Hoorcollege 13

Question 1

Waar staat HIV voor?

Answer 1

Humaan Immunodeficiency Virus

Question 2

Wat doet HIV?

Answer 2

Het valt het immuunsysteem aam

Question 3

Wat is de prevalentie van HIV?

Answer 3

0.8% van de wereldbevolking
In Nederland 0.1%

Question 4

Wat zijn 5 risicofactoren voor HIV/AIDS?

Answer 4

1. Mensen die drugs injecteren
2. Mannen die seks hebben met mannen
3. Sekswerkers
4. Mensen met lage SES
5. Mensen in sub-Saraha Afrika

Question 5

Op welke 2 manieren beschermt het immuunsysteem je?

Answer 5

1. Het creëert een barrière die bacteriën en virussen tegenhouden
2. Het detecteert en elimineert bacteriën en virussen die je lichaam binnendringen

Question 6

Thymus

Answer 6

Produceert T-cellen

Question 7

Waar zit de thymus?

Answer 7

Achter het borstbeen

Question 8

Beenmerg

Answer 8

Produceert bloedcellen en B-cellen

Question 9

Milt

Answer 9

Filtert bloed en zoekt naar lichaamsvreemde cellen

Question 10

Antilichamen

Answer 10

Zijn eiwitten worden geproduceerd als antwoord op het binnendringen van een antigeen

Question 11

B-cellen

Answer 11

Beschermen tegen bacteriën en parasieten
Humorale afweer, maken antistoffen tegen specifieke binnendringers
Maakt onderscheid tussen lichaamseigen en vreemd

Question 12

T-cellen

Answer 12

Beschermen tegen virussen
Cell mediated immunity, binden zich aan geïnfecteerde cellen zodat die dood gaan

Question 13

Op welke 4 manieren kan HIV verspreiden tussen mensen?

Answer 13

1. Contact met lichaamsvloeistoffen tijdens seks
2. Gebruik van besmette naalden
3. Van moeder op kind (tijdens de zwangerschap, bevalling of borstvoeding)
4. Transfusie met besmet bloed

Question 14

Hoe veroorzaakt HIV AIDS?

Answer 14

HIV valt T-helpercellen aan, hierdoor wordt het immuunsysteem vernietigd. Deze T-cellen worden hierdoor ook HIV-replicating cellen
Andere ziekteverwekkers en opportunistische infecties kunnen hierdoor ook infecties veroorzaken

Question 15

Wat gebeurt er wanneer je besmet raakt met HIV?

Answer 15

Je T-helper cellen daalt met een derde in de eerste 2 jaar, daarna daalt het langzamer.
Nog een snelle afname gebeurt net voor de onset van AIDS.

Question 16

Wat is het verschil in aantal T-helper cellen bij gezonde mensen en mensen met AIDS?

Answer 16

Gezond: 1000 per microliter
AIDS: minder dan 200 per microliter

Question 17

Wanneer heb je AIDS?

Answer 17

Als je t-helpercellen lager zijn dan 200 per microliter. Er zijn ook meer T-suppressor cellen dan T-helpercellen.

Question 18

Hoe lang duurt de ontwikkeling van HIV tot AIDS?

Answer 18

2-15 jaar, maar 50% binnen 10 jaar

Question 19

Wat gebeurt er in de 1e fase van HIV?

Answer 19

Incubatie van het virus, 2-4 weken waarin het virus reproduceert

Question 20

Wat gebeurt er in de 2e fase van HIV?

Answer 20

Er is een acute infectie van ongeveer een maand

Question 21

Wat gebeurt er in de 3e fase van HIV?

Answer 21

Latency fase, geen symptomen en kan tot wel 20 jaar duren

Question 22

Wat gebeurt er in de 4e fase van HIV?

Answer 22

AIDS ontstaat

Question 23

Wat zijn symptomen die mensen kunnen hebben wanneer ze in de infectie fase zitten van HIV?

Answer 23

Koorts, afvallen, malaise, neuropathie, uitslag, misselijkheid, vergrote lever en milt, etc.

Question 24

Wanneer ontwikkelt HIV zich sneller?

Answer 24

1. Zwak immuunsysteem hebben
2. Andere infecties hebben
3. Ouder zijn
4. Gedragsvariabelen, zoals drugsgebruik of depressie –> minder aan behandeling houden

Question 25

PrEP

Answer 25

Voor post-exposure, mensen die hoog risico lopen. Kan besmetting met 25% laten dalen

Question 26

Post-exposure prophylaxis

Answer 26

Medicijn die na mogelijke besmetting zo snel mogelijk genomen moet worden om de kans van infectie te verkleinen Bijvoorbeeld voor hulpverleners met needle stick injury

Question 27

HAART

Answer 27

Highly-active retroviral therapy AIDS-remmers, veel verschillende medicaties die HIV afremmen. Mensen hebben hierdoor langer HIV voordat ze AIDS krijgen

Question 28

Wat zijn bijwerkingen van HAART?

Answer 28

1. Misselijkheid 2. Diarree 3. Lever en nierschade 4. Hoog cholesterol 5. Moodswings 6. Lipodystrofie, afnemen van vet in dingen zoals gezicht, armen, benen. Of juist bijkomen van vet.

Question 29

Wat is de levensverwachting voor mensen met HIV/AIDS?

Answer 29

Vanaf infectie wanneer je op tijd behandeling start is dat je nog 32 jaar te gaan hebt Als je AIDS hebt en je begint geen HAART dan overlijd je waarschijnlijk binnen 2 jaar

Question 30

Wanneer is levensverwachting slechter voor HIV/AIDS?

Answer 30

1. Medicatie intolerantie of bijwerkingen 2. Drug-resistant HIV 3. Non-adherence of wanneer ze stoppen met behandeling

Question 31

Wanneer is HIV behandeling effectief?

Answer 31

Als je minimaal 90% van je medicatie volgens afspraken neemt

Question 32

Wat zijn 3 redenen voor non-adherence of non-persistence?

Answer 32

1. Psychosociale problemen zoals depressie, slechte toegang tot zorg, weinig sociale steun, drugsverslaving 2. Ontkennende coping 3. Complexiteit van behandeling is te hoog voor de persoon

Question 33

Wat zijn problemen die je kunt hebben met psychologische assessment van mensen met HIV/AIDS?

Answer 33

Mensen met HIV/AIDS zijn vaker arm, homoseksueel/bi en etnische minderheden. Screeningsmethoden zijn hier misschien niet voor bedoeld omdat ze geen rekening houden met die verschillen

Question 34

Waarom is disclosure belangrijk voor mensen met HIV/AIDS?

Answer 34

Het maakt het moeilijker om de besmettingen te controleren, omdat mensen sneller besmet raken Ze gebruiken vaker geen condooms Het heeft te maken met weinig vertrouwen in eigen kunnen, weinig sociale steun en meer schaamte

Question 35

Bij psychosociale screening, welke dingen zullen het vaakst voorkomen?

Answer 35

Angst en depressie

Question 36

Waarom is het moeilijk om te screenen voor depressie en angst in mensen met HIV/AIDS?

Answer 36

Omdat de symptomen van HIV/AIDS overlappen met die van depressie (vermoeidheid, afvallen, seksuele problemen,...) en angst (vermoeidheid, cognitief functioneren) Je moet dus echt goed kijken naar emotionele problemen Gebruik de HADS, die focust minder op fysieke symptomen

Question 37

Hoeveel mensen met HIV/AIDS hebben last van psychische problemen?

Answer 37

50% heeft distress 40% heeft depressie 44% had een mentale stoornis die te diagnosticeren waren

Question 38

Hoeveel mensen met HIV/AIDS hebben neurologische problemen?

Answer 38

90%, maar vaak mild. Vaak concentratie, geheugen en motorische problemen

Question 39

Welke interventies zijn het beste voor mensen met HIV/AIDS?

Answer 39

Praattherapie, geen medicatie want die kan invloed hebben op AIDS-remmers

Question 40

CGT bij HIV/AIDS

Answer 40

Werkt goed op KvL, distress, angst en depressie Werkt niet voor betere klinische uitkomsten of therapietrouw

Question 41

Stress management interventies bij HIV/AIDS

Answer 41

Zorgt voor minder perceived stress, depressie, angst, en beter globaal psychologisch functioneren Ook meer sociale steun en KvL

Question 42

Mindfulness based interventions bij HIV/AIDS

Answer 42

Is niet invasief en kosten effectief voor stressvermindering. Kan HIV/AIDS progressie mogelijk afremmen, behandeleffecten versterken en KvL verbeteren, maar meer onderzoek is hiervoor nodig

Question 43

Welke interventies helpen bij het verbeteren van adherence bij HIV/AIDS?

Answer 43

Interventies die praktische medicatie management skills aanpakken, individueel aangeboren ipv in groep, en minstens 3 maanden lang aangeboden worden CGT werkt, maar mogelijk kortdurend

Question 44

Welke soort interventies helpen het risico van seksueel risicovol gedrag te verminderen?

Answer 44

1. Gebaseerd op intensieve gedragstherapie 2. Specifiek gemaakt om HIV overdragend gedrag te stoppen 3. Mentale gezondheid en therapietrouw worden besproken 4. Worden aangeboden door gezondheidsprofessionals, in een healthcare setting en door zorgprofessionals 5. Individueel

Question 45

Op welke 5 dingen moet je letten als je koppels behandelt waarvan 1 iemand wel HIV heeft en de andere niet?

Answer 45

1. Gevoel van isolatie en niet begrepen worden 2. Angst voor besmetting 3. Angst voor afhankelijkheid 4. Angst voor verlies of verlating 5. Voortplantingsdilemma's