insuficienta ventriculara stanga Flashcards
(23 cards)
disfunstir sistolca
DC SCAZUT
- de ejectie
- anterograda
-DC scazut
=> hTA (cu activare simpatic si RAA)
=>fatigabilitate
=>palpitatii (din cauza tahicardiei sinusale simpatice)
disfunctie diastolica
PRESIUNE INTRACAV MARE
- de relaxare
- retrograda
- presiuni intracavitare cresute
=>dispnee de efort (din cauza edemului pulmonar)
=> dispnee paroxistica nocturna
=>ortopnee
=> raluri subcrepitante,
=>jugulare turgescente
insuf VS agraveaza insuf VS
pentru ca scade presiune din arterele periferice = postsarcina
pt ca creste presiunea venoasa pulmonara = preste presarcina VS
debitul urinar scade pentru ca
insuf VS pt ca scade presiunea arteriala in artera renala
+ activare simpatic (din cauza hTA)
+activare axa RAA care creste retentia hidrosalina (stimulata de cantitati mici de Na la nivelul maculei densa)
nivel mic de Na la niv maculei densa inseamna
se activeaza axa RAA
de ce apar palpitatii in IVS
din cauza tahicardiei sinusale care poate da aritmii
mecanism dispnee de efort
din cauza edemului pulmonar
se intind alveolele, se activeaza receptorii de intindere
mecanism dispnee paroxistica nocturna
in clinostatism creste intoarcerea venoasa si se agraveaza edemul pulminar
mecanism ortopnee
se muta edemul pulmonare la bazele plamanilor si se imbunatateste respiratie sus
cauze tahipnee
- edem pulmonar (prin activare receptori de intindere care activeaza centrul respiratie)
- acidoza (din cauza prefuziei mici la tesuturi)
- hipoxemie
formula DC
VB x FC
semne in IVS
- tahipnee
- tahicardie sinusala
- respiratie Cheyne-Stokes
- cianoza periferica
- cianoza centrala
- hTA
- presiunea pulsului scazuta (scade functia sistolica)
- puls alternans
- galop S3
- soc apexian lateral - din cauza dilatare VS
- regurgitare mitrala
- raluri subcrepitante
- reflux abdomino-jugular
- tuse si wheesing (din cauza iritarii R bronsici)
- bendopnee
- edeme genrale
- casexie
respiratie Cheyne-Stokes
crescendo-descrescendo
de ce apare cianoza periferica
- oxigenare proasta
- vasoconstrictie (flux mic)
de ce apare cianoza centrala
doar in fazele avansate din cauza edemului alveolar
dezechilibru ventiatie-perfuzie
+
staza retrograda
formula Presiune Arteriala
PA= RVP x DC
puls alternans
din cauza mecanismului Frank Starling
- o fractie de ejectie mica dermina un volum telediastolic mai mare la urmatoarea bataie, se intind fibrele ideal si dau o contractie mai puternica cu un VB mai mare
- dar la urmatoarea bataie se inactiveaza pentru ca scade volumul telediastolic
de ce apare galop S3
- complianta scazuta
- presiunea mare cord
de ce apare regurgitare mitrala
pentru ca se dilata VS si si inelul mitral
raluri subcrepitante mecanism
transudatul alveolar colaveaza aveolele in expir, iar ininspir se deschid si creaza sunetul
bedopnee
pacientul se leaga la sireturi de pe scaun si asa se redistribuie fluidele in partea superioasa a cordului si pacientul nu mai poate sa respire
ortopnee
tahipnee
raluri subcrepitante
edem pulmonar acut
paraclinic
- radio
- BNP (cresterea se coreleaza cu presiuni mari ventriculare)
- eco
