sindromul cardiomiopatic Flashcards
(16 cards)
cauze cardiomiopatie dilatativa
-idiopatica de multe ori, esentiala diferentierea cu cardiomiopatia dilatativa ischemica
fiziopat cardiomiopatie dilatativa
- VB mic
- presiune telediatolica si volum telediastolic mari => transmitere presiune retrograd
-miocard nehipertrofiat subtire => aritmii => palpitatii
- contractilitate scazuta
- dilatate inel mitral sau tricupidian
semne cardiomiopatia dilatativa
- hTA
- tahicardie
- puls slab
- cianoza periferica
- galop protodiastolic = Z3
- suflu de regurgitare mitrala
- raluri pulmonare de la congestie
- semne ICD - jugulare, ficat pulsatil, hepatomegalie sensibila, edeme, revarsat pleural, => edem pulmonar acut
- suflu sistolic de regurgitare tricuspidiana accentuat ininspir
ECG - artimii si modficari de repolarizare
cardiomiopatia hipertrofica
- fractie de ejectie normala sau marita
- cavitate nedilalatata
- se hipertrofiaza mai mult septul interventricular => ingustare orificiu de ejectie aortic (stenoza aortica?)
- mecanism Venturi - mitrala e atrasa spre coloana de sange si duce si ea la ingustarea orifiicului aortic
=>OBSTRUCTIE SUBAORTICA DINAMICA
=» agravare si mai amre a functiei diatolice
caracter obstructie subaortica dinamica cardiomiopatie dilatativa
-mai mica lainceputul sistolei si se agraveaza spre sfarsitul sistolei
tablou clinic cardiomiopatie hipertrofica
- disfunctie diastolica => ortopnee, dispnee
- obstructie tract de ejectie => dispnee de efort, sincopa de efort (DC e fix si atunci nu mai ajunge suficient sange la creier daca se duce la muschi)
- dezechilibru cerere-oferta (creste necesarul deoxihen si coronrele sunt compresate si agravate de disfuctia diastolica) => angina prectorala
- artimiile (date de ischemie, fibroza, hipetrofie)
=> palpitatii sau sincopa (dispare ajutorul contractiei atriluiin fibrilatie atriala, ventriculara, VS are deja complianta scazuta )
=> moarte prin tahicardie ventriculara
cardiomiopatie hipertrofica
semne
-puls puternic care se atie brusc telesistolic d ela ingustarea tractului de ejectie
suflu cardiomiopatie hiperfrofica obstructiva
=caracter dinamic
- crescut in ortostatism sau manevra Valsalva (scade RVP?_
- scazut in clino sau ghemuit => creste RFG
=> diferentiere stenoza aortica valvulara
unde T negative gigante in derivatii precordiale
- cardiomiopatia hipertrofica apicala
- nu e infarct
cardiomiopatia restrictiva
- cavitati nedilatate
- pereti nehipertrofiati
- functie sistolica ok
- disfucntie diastolica
=fibroza prin infiltrare
- amiloidoza
- diabet
- sclerodermie
- sarcoidoza
- hemoromatoza
cardiomiopatia dilatativa consecinte
- anterogra - DC mic
- retrograda - crestere presiune atriii s ventr => dilatarea atriilor care poate da fibrilatie atriala
cardiomiopatia restrictiva semne
- hTA
- semn Kussmaul -cresteere presiune jugulare n inspir (dat de incapacitatea mariri DC inefort cand peretii sunt fixi)
- jugulare tugescente
- Z3
cardiomiopatia inflaamtorie
- virala
- durere asociata pericarditei
- febra
- tahicardie neproportionala cu febra (mai mare?)
- frecatura pericardica
- embolie sistemica data de status procoagulant al inflmatiei
cardiomiopatia prin non compactare ventriculara
-2 straturi - unul epicardic compact, altul endocardic apongios trabecular
=> cardiomiopatie dilatativa
=>arirtmi
=> trombi formati in recesuri
cardiomiopati aritmogena
- inlocuire miocite cu tesut fibroadipos
- moarte subita la tineri, atleti
=duce la cardiomiopatie dilatativa prinmodificari structurale VD dar si stang
-pe parcurs este afectat si functia cardiaca
cardiomiopatia de stres (Tako-TSubo)
-apoex balonizat necontractil si baza normala contractila
=asemanator anevrism apicat dupa infarct, diferenta e ca e reversibil
-poate da suflu ca in cardiomiopati ahieprtrofica obstructivapentru ca celulel bazale sunt hipercontractate
