hoorcollege gyaenocologie (5) Flashcards
(65 cards)
1
Q
vrouwen vaker medisch onderzoek
A
- kunnen kinderen krijgen
- worden ouder dan manen
2
Q
rol psycholoog bij gynaecologie
A
- screening
- meer diepgaande psy beoordeling
- interdisciplinair overleg en mogelijk doorverwijzing
- psycho-educatieve groepen ( leefstijl veranderingen )
3
Q
contextuele factoren relevant in gynaecologische settings
A
- stress
- relationele context en wederkerigheid
- blootstelling aan geweld
4
Q
stress
A
vrouwen hebben meer stress dan mannen, want ze hebben meet verantwoordelijkheden
5
Q
relationele context en wederkerigheid
A
wederkerigheid wordt gezien als een gevoel van connectie met anderen en de mogelijkheid om relaties met andere te creeeren, behouden en groeien
- dit promoten zorgt voor mentale en fysieke gezondheid
6
Q
blootstelling aan geweld
A
vrouwen hebben twee keer zo hoog risico op PTSD en ook vaker psychiatrische problemen
7
Q
allereerste menstruatie
A
95% tussen 11-15 jaar in NL
8
Q
eerste keer seksueel lactief
A
15.5 jaar
9
Q
gemiddelde leeftijd kinderen
A
- 30 jaar
10
Q
gemiddelde leeftijd hoogopgeleide vrouwen
A
- 34 jaar
11
Q
leeftijd menopauzr
A
- 51 jaar
12
Q
PMS
A
- kunt bij psycholoog terecht
- onbeschrijfelijke spanning net voor menstruatie
13
Q
DSM-3
A
- eerst als late luteal phase disorder
14
Q
DSM 4
A
als PMS en PMDD
- premenstrueel dysforisch stoornis
15
Q
symptomen pms
A
- depressief
- verminderde concentratie
- meer eten
- meer alcohol
- pijnlijke borsten
- vocht vasthouden
- vermoeidheid en hoofdpijn
16
Q
wereldwijde preventie PMS
A
tussen 10 en 98%
17
Q
PMS hangt samen met
A
- stress
- slechte gezondheid
- single zijn
- leeftijd 35-44
18
Q
PMS komt vaker voor bij
A
ontgetrouwden vrouwen tussen 35-44 jaar en minder vaak bij meiden die de pil slikken
19
Q
evaluatie PMS
A
- interview
- dagelijkse rating formulier/dagboekje
- vragenlijst
20
Q
interview
A
intake en dagboekje incullen
21
Q
vragenlijst
A
- moos menstrual distress questionnaire
- premenstrual assessment form
22
Q
PMS behandelen als multidiciplinair systeem
A
- erkenning en validatie diagnose PMS
- leefstijl veranderingen
- slikken antidepressiva en cognitieve gedragstherapie
23
Q
kans zwangerschap beide vruchtbaar
A
- 25%
24
Q
hoeveel eindigt in miskraam
A
- 20%
25
hoeveel niet gepland (NL)
- 30%
26
hoeveel ongewenst
- 15%
27
eerste trimester
- belangrijkste fase ontwikkeling foetus
- einde 1e trimester zijn organen, benen en armen ontwikkeld
- 10e week verloskundige, medische check begint ook, termijn echo
28
symptomen 1e trimester
- vermoeidheid
- misselijkheid
- groeiende/pijnlijke borsten
- gekke etenswaren
- afkeer bepaalde geuren
29
2e trimester
- buik groeit, weinig klachten
- groei foetus door dokter bijgehouden en elke maand midwife
- gekeken of je zwangerschapsdiabetes hebt
30
3e trimester
- buik wordt irritant
- gem. 14 kilo dikker
- opgezwollen enkels
- milde weeën
- ontsluiting mag je persen
31
prenataal screening
- combinatie test
- nieuwe test
32
combinatie test
- nekplooiing en bloed afgenomen om syndroom van down vast te stellen
- ook gekeken voldoende vruchtwater
33
20 weken echo
- waterhoofd
- open rug of schedel
- afwijking hart
- nieren
- ontbrekende lichaamsdelen
- genetische afwijking
34
nieuwe test/ prenatale diagnostiek
- NIP test
- CVS test
- amniocentesis test
35
NIP tesp
werkt met bloedafname
- kijkt naar chromosomale afwijkingen
36
CVS test
- vlokken test, klein stukje placenta weggenomen in 1e trimester
- 1 op 100 kan miskraam
37
Amniocentesis
- vruchtwaterpunctie
- chromosomen patroon zien en kijken voor afwijkingen
- kans miskraam 1 op 200
38
postnatale depressie
- ontstaat binnen 4 weken na einde bevalling
- depressieve gevoelens
- geen zin ondernemen activiteiten
- problemen zorgen baby
- schuldgevoelens en weinig zelfvertrouwen
- problemen concentratie
- traag worden en doen in praten
39
risicofactoren postnatale depressie
- eerdere depressie (50% meer risico)
- prenatale depressie
- veel angst tijdens zwangerschap
- laag zelfvertrouwen
- neurotische persoonlijkheid
- slechte relatie partner
- weinig sociale steun
40
stressoren gerelateerd aan postnatale depressie
- verstoorde slap
- fysieke veranderingen geassocieerd met bevallen
- borstvoeding leren
- monotome planning
- minder tijd met partner
- verminderd salaris
41
prevalentie postnatale depressie
- 10-16%
42
behandelen postnatale depressie
- moet snel, geven vaak minder voeding of vaccinaties
- antidepressiva
- hoe je andere vormen van depressie behandelt
43
postnatale psychoses
- psychose die optreedt na eerste 4 weken bevalling
- 1 a 2 op 1000
- kans is groot ervaren bij volgende zwagerschap
- 70% relapsed
44
kenmerken postnatale psychose
- depressieve of blije stemming
- stemmingswisselingen
- onsamenhangende gedachten
- gedachten over suïcide
- gedachtes doden kind
- radicale veranderingen ten opzichte gedrag hiervoor
45
perinatale angst
- OCD of paniekstoornis
46
gevolgen perinatale angst
- vroege bevalling
- zwangerschapsvergiftiging
- laag gewicht
- benauwdheid
- keizersnede
- depressies
47
perinatale verlies
- doodgeboorte of miskraam, miskraam is onder 20 weken
48
doodgeboorte
zwangerschap langer dan 20 weken, 1%
49
behandelingen onvruchtbaarheid
- ICSI
- IVF
- POP-poli's
50
ICSI
vorm van IVF maar bevruchting vindt plaats door 1 zaadcel rechtstreeks in eicel te doen, alleen als man verminderd vruchtbaar is doe je dit
51
IVF
eitjes worden bevrucht in lab
- succes rate 21%
- levert veel stress op en 20% ervaart reactieve depressie
52
POP-Poli's
- voor vrouwen die psychische klachten hebben of hebben gehad
- samenwerking kindergeneeskunde, psychiatrie en verloskundige
53
symptomen menopauze
- hot flushes, hoofdpijn
- osteoporose
- verhoogde kans hart een vaatziekte door afname oestrogeen
- minder elastisch genitale tissue, minder gevoelig
54
osteoporose
botafbraak
55
seksuele problemen menopauze
- lager libido
- problemen met orgasmes
- ervaren van pijn
- lack of arousal
56
incontinentie van urine menopauze
ongewild urine verlies
- symptoom, geen ziekte
57
vormen incontinentie vrouwen
- stress
- aandrang
58
stress
druk vanuit buik door te lachen of te niezen en je verliest urine
59
aandrang
gevoel dat je moet plassen, ineens blaas gestimuleerd
- niet meer ophouden door infectie of neurologische stoornis
60
chronische bekkenpijn (CPP)
- non-cyclisch
- gelokaliseerde pijn
- constant of terugkerend in lage buispieren
- ten minste 6 maanden
61
risicofactoren CPP
- verkleving in de bekken
- endometriose
- prikkelbare darmsyndroom
- verwijde bekkenaders
- veranderde sensorische werking van ruggenmerg en hersenen die pijnperceptie versterkt
- bekkenontsteking
- ges van miskraam
- jonge leeftijd
- lage opleiding
- ges van seksuele of fysieke mishandeling
62
2 soorten seksuele problemen DSM
1. hypoactive sexual desire stoornis: afwezigheid van seksuele fantasien of gedachten en verlangen of receptiviteit voor seksuele activiteit
2. seksuele aversiestoornis: fobische aversie voor en ontwijking van seksueel contact
63
4 categorien dysfunctie
1. verlangen
2. arousal
3. orgasme
4. pijn
64
2 categoriën seksuele opwinding
- persoonlijk of emotioneel gevoel van opwinding
- adequate genitale of andere fysieke response
65
tips voor psychologen
- help om te gaan met probleem
- geef gepaste feedback op de arts die doorverwezen heeft
- maak contact met gynaecoloog
- probeer deel te nemen aan multidisciplinaire teams
- specialiseer jezelf in gynaecologische behandelingen
