Inflammation Chronique Flashcards
(21 cards)
Définition et Caracs Infla Chronique
Inflammation évoluer dans le temps (aïgue –> chronique) avec un changement de l’infiltrat infla (cellules mononculées). Démarre d’une aigue nn guérie
Morpho Infla Chronique
- Cell mononuclées
- Destruction tissulaire
- Réparation répétée (fibrose et angio)
- Perte architecture
Quels sont les présentation de l’inflammation chronique
1) Evolutive aïgue vers chronique
2) Inflammation d’emblée chronique (ne passe pas par une phase aïgue au préalable)
Exemple de d’inflammation évolutive aiguë vers chronique = Ulcère Gastro Duodénale, définition et caracs
- Ulcère = trou de la paroi jusque dans la musculeuse avec une perte de de substances (Paroi gastrique ou Duodénale)
- Se distingue de l’aiguë par : un Socle Scléro Inflammatoire (empêche perfo péritonéale)
Différence entre Ulcère et Erosion
Erosion = perte de substances quand on atteint la muqueuse >< musculeuse
Causes d’un UGD
1) Déséquilibre entre agression des sécrétions gastriques et défense de la muqueuse (Facilité par tabac, alcool, AINS, …)
2) 70% = Hélicobacter Pylori
Caracs + fonctionnement + traitement d’hélicobacter Pylori
- Bactéries capable de colonniser l’estomac
- Infection s’acquier avant 10ans (transmission intra familiale) et souvent dans les pays en voie de développement
- Peut donner UGD / Lymphome Matl/ADC
- GRAM - hélicoïdale qui se glisse à travers le muqueuse et se lie aux cellules épithéliales. Sécrète de l’uréase qui transforme urée en amoniac pour neutraliser acidité + toxique pour cellules => inflammation au bord de l’ulcère.
- Perte de la barrière muqueuse
- Inhibiteur pompe H+ + antibio
Morphologie Ulcère
- Macro : Plis convergent ver lésion, 0 bourgeons, …
- Micro : Mbr fibrino Leucocytaire avec débris nécrotico inflammatoire | Tissus de granulation inflammatoire et prolifération VS | Socle de tissus fibreux
Définition et caracs de l’inflammation chronique Granulomateuse
- Variante de l’inflammation chronique
- Peut ne pas être associé à une réaction immu
- Rencontré dans des conditions infectueuses ou non
- Se fait lorsqu’on rencontre des organismes indigestes
C’est quoi un granulome
- Agrégat +/- concentrique de macrophages avec des cellules multinuclées et des fibro en périph. Pouvant être banale ou épithélioïde.
- Peu être immun ou nn immun
Composition granulome NN immun
- Ly — ou 0
- Macrophages actifs
- 0 Macro épithélioïdes
- Cellules géantes ++
Composition d’un granulome immun
- Ly et Plasmo
- Macro épithélioïdes
- Cellules géantes
- Macrophages classiques
Quand est ce que l’on retrouve des granulomes nn immuns ?
Quand on est contre un corps étranger inertes
Caracs du granulome contre corps étranger
- Se forment en réponse à la présence de particules indigestes et inertes (Talc, Fils de sutures, Echardes, …)
- Facteur de Hageman permet la formation du granulome
Morphologie du granulome contre corps étrangers
- Morphologie classique d’un granulome nn immun
- Matériel étranger au centre du granulome (Si nn visible => lumière polarisé)
Quels sont les 3 aspect différents du granulome contre corps étranger
1) Peu de réaction inflammatoires
2) Inflammation chronique granulomateuse de résorption pure : formation d’un granulome non immun où on observe QUASI que des Macrophages et Cellules géantes (Echardes, Fils de sutures, …)
3) Inflammation chronique granulomateuse AVEC réaction immune : Ly/Macro épith/Cellules géantes/… Le corps étranger est antigénique/le devient/Induit une modifications des prots de son environnement=> reconnues comme étrangères (Ex : sels de bérylium)
Granulome immun, caracs
- Formé par agents déclenchant réaction immu (réaction d’hypersensibilité de typ 4 médié par LyT)
- LyT activent macro via INF-Y –> Cellules épithélioïdes et Géantes
Granulome immun, morpho
- Cell épithélioïdes au centre du granulome
- Périph => Ly, Macro, Plasmo, …
- Nécrose au centre du granulome (parfois)
Caracs du macrophage éithélioïde
- Cytoplasme abondant et noyau en semelle de chaussures
- Phagocytes moins MAIS sécrètent enzymes et médiateurs
- Active par LyT (retrouver que dans les GRI)
Caracs Cellules géantes
- Présente dans tt les infla GR
- Phago ET sécrétoires (cytokines)
- Fusion de plusieurs macrophages
- Géante de Muller (Noyau désordoné)
- Géante de Langhans (Noyau alligné => TUBERCULOSE si + nécrose caséeuse)
Utilité du talcage ?
Remplir l’espace pleurale pour coller plèvre et poumon (Pneumo thorax, épanchements, …). Enclenche une réaction granulomateuse et colle les feuillets.
