingsremmend werkt.
NSAID = Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
