HC1.3: Chirurgische anatomie bewegingsapparaat Flashcards

Question 1

Q

Principes van veilig opereren

Answer

A

Internervous plane: het liefst tussen spieren door die door 2 verschillende zenuwen geïnnerveerd worden
Voorkomen van zenuwschade en devascularisatie: huidzenuwtakjes kunnen leiden tot neurinoom wat erg pijnlijk kan zijn, bij doornemen vaten avasculaire necrose
Voorkomen weefselschade (door druk, hitte, tractie)
Minimaal invasief (laparoscopisch en endoscopisch)
Kennis van anatomie en anatomische variaties

Question 2

Q

Manieren anatomie bestuderen

Answer

A

Klassiek
Modern
Probleemgestuurd
Conceptueel
Functioneel
Beeldend

Question 3

Q

Klassiek

Answer

A

Van binnen naar buiten: botten, ligamenten, spieren (origo en insertie), inntervatie, bloedvoorziening
Van buiten naar binnen: anatomie in vivo, dissectie
A.d.h.v. preparaten of anatomische modellen of doorsnede anatomie

Question 4

Q

Modern

Answer

A

Interactief 3D
Virtual reality

Question 5

Q

Probleemgestuurd

Answer

A

Uitval van n. radialis functie
Bedenken hoe uitval verklaard kan worden a.d.h.v. anatomische verloop van zenuw en innervatiepatroon
N. radialis komt uit plexus brachialis, achter humerus langt, naar voren, splits in een diep en oppervlakkig gedeelte
Dropping wrist/hand: niveau van zenuwbeschadiging proximaal (bij humerus)
Dropping fingers: niveau van zenuwbeschadiging distaal (onder elleboog)

Question 6

Q

Conceptueel

Answer

A

Functie van elementen van bewegingsapparaat (fascie, septum, retinaculum, aponeurose, bursa, meniscus)
Bedenken wat de functie van structuur is

Question 7

Q

Functioneel

Answer

A

Vorm is functie
Functie volgt de vorm
Door te bedenken welke bewegingen een spier verzorgt kan de origo en insertie beredeneerd worden en andersom

Question 8

Q

Beeldend

Answer

A

Afbeeldingen van anatomische structuren worden geverifieerd met anatomische afbeeldingen
Lastig als structuren over elkaar worden geprojecteerd op afbeeldingen zoals bij röntgenfoto van scapula

Question 9

Q

Fascie

Answer

A

BW laag over spier
Er lopen septae vanuit spierfascie waardoor compartimenten ontstaan
Oppervlakkige fascie bevat collageenstructuren
Hiermee zitten ze vast aan bot

Question 10

Q

Compartimenten

Answer

A

Ruimte afgesloten door fascie
Bevat neurovasculaire bundels: 1 zenuw, 1 arterie, 2 venen
Bij bloeding in compartiment kan druk stijgen en kan compartimentsyndroom ontstaan: afsterven weefsel

Question 11

Q

Compartimentsyndroom

Answer

A

Afsterven weefsel
Zenuwen zijn weefselstructuren die het minst lang tegen zuurstoftekort kunnen
Zenuwuitval is het eerste signaal
Behandeling: fasciotomie waarbij fascie wordt opengesneden

Question 12

Q

Retinaculum

Answer

A

Uitlopers van de fascie van de belangrijkste structuren die het gewricht laten bewegen
Retinaculum patellae: loopt uit tot op tibia om op deze manier de kracht maximaal te verdelen

Question 13

Q

Aponeurose

Answer

A

Uitloper van fascie van spier die door veel tractie verdikt is
Lacertus fibrosus van m. biceps brachii: waaiert uit over flexoren van onderarm om zo stabiliteit te geven

Question 14

Q

Bursa

Answer

A

Met vocht gevuld zakje tussen pees en onderliggende botstructuur
Gezien op plekken waar weke delen moeten bewegen t.o.v. botuitsteeksels
Bursa olecrani (bursa in elleboog): kan ontsteking (bursitis) wat behandeld kan worden d.m.v. injectie met corticosteroïden of chirurgische verwijdering van bursa
Bursa zal na chirurgische verwijdering weer teruggroeien

Question 15

Q

Meniscus

Answer

A

Structuur ontstaan o.i.v. bewegingen
Menisci in knie zorgen voor maximale aanpassing van femurcondylen aan relatief platte tibiaplateau
Zorgen voor betere drukverdeling, stabiliteit bij laterale bewegingen en verdeling van synoviale vloeistof
De doorbloeding van meniscus verloopt via kapsel
Centrale deel van meniscus is avasculair en moet zijn voeding krijgen via synoviale vloeistof
Hierdoor is er in dit deel van meniscus geen genezing mogelijk