Pericardite Flashcards
(14 cards)
foitele pericardului
- interna -un singur strat de celule mezoteliale
- externa - 2 mm de fibre de elastina si colagen
pericardita acuta
etiologie
-idiopatc
-infectioase
-infalmatorii/imune:
boli de tesut conjuctvitv (artita reumatoida, lupus, sclerodermie)
post infarct (tardiv sau precoce)
-neoplazice
-radiatii
-post trauma
durerea din pericardita acuta
- cauzata de distensia toracica
- substrenal, toracic anterior, epigastric
- iradiere pe trapez
- se amelioreaza in pozitie sezanda aplecat inainte
- se intensifica in clinostatism
dispneea din periardita acuta
- cauzata de compresie pe bronsii si vase de sange de la baza inimii
- scade capacitateavitala pt ca ocupa spatiu idn torace
- disfunctie diastolica pentru ca nu mai e loc de lichid
tuse din pericardita acuta data de
- compresie bronsii
- deplasare mediastin
frecatura pericardica
- 3 componete: sistola ventriculara, umplere ventriculara, sistola atriala
- 2 componente: in caz de fibrilatie atriala
- 1 component: sistola ventriculara
=mers pe zapada
-marginea inferioara stanga a sternului in apnee
efuzie pericardica de tip..
ca o ascita dar in pericard?
- inflamator
- insuf cardiaca (creste presiune hidrostatica in capilare)
- sindrom nefrotic (scade presiunea coloid osmotica)
- hipotiroidismul (creste permeabilitatea capilara)
- neoplazii (obstructie vase limfatice)
tamponada cardiaca
- crest epresiunea diastolica (este egala cu cea din pericard) si nu se maiumple suficient => scade debitul cardiac
- este compromisa intoarcerea venoasa => jugulare turgescente, congestie pulmonara
- se stimuelaza adrenergic => tahicardie si vasoconstrictie perifeirca
clinic efuzie fara tamponada
- sox apexian deplasat superior, zgomote cardiace asurzite
- marire matitate cardiaca
- frecatura pericardica
triada Beck
hTA
sunete asurzite
distensi ejugulare
puls paradoxal
-scade presiunea arteriala in inspir peste 10 mmHg
diagnosti diferential tamponada
insuf miocardica severa
embolie pulmonara
IM ventricul drept
pericardita constrictiva fiziopat
-nu maiare loc cresterea intoarcerii venoase in inspir cum se intampla in mod normal=> vd nu se mai umple suficient => insuficienta cardiaca dreapta
pericardita constrictiva clinic
inspectie -semn skoda= retractie punctiforma varf inima palpare - nu s esimte socapexian percutie -matitate arie normala auscultatie -normale sau asurzite -dedublare larga Z2 -Z3 precoce -clacment pericardic (precoce diastolic) = umplere brusc V -suflu de regurgitare tricuspidiana (pentru ca creste presiunea in VD)
