HC2.4: Letsel onderarm en pols Flashcards
(17 cards)
1
Q
Fad pad sign
A
- Aanwijzing voor fractuur
- Vet afstaan van gewricht doordat er bloed rondom gewricht vormt
- Wanneer fad pad sign gezien wordt op röntgenfoto zonder dat er aanwijzingen zijn voor een fractuur, dient een CT scan gemaakt te worden
Anterieure fad pad kan fysiologisch gezien worden, maar posterieure fad pad is een teken van letsel
2
Q
Fractura antebrachii
A
- Fractuur ulna en radius
- Door direct trauma of axiale krachten
- Instabiel en operatieve fixatie nodig
- Na operatie direct revalideren
- Door vrij snel weer te proneren, supineren, strekken en buigen stijfheid gewricht voorkomen
3
Q
Fixatum externum
A
- 2 pinnen proximaal in bot
- 2 distaal in bot
- Pinnen worden aan buitenkant van lichaam met elkaar verbonden met staven
4
Q
Galeazzi fractuur
A
- Breuk van radiusschacht na val op geproneerde uitgestrekte hand
- DRUG is gedisloceerd, dus luxatie ulna
- Ruptuur TFCC
5
Q
Monteggia fractuur
A
- Ulna gebroken
- Radiuskop proximaal geluxeerd door enorme kracht die vrij is gekomen bij breken ulna
- Val op gestrekte arm in pronatie
6
Q
Essex loprestie fractuur
A
- Heftig axiaal trauma
- Luxatie radius en ulna
7
Q
Anamnese SEH
A
- Traumamechanisme
- Tijdstip
- Beweeglijkheid/functionaliteit
- Pijn
- Beroep
- Dominante hand
- Pijn aan omliggende gewrichten
- Eerdere trauma’s
8
Q
LO
A
- Kijken
- Letten op afwijkende stand en vragen aan patiënt om te bewegen
- Asdrukpijn uitoefenen wat pijnlijk is bij fractuur
- Voelen naar weke delen waarbij nadruk ligt op neurovasculaire staat en functie
9
Q
AO
A
- Röntgenfoto bij verdenking op fractuur
- Foto in 2 richtingen waarbij omliggende gewrichten ook meegenomen worden
- Laagdrempelig een CT maken bij ossale afwijkingen
- Bij intra-articulaire distale radiusfractuur standaard CT scan maken
- Bij mogelijk weke delen letsel is MRI
10
Q
Normale pols x foto
A
- Handwortel staat in lijn met distale radius (anders sprake van luxatie of subluxatie)
- Palmar tilt: hoek van distale radiusoppervlak op radius, gemiddeld 11 graden naar volair
- Radial tilt: proc styloideus radialis komt distaler uit dan ulnair gedeelte van radius, hoort in 23 graden te zijn
- Radial length: radiale lengte is gemiddeld 10 mm
- Ulnaire variantie: 0 mm met variatie van 2 mm (lengte die radius meer heeft dan ulna)
11
Q
Fracturen distale radius
A
- Colles fractuur
- Smith fractuur
- Barton fractuur
- Chauffeursfractuur
- Die punch
12
Q
Colles fractuur
A
- Deformiteit van distale radius in dorsale stand
- Door val op pols in dorsoflexie
- Afgebroken fragment schuift naar distaal
13
Q
Smith fractuur
A
- Door val handrug
- Volaire dislocatie van fragment
- Meer gezien bij ouderen
14
Q
Barton fractuur
A
- Val op uitgestrekte arm
- Stand van pols bepaalt het type fractuur
- Intra-articulaire fractuur
15
Q
Chauffeursfractuur
A
- Fractuur waarbij het proc styloideus kapot is
- Intra-articulaire fractuur
- Weinig gezien
- Aandraaien auto
16
Q
Die punch
A
- Axiale kracht van carpalia op radium waardoor deuk in radius
- Chauffeurs doordat iemand merkt dat hij ergens tegenop gaat rijden en zichtzelf schrap zet op het stuur waardoor carpalia tegen radius knallen
17
Q
A
