hoorcollege 11 behandelmethodes Flashcards
(21 cards)
CGT
empirisch best ondersteunende psychologische interventie in de geestelijke gezondheidszorg
karakteristieken CGT
- gestructureerd in op een volgende stadia, duidelijke tijdsstructuur met een start, middel en eindfase
- gestructureerd in verschillende onderwerpen en subjecten
- gestructureerd in gelijktijdige lagen
- wetenschappelijke attitude en onderzoeksgericht
- doe therapie meer dan praat therapie
- tijdsgelimiteerd
- sterk symptoom georiënteerd
gestructureerd en gelijktijdige lagen
- toepassing van effectieve therapeutische interventies
- ondertussen in contact blijven met de patient
- meenemen in welk systeem de patient deel neemt
sterk symptoom georiënteerd werken
- door impact van de symptomen direct te verminderen
- door te richten op onderhouden van mechanismes, meningen en attitudes, kan door het identificeren van automatische gedachten
somatisch symptoom en gerelateerde stoornissen (SS&RD)
allemaal somatisch en gaan gepaard met emotionelen problemen
- somatisch symptoom stoornis
- ziekte angst stoornis
- conversiestoornis
- psychologische factoren die effect hebben op andere medische condities
- kunstmatige stornis
- andere specifieke somatische symptomen en gerelateerde stoornissen
- ongespecificeerde somatische symptomen en gerelateerde stoornis
stoornissen in categorie SS&RD passen maar wel gepaard met somatische klachten
- depressie: vermoeidheid, slaap, verstoring
- paniekstoornis: hartkloppingen, duizeligheid
- anorexia nervosa : lichaamsgewicht, amenorrhea
- sociale angst stoornis: blozen en zweten
probleem SS&RD
patient voelt zich beschuldig van mentaal ziek zijn, en voelt niet serieus genomen door arts
- door weerstand patient om mentale case te zijn kan er sprake zijn van: dropout, niet op komen dagem, weinig naleving, patient niet betrokken
Evidence based (EB) behandelingen in SS&RD
- somatische symptoom soornis -> consequenties model
- ziekte angst stoornis -> cognitieve herstructurering & exposure in combinatie met respnonse-preventie
consequenties model
speciaal ontwikkeld voor SS&RD’s
rationale als volgt
- we weten dat je symptomen hebt
- we weten niet wat deze symptomen veroorzaken en dat hoeven we niet te weten
- we weten wel de consequenties van de symptomen
- schade is ons hoofddoel voor de behandeling
diagnose consequenties model
- welke somatische symptomen zijn aanwezig
- assesment van de consequenties van somatische symptomen
assesment somatische symptomen
- gedragsmatig
- emotioneel
- sociaal
-fysieke
gedragsmatig
vermijden van fysieke moeite, continu checken voor symptomen
emotioneel
verdriet, angst, depressiviteit, boosheid
sociaal
isolatie
fysieke
verlies fitheid; obesitas
na vaststellen consequenties
- behandeldoel vaststellen
- kijken eerste consequentie voor interventie
- analyseer de consequentie voor de interventie
- selecteer en pas interventies toe om deze aanhoudende factor te veranderen
- evalueren van resultaten
ziekteangststoornis: hypochondrie
angst om een serieuze somatische ziekte te krijgen, onder medische onderbouwing en ondanks een goede medische check
betekenisanalyse (AoM) ziekteangststoornis
er zijn onschuldige fysieke symptomen en deze activeren de cognitieve representatie van de patient dat hij op het punt staat een dodelijke ziekte te onwikkelen
functieanalyse (AoF) ziekteangststoornis
door deze angst gaan patienten voortdurend fysieke symptomen controleren, ze denken hierdoor dat ze vroegtijdig een ziekte zullen ontdekken als die ontstaat
behandelplan ziekteangststoornis
- cognitief uitdagen van disfunctionele interpretaties
- blootstelling + responsie preventie
- patient verklaring geven waarom excessief zoeken niet helpt
- assessment van controlerend gedrag
- responspreventie als therapeutische taak
