Histopatologia - Variado

Question 1

Na congestão esplênica crônica, que estruturas fibróticas com depósito de ferro surgem no baço?

Answer 1

Corpúsculos (ou nódulos) de Gandy-Gamna

EDEMA, CONGESTÃO HEMORRA…

Question 2

A cirrose é caracterizada por esteatose isolada do fígado?

Answer 2

Não. A cirrose envolve fibrose intensa, destruição da arquitetura hepática e formação de nódulos regenerativos

DEGENERAÇÃO E NECROSE. Esteatose pode ser inicial, mas cirrose é estágio muito mais avançado.

Question 3

Qual é o principal tipo de necrose associada à esplenomegalia congestiva crônica?

Answer 3

Nenhum. Na congestão esplênica crônica há degeneração, hemossiderose e fibrose, mas não predomina necrose de coagulação

EDEMA, CONGESTÃO HEMORRA…

Question 4

Na antracose pulmonar, qual partícula é inalada e onde se acumula?

Answer 4

Carvão; acumula-se nos macrófagos alveolares e linfáticos

PIGMENTAÇÕES ISOLADA.

Question 5

Na necrose caseosa, os contornos celulares são preservados?

Answer 5

Não. Há perda total dos contornos celulares formando uma massa amorfa esbranquiçada

DEGENERAÇÃO E NECROSE.

Question 6

A degeneração vacuolar e a degeneração hidrópica indicam acúmulo de qual substância?

Answer 6

Água, por falha da bomba de Na+/K+

DEGENERAÇÃO E NECROSE.

Question 7

A congestão hepática crônica leva à formação de fígado em noz-moscada por deposição de lipídios e ferro. Verdadeiro ou Falso?

Answer 7

Verdadeiro.

Ferro (hemossiderina) nas áreas congestas centrolobulares EDEMA, CONGESTÃO HEMORRA… PIGMENTAÇÕES ISOLADA. Lipídeos (esteatose) nas áreas periportais DEGENERAÇÃO E NECROSE.

Question 8

A calcificação metastática depende de tecido previamente lesionado. Verdadeiro ou Falso?

Answer 8

Falso.

Calcificação metastática ocorre em tecidos normais, devido à hipercalcemia.

Question 9

Qual é a tríade de fatores da Tríade de Virchow que leva à trombose?

Answer 9

Lesão endotelial, hipercoagulabilidade e estase venosa​

Question 10

Na congestão hepática crônica (‘fígado em noz-moscada’), quais pigmentos e processos predominam?

Answer 10

Depósito de hemossiderina (escurecimento centrolobular) + esteatose nas áreas periportais​

Question 11

Em que situações ocorre necrose de liquefação?

Answer 11

Em infecções purulentas e lesões no sistema nervoso central​

Question 12

A antracose pulmonar é causada por acúmulo de qual partícula?

Answer 12

Carvão inalado​

Question 13

No mixedema, qual é a substância que se acumula nos tecidos?

Answer 13

Glicosaminoglicanos​

Question 14

Qual o principal mecanismo de edema na síndrome nefrótica?

Answer 14

Redução da pressão oncótica plasmática por perda de proteínas​

Question 15

Edema inflamatório é formado por qual tipo de líquido?

Answer 15

Exsudato (rico em proteínas e células inflamatórias)​

Question 16

A embolia gordurosa é causada principalmente por quê?

Answer 16

Fratura de ossos longos​

Question 17

Qual o mecanismo principal do edema na insuficiência cardíaca?

Answer 17

Aumento da pressão hidrostática​

Question 18

Qual é a diferença fundamental entre hiperemia ativa e passiva?

Answer 18

Ativa: vasodilatação arteriolar, sangue oxigenado (cor vermelha), aumento do fluxo sanguíneo.

Passiva: estase venosa, sangue desoxigenado (cor azulada)​, diminuição do fluxo sanguíneo.

Question 19

Em qual situação encontramos células da insuficiência cardíaca no pulmão?

Answer 19

Congestão pulmonar crônica​

Question 20

Na apoptose, a membrana celular se rompe?

Answer 20

Não. A membrana permanece íntegra até o final​

Question 21

Na degeneração hidrópica, o que se acumula no citoplasma celular?

Answer 21

Água, por falha na bomba de Na⁺/K⁺​

Question 22

A degeneração vacuolar é reversível ou irreversível?

Answer 22

É reversível, se a causa for removida rapidamente​

Question 23

A hiperemia ativa pode ser fisiológica?

Answer 23

Sim, por exemplo no exercício físico ou febre​

Question 24

No espectro equímótico de Legrand du Saulle, a cor da lesão evolui como?

Answer 24

Vermelho-violeta → Azul → Verde → Amarelo​

Question 25

O edema na filariose é de que tipo?

Answer 25

Linfedema, por obstrução dos vasos linfáticos​

Question 26

O que é o 'coração tigrado'?

Answer 26

É o aspecto macroscópico do coração com listas amareladas intercaladas com tecido normal, indicando esteatose miocárdica.

Question 27

Como ocorre o 'coração tigrado'?

Answer 27

Ocorre por acúmulo anormal de gordura (triglicerídeos) nos cardiomiócitos.

Question 28

Quais são as associações do 'coração tigrado'?

Answer 28

Associado a hipóxia, anemias graves, desnutrição severa e intoxicações.

Question 29

Qual a definição de degeneração celular?

Answer 29

Degeneração = célula lesada ➔ não metaboliza os metabólitos recebidos ➔ acúmulo no citoplasma.

Question 30

Qual a definição de infiltração celular?

Answer 30

Infiltração = célula normal ➔ excesso de oferta de metabólitos ➔ acúmulo patológico no citoplasma.

Question 31

Quais os principais eventos celulares na degeneração hidrópica (vacuolar)?

Answer 31

🔹 Lesão da membrana ➔ falha da bomba Na⁺/K⁺-ATPase ➔ acúmulo de sódio intracelular ➔ influxo de água ➔ tumefação celular ➔ vacuolização citoplasmática ➔ citoplasma claro e granular. 🔹 Processo reversível se a causa for eliminada.

Question 32

Quais são os principais tipos de necrose e suas características morfológicas? (4)

Answer 32

🔹 Coagulação: arquitetura preservada, núcleos desaparecem (infartos). 🔹 Liquefação: dissolução do tecido, formação de pus (SNC, abscessos). 🔹 Caseosa: massa branca, friável, granuloma (tuberculose). 🔹 Gordurosa: digestão de gordura, formação de sabões de cálcio (pâncreas, mama).

Question 33

Por que a esteatose é considerada uma lesão reversível e quais suas principais causas?

Answer 33

🔹 Porque o metabolismo celular está comprometido, mas a estrutura celular ainda permite reversão com remoção da agressão. 🔹 Causas: alcoolismo, desnutrição, diabetes, obesidade, hipóxia, toxinas.

Question 34

Definição: Esteatose

Answer 34

A esteatose é uma forma de degeneração celular caracterizada pelo acúmulo anormal e reversível de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, principalmente hepatócitos, miocárdios e células tubulares renais.

Question 35

Explique a fisiopatologia da icterícia e diferencie os tipos pré-hepática, hepática e pós-hepática.

Answer 35

🔹 Icterícia = acúmulo de bilirrubina. 🔹 Pré-hepática: hemólise ➔ aumento da bilirrubina não conjugada. 🔹 Hepática: lesão hepatocelular ➔ aumento das duas formas. 🔹 Pós-hepática: obstrução biliar ➔ aumento da bilirrubina conjugada ➔ urina escura, fezes claras.

Question 36

Hemofilia causa icterícia?

Answer 36

Não. Hemofilia é um distúrbio de coagulação (deficiência de fatores VIII ou IX), sem hemólise significativa. ## Footnote Icterícia pré-hepática é causada por hemólise intensa (ex.: malária, anemia hemolítica autoimune, incompatibilidade Rh).

Question 37

Qual é o pigmento que escurece a urina na icterícia?

Answer 37

Urobilina (não “urorubina”). ## Footnote Derivado da transformação bacteriana da bilirrubina no intestino e reabsorção para a circulação. Dá a coloração amarela da urina.

Question 38

Qual tipo de bilirrubina se eleva em cada tipo de icterícia?

Answer 38

Pré-hepática: bilirrubina não conjugada (aumento da produção por hemólise). Hepática: aumento de ambas (não conjugada e conjugada). Pós-hepática: bilirrubina conjugada (obstrução da excreção).

Question 39

Por que as fezes ficam esbranquiçadas na icterícia obstrutiva?

Answer 39

Obstrução biliar impede que a bilirrubina conjugada chegue ao intestino. ## Footnote Sem bilirrubina no intestino, não há formação de estercobilina ➔ fezes hipocólicas ou acólicas (claras).

Question 40

Quais são as diferenças morfológicas entre necrose e apoptose?

Answer 40

🔹 Apoptose: morte programada, células isoladas, caspases ativas, membrana íntegra, sem inflamação. 🔹 Necrose: morte patológica, grupos celulares, ruptura da membrana, conteúdo extravasado, com inflamação.

Question 41

O que é embolia? Cite tipos de êmbolos e suas consequências clínicas.

Answer 41

🔹 Embolia = corpo estranho (sólido, líquido ou gasoso) obstruindo vasos ➔ isquemia/necrose. 🔹 Tipos: Trombo ➔ infarto. Gordura ➔ insuficiência respiratória. Gás ➔ embolia gasosa. Líquido amniótico ➔ CID, choque. Séptico ➔ abscessos. Tumoral ➔ metástases.

Question 42

Quais são os componentes da tríade de Virchow e como levam à formação do trombo?

Answer 42

🔹 Lesão endotelial ➔ exposição de fatores pró-coagulantes. 🔹 Estase/turbilhão ➔ favorece contato de plaquetas e acumula fatores de coagulação. 🔹 Hipercoagulabilidade ➔ aumento da tendência à trombose (primária ou secundária).

Question 43

O que é uma hemorragia? Diferencie hemorragia interna de externa e cite suas possíveis consequências.

Answer 43

🔹 Hemorragia = extravasamento de sangue dos vasos. 🔹 Externa: sangue para o exterior (pele, mucosas). 🔹 Interna: sangue em cavidades fechadas (hemotórax, hemoperitônio). 🔹 Consequências: anemia, choque hipovolêmico, morte, compressão de órgãos, fibrose.

Question 44

O que é grangrena?

Answer 44

A gangrena é uma forma especial de necrose, geralmente secundária a isquemia severa. Ela pode ser classificada em gangrena seca ou gangrena úmida, dependendo da velocidade do processo, da infecção associada e da aparência morfológica final.

Question 45

Como o consumo de fibras ajuda a melhorar o perfil lipídico?

Answer 45

Fibras solúveis ligam-se aos sais biliares, aumentam sua excreção, forçando o fígado a usar mais colesterol para síntese ➔ reduzindo o LDL.

Question 46

Por que a necrose liquefativa ocorre especialmente no SNC?

Answer 46

Tecido rico em lipídios e pobre em proteínas ➔ não forma arcabouço de coagulação ➔ predominância da digestão enzimática ➔ necrose liquefativa.