insuficienta mitrala Flashcards
(20 cards)
compoanentele aparatului valvular mitrat
cuspe inel cordaje tendinoase muschi papilari miocard subiacent
cauzele insuficientei mitrale
-prolapsul de VM
RM acuta
ventriculul este neadaptat la un volum mai mare de sange si se creaza o presiune mare in amonte => edem pulmonar
RM cronica
atriile si ventriculii se adapteaza volumui de sange care recircula degeaba si atunci e RM cronica compensata cu dilatare.
dar dupa un timpapare fibroza interstitiala de la hipertrofia ventriculara
simptome bruste edem pulmonar acut ischemi emiocardica dispnee poate si soc cardiogen
RM acuta
angina si dispnee
ruptura de cordaje
cauza de IMA
soc cardiogen
edem pulmonar acut
ruptura de muschi papilar
RM cronica simptome
dispnee la efort
HT pulmonara
fibrilatie atriala
valvulopatii asociate
maorte subita cardiaca
ruptura valvulara pacienti cu patologie preexistenta
palpare
- soc apexian deplasat lateral, difuz
- freamat apical
- impul suplimentar parasternal stang (dilatare VD, AS)
auscultatie
- Z1 cdiminuat cu suflul regurgitarii
- Z2 dedublat paradoxal (pt ca presiunea cu care sangele e impins in aorta e mai mica vand invedere ca o cantitate de sange refuleaza)
- Z3 creste in expir ??? (pentruca creste intoarcerea venoasa pulmnonara?)
- Z4
suflu RM
- holosistolic
- iradiere axila
- intenstitate nu e proportionala cu graviditatea
- cand Vs devine necompliant, intensitatea scade
inspectie
-jugulare turgescente
-staza pulmonara (raluri la baza, murmur vezicular bazal absent )
-insuf VD (hepatomegalie, ascita, edeme perferice)
-
ecg
- fibrilatie atriala
- dilatatie AS
- hipertrofie VS
radio
- marire cavitati stangi
- AS are compliant acre deci apar mai rar HT pulmonara
prolaps de valva mitrala (sindrom Barlow) = sindromul click murmur
cauze:
- degenerescenta mixomatoasa
- cardiomiopatie hipertrofica obstructiva
- RAA
=>pot aparea aritmii
auscultatie - prolaps mital
-click mezosistolic (dat de momentul prolapsului) cu murmur mezosistolic crescendo descrescendo
in ortostatism si inspir cavitatea VS se..
micsoreaza (pentru ca scade intoarcerea venoasa)
in clinostatism, poziti egremuit, efort izovolumetric, expir, cavitatea VS se..
mareste (pentru ca crest eintoarcerea venoasa)
deplasarea click-ului in auscultatie dinamica
- se aude mai precoce cand cavitatea VS e mai mica (volumul sistolic e mai mic cand intoarcerea venoasa e mai mica)
- se aude mai tarziu cand cav BS e marita
