Saúde da Mulher - Climatério

Question 1

Qual é a definição de menopausa?

Answer 1

Data da última menstruação da mulher, confirmada retrospectivamente após 12 meses de amenorreia.

Question 2

O que é insuficiência ovariana prematura?

Answer 2

Perda da função ovariana antes dos 40 anos (permanente ou não).

Question 3

O que é climatério?

Answer 3

Fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher.

Question 4

Qual é a primeira alteração hormonal do climatério?

Answer 4

Diminuição da secreção de inibina devido à depleção folicular.

Question 5

Qual é a alteração hormonal responsável pelos sintomas do climatério/menopausa?

Answer 5

Deficiência de estrogênio.

Question 6

Quais são as variações de FSH, LH, inibina e estradiol no climatério?

Answer 6

↓ inibina, ↓ estradiol, ↑ FSH, ↑ LH.

Question 7

Principal mecanismo de produção de estrogênios após a menopausa?

Answer 7

Conversão de andrógenos em estrona na gordura periférica.

Question 8

Principal efeito do estrógeno no metabolismo ósseo?

Answer 8

Inibe a ação dos osteoclastos.

Question 9

Manifestações clínicas típicas do fogacho?

Answer 9

Ondas de transpiração, rubor e calor no tórax e face, que se tornam generalizadas rapidamente.

Question 10

Alterações no pH vaginal e lactobacilos na pós-menopausa?

Answer 10

↓ lactobacilos e ↑ pH.

Question 11

Manifestações da síndrome urogenital da menopausa?

Answer 11

Ressecamento vaginal, disúria, dispareunia, frequência e urgência urinárias.

Question 12

Contraceptivos de escolha no climatério sem terapia hormonal?

Answer 12

Progestágenos isolados ou DIU.

Question 13

Indicações de terapia hormonal no climatério?

Answer 13

Tratamento dos sintomas vasomotores e da síndrome urogenital.

Question 14

Cânceres que contraindicam terapia hormonal?

Answer 14

Câncer de mama ou endométrio.

Question 15

4 grupos de contraindicações absolutas à terapia hormonal?

Answer 15

Câncer de mama/endométrio, sangramento vaginal anormal, doenças cardiovasculares, doença hepática ativa.

Question 16

Melhor período para iniciar terapia hormonal?

Answer 16

< 60 anos e < 10 anos de menopausa.

Question 17

Efeitos da TH no risco cardiovascular e mortalidade?

Answer 17

Redução do risco cardiovascular e da mortalidade se iniciada na janela de oportunidade.

Question 18

Benefício ósseo da TH?

Answer 18

Previne perda de massa óssea e reduz fraturas osteoporóticas.

Question 19

TH indicada para mulheres com útero?

Answer 19

Estrogênio + progestagênio.

Question 20

Função do progestágeno na TH combinada?

Answer 20

Proteger o endométrio da hiperplasia induzida pelo estrogênio.

Question 21

Tratamento de escolha da síndrome urogenital?

Answer 21

Estrogênio tópico (vaginal).

Question 22

Via preferencial da TH em hipertensas?

Answer 22

Via transdérmica.

Question 23

TH indicada em mulheres histerectomizadas?

Answer 23

Estrogênio isolado.

Question 24

Tratamento não hormonal para sintomas vasomotores?

Answer 24

ISRS (venlafaxina, desvenlafaxina ou paroxetina).

Question 25

Duração recomendada da TH sistêmica?

Answer 25

Menor tempo e menor dose possíveis.

Question 26

Por que pode haver urgência e aumento da frequência urinária no climatério?

Answer 26

Devido à deficiência estrogênica, que causa atrofia da uretra e bexiga, redução do tônus do esfíncter, aumento da sensibilidade vesical e alterações do assoalho pélvico, levando à síndrome urogenital da menopausa.