Hoorcollege 8

Question 1

Wat valt er allemaal onder het maag-darmstelsel?

Answer 1

Alles van mond tot kont. Dus ook de galblaas, lever, pancreas, darmen en de anus

Question 2

Iatrogenisch

Answer 2

Een aandoening door menselijk handelen, zoals het aanleggen van een stoma

Question 3

Waar staat GERD voor?

Answer 3

Gastroesophagal reflux disease

Question 4

GERD

Answer 4

Maagzuur komt terecht in de slokdarm en hierdoor gaat de beschermende laag weg en raakt de slokdarm beschadigd

Question 5

Hoe behandel je GERD?

Answer 5

Met maagzuurremmers of leefstijlaanpassingen (afvallen, minder alcohol drinken, etc.)

Question 6

Maagzweren / peptic ulcer disease

Answer 6

Wanneer er zweren ontstaan in de maag, die pijn doen en kunnen gaan bloeden

Question 7

Wat zijn 3 symptomen van peptic ulcer disease / maagzweren?

Answer 7

1. Buikpijn
2. (Bloed) overgeven
3. Meer maagzuurproblemen

Question 8

Hoe behandel je peptic ulcer disease / maagzweren?

Answer 8

Antibiotica, want het wordt veroorzaakt door een bacterie

Question 9

Non-cardiac chest pain

Answer 9

Pijn op de borst maar de oorzaak is niet het hart. Wordt vaak veroorzaakt door GERD, disfunctie van slokdarm bewegingen, of een paniekstoornis

Question 10

Hoe behandel je non-cardiac chest pain?

Answer 10

Als het door een fysiek probleem komt kun je dat aanpakken, zoals maagzuurremmers
Psychische hulp kan helpen als het door een paniekstoornis komt
Maar bevestiging dat er niks met het hart is, en educatie over de oorzaak helpt vaak ook al erg

Question 11

Crohn’s

Answer 11

Een chronische ontsteking wat overal in het spijsverteringskanaal kan optreden. Normale stukken kunnen afwisselen met ontstoken stukken, en het kan erg diep gaan. De darmen kunnen dikker worden (verstopping) en de darmwand kan breken.

Question 12

Ulcerative Colitis

Answer 12

Chronische inflammatie van de meest oppervlakkige laag aan de binnenkant van de dikke darm of de rectum

Question 13

Wat zijn 7 symptomen van Crohn’s en UC?

Answer 13

1. Buikpijn
2. Verlies van eetlust
3. Afvallen
4. Bloed in ontlasting
5. Diarree
6. Geremde groei
7. Koorts

Question 14

Wat komt vaker voor, Crohn’s of UC?

Answer 14

Crohn’s, 133:100.000 vs 116

Question 15

Wat is de oorzaak van Crohn’s?

Answer 15

Onbekend, maar het lijkt op een disregulatie van het immuunsysteem in mensen die genetisch kwetsbaar zijn

Question 16

Wat is de oorzaak van UC?

Answer 16

Onbekend, maar het lijkt erop dat het ontstaat bij mensen met een genetische kwetsbaarheid die bepaalde omgevingstriggers hebben, een bepaald defect in de darmbarrière, microbiotica en een gedisreguleerd immuunsysteem

Question 17

Wat is de link tussen Crohn’s/UC en darmkanker?

Answer 17

Mensen met Crohn’s of UC hebben een hogere kans op darmkanker, maar door de symptomen van hun aandoening merken zij de kanker minder snel op

Question 18

Stoma

Answer 18

Een opening in de buikwand waardoor de darm aan de huid wordt gehecht. Hierdoor kan de ontlasting via dit gat het lichaam verlaten

Question 19

Prikkelbare darm syndroom

Answer 19

Wanneer iemand 3 maanden lang tenminste 1 dag per week buikpijn hebben plus 2 of meer van de volgende symptomen:
1. Ontlastingsproblemen
2. Verandering in de frequentie van ontlasting
3. Verandering in de vorm van ontlasting

Question 20

Wat is de oorzaak van prikkelbare darmsyndroom?

Answer 20

Onbekend, misschien heeft het te maken met early life stressors, voedselintoleranties, antibioticagebruik, veranderde pijnperceptie of verhoogde darmpermeabiliteit

Question 21

Wat zou de link kunnen zijn tussen early abuse en prikkelbare darmsyndroom?

Answer 21

Mensen die early abuse hebben meegemaakt hadden hierdoor waarschijnlijk ook al klachten, en zijn meer oplettend op hun symptomen en zien deze vaker negatief in. Hypervigilance + catastrophizing kan leiden tot versterking van de symptomen

Question 22

Welke behandeling werkt voor prikkelbaredarmsyndroom

Answer 22

Antidepressiva werken bij veel mensen, soms helpt psychologische therapie of dieetmanagement.
Medische interventies werken vaak niet

Question 23

Wat zijn 3 functionele slokdarmproblemen?

Answer 23

Functionele dysfagie, functioneel maagzuur en globus hystericus/pharyngis

Question 24

Functionele dysfagie

Answer 24

Constant het gevoel hebben dat er iets in je keel zit, waardoor je moeite hebt om te slikken

Question 25

Waardoor komt functionele dysfagie vaak?

Answer 25

Hoge stress, angst en zorgen

Question 26

Wat helpt bij functionele dysfagie?

Answer 26

Biofeedback i.c.m. ontspanningsoefeningen

Question 27

Globus hystericus/pharyngis

Answer 27

Het gevoel hebben dat er constant iets in je keel zit, en dat er altijd wel is. Maar slikken lukt wel

Question 28

Wat is mogelijk de oorzaak van globus hystericus/pharyngis?

Answer 28

Reflux

Question 29

Wat kan helpen tegen globus hystericus/pharyngis?

Answer 29

Antirefluxbehandeling, relaxatietherapie, CGT, spraak- en taaltherapie

Question 30

Functioneel maagzuur

Answer 30

Brandend gevoel op de borst wat niet et maken heeft met het hart, en er is niks mis met het maagzuurklepje. Er komt dus geen maagzuur in de slokdarm terecht

Question 31

Wat kan functioneel maagzuur veroorzaken?

Answer 31

Psychologische hyperresponsiviteit of gevoeligheid voor bepaald eten

Question 32

Wat kan helpen tegen functioneel maagzuur?

Answer 32

Levensstijlaanpassing zoals andere dingen eten, stressvermindering en stoppen met roken

Question 33

Wordt de dikke of de dunne darm vaker getransplanteerd?

Answer 33

Dikke darm, in 2023 was er maar 1 iemand die een dunne darm kreeg

Question 34

Welke psychologische consequenties kunnen maag- en darmaandoeningen veroorzaken?

Answer 34

1. Problemen met adherence 2. Problemen met processing, acceptatie en coping 3. Stemmingsproblemen 4. Problemen op werk, school of tijdens sociale activiteiten

Question 35

Wat omvat een gebruikelijke vragenlijstpakket als een medisch psycholoog iemand ziet met maag- en darmproblemen?

Answer 35

Vragenlijsten over: 1. Depressie en angst 2. Gastrointestinale symptomen 3. Psychische problemen algemeen 4. Aanvullende vragenlijsten als deze relevant kunnen zijn, zoals coping

Question 36

Hoe kan een medisch psycholoog iemand helpen met maag- en darmproblemen? (6 gebieden)

Answer 36

1. Psychoeducatie over de effecten van lichamelijke symptomen op emoties en andersom 2. Adherence bevordering 3. Verbeteren van coping 4. Stressvermindering 5. Biofeedback training 6. CGT

Question 37

Wat voor behandeling gebeurt het vaakst bij mensen met maagzuur gerelateerde aandoeningen?

Answer 37

Behandeling om adherence te verbeteren, stressvermindering, coping en CGT (CGT vooral bij paniekstoornissen)

Question 38

Wat voor behandeling gebeurt het vaakst bij mensen met Crohn's of UC? (inflammatory bowel diseases)

Answer 38

CGT vooral effectief als het gericht is op het verbeteren van coping en stressmanagement Gut-directed hypnotherapie Processing, acceptatie en het omgaan met de ziekte of je lichaamsbeeld na stoma

Question 39

Wat voor behandeling gebeurt het vaakst bij mensen met functionele problemen?

Answer 39

Interpersoonlijke psychotherapie (inzicht op de invloed van emoties op lichaam en sociale relaties), gut-directed hypnotherapie en CGT (om te leren omgaan met stress)

Question 40

Waarom is psychologische hulp belangrijk bij mensen die te maken krijgen met orgaantransplantaties?

Answer 40

Zij hebben vaak angst en stress voor ze überhaupt op de wachtlijst komen, of omdat ze er al zo lang op staan en niet zeker weten of ze op tijd een orgaan kunnen krijgen. Levende donoren kunnen ook complexe situaties opleveren. Herstel is ook zwaar