Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia 2 kolos > Leki Przeciwpadaczkowe 2 Teoria > Flashcards

Leki Przeciwpadaczkowe 2 Teoria Flashcards

(55 cards)

Start Studying
1
Q

Kwas walproinowy działanie

A
  1. Hamuje aktywność kanałów wapniowych typu T i sodowych napięciowych
  2. Zwiększa aktywność dekarboksylazy kwasu glutaminowego (↑ syntezy GABA)
  3. Hamuje aktywność enzymów rozkładających GABA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kwas walproinowy zastosowanie

A
  • > NAJSZERSZE
    1. Napady częściowe
    2. Napady uogólnione toniczno-kloniczne i ich warianty
    3. Napady nieświadomości
    4. Choroba dwubiegunowa (Walpromid)
  • > chętnie stosowany w napadach złożonych (gdy jeden rodzaj napadów przechodzi w inny)
  • > gdy leki podstawowe dla danego typu napadów sa nieefektywne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kwas walproinowy postacie

A
  1. Wolny kwas
  2. Diwalproeks -> mieszaniny w stosunku 1:1 wolnego kwasu i jego soli
  3. Walpromidu -> proleku, uwalniającego kwas Walproinowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kwas walproinowy działania niepożądane

A
  1. Przewód pokarmowy
    1) podrażnienie
    2) ↑ apetytu i masy ciała
    3) uszkodzenie wątroby -> hepatotoksyczność
  2. Układ nerwowy i mięśnie
    1) atraksja
    2) drżenie mięśniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kwas walproinowy hepatotoksyczność

A
  1. WAZNE MONITOROWANIE ENZYMÓW WĄTROBOWYCH)

2. Moze prowadzić do niewydolności wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kwas walproinowy przeciwwskazania

A
  1. Dzieci poniżej 2-ego roku zycia

2. Kobiety w ciąży -> ↑ ryzyka rozszczepu kręgosłupa w płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diwalproeks

A
  1. Mieszanina kwasu walproinowego i jego soli w stosunku 1:1
  2. Wolno wchłanialny
  3. Mniej działań niepożądanych niz kwas walproinowy ze strony CNS i przewodu pok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Walpromid

A
  1. Prolek uwalniający kwas walproinowy

2. Stosowany w padaczkach i chorobie dwubiegunowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Topiramat działanie

A
  1. Hamuje napięciowe kanały Na
  2. Blokuje AMPA i receptory Glu typu kainowego
  3. Nasila aktywacje GABA A przez GABA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Topiramat zastosowanie

A
  1. Napady częściowe -> monoterapia
  2. Jako lek dodatkowy -> napady toniczno-kloniczne i częściowe

-> efektywny u pacjentow opornych na inne leki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Topiramat działania niepożądane

A
  1. Sedacja
  2. Spowolnienie psychoruchowe
  3. Problemy z mowa
  4. Uczucie zmęczenia
  5. ↑ ryzyka kamicy moczanowej i parestezji -> jest inhibitorem anhydrazy węglanowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Felbamat działanie

A
  1. Blokuje miejsce wiązane na NMDA -> zapobiega ich aktywacji
  2. Blokuje tez kanały Na, Ca napięciowe
  3. Oddziaływuje na GABA
  4. Brak działania nasennego i zmian w zachowaniu (mimo działania na NMDA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Felbamat zastosowanie

A
  1. Napady częściowe
  2. Napady toniczno-kloniczne

-> zarezerwowany dla NAJCIĘŻSZYCH PRZYPADKÓW, opornych na inne leczenie -> bo nasilone działania niepożądane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Felbamat działania niepożądane

A
  1. Niedokrwistość aplastyczna
  2. Ostra niewydolnosc wątroby
  3. Zgon!!! (w mechaniźmie 2 powyższych)

Inne:

  1. Fotouczulenie
  2. Zaburzenia chodu
  3. Zmiany skórne
  4. Zaburzenia zoladkowo-jelitowe
  5. Zawroty głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gabapentyna działanie

A
  1. Analog GABA, nie oddziałuje na receptory GABA
  2. Zwiększa uwalnianie GABA w CNS
  3. Hamuje napięciowe kanały Ca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gabapentyna zastosowanie

A
  1. Napady częściowe -> dodatkowy lek
  2. Obwodowa neuropatia cukrzycowa
  3. Zespół niespokojnych nóg
  4. Profilaktyka migreny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gabapentyna działania niepożądane

A
  1. Ataksja
  2. Zawroty głowy
  3. Drżenia mięśniowe
  4. Oczopląs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pregabalina działanie

A
  1. Analog GABA
  2. Hamuje napięciowe kanały Ca
  3. Zwiększa ilość GABA -> stymuluje dekarboksylaze kwasu glutaminowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pregabalina zastosowanie

A
  • > dodatkowy lek w:
    1. Napadach częściowych
    2. Napadach wtórnie uogólnionych
    3. Stanach lękowych
    4. Bólach neuropatycznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Działania niepożądane Pregabaliny

A
  1. Zawroty głowy
  2. Splątanie
  3. Zaburzenia widzenia
  4. Drżenia
  5. Ataksja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lewetyracetam działanie

A
  1. Słabo poznany mechanizm leku
  2. Wiąże sie z glikoproteiną SV2A pęcherzyków synaptycznych
  3. Najprawdopodobniej hamuje presynaptyczne kanały Ca napięciowe
  4. Oddziaływuje na układ GABA
  5. Hamuje serie potencjałów czynnościowych o dużej częstotliwości (>10 Hz, burst firing) -> nie wpływa na zwykle potencjały czynnościowe (fizjologiczne ok 4 Hz)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lewetyracetam zastosowanie

A
  1. Dodatkowy lek w napadach częściowych, zwłaszcza u dzieci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Działania niepożądane Lewetyracetamu

Study These Flashcards
A
  1. Senność
  2. Uczucie zmęczenia

Rzadziej

  1. Psychozy
  2. Zaburzenia hematologiczne
24
Q

Briwaracetam działanie

Study These Flashcards
A
  1. Mechanizm działania jak Lewetyracetam - jest jego analogiem
25
Briwaracetam zastosowanie
1. Napady pierwotnie częściowe, niezależnie do możliwości późniejszego uogólnienia
26
Briwaracetam działania niepożądane
1. Senność 2. Zawroty głowy 3. Zmiany w zachowaniu
27
Fenobarbital w padaczce
-> najstarszy stosowany obecnie lek przeciwpadaczkowy Zastosowanie: 1. Lek drugiego rzutu w napadach częściowych i uogólnionych 2. Rzadko w leczeniu bezsenności 3. Do uzyskania sedacji przedoperacyjnej w osób z padaczką ->NIE powinien byc stosowany w padaczkach z napadami nieświadomości
28
Działania niepożądane fenobarbitalu
1. Senność 2. Ataksja 3. Zawroty głowy 4. Depresja 5. Spadek libido Rzadko 6. Zespół Stevensa-Johnsona 7. Zaburzenia hematologiczne
29
Prymidon działanie
1. Zawiera Fenobarbital oraz Amid kwasu fenyloetylo-malonowego (PEMA) 2. Oprócz działań fenobarbitalu dochodzi zahamowanie napieciowo zależnych kanałów sodowych przez PEMA
30
Prymidon zastosowanie
w napadach: 1. Częściowych 2. Toniczno-klonicznych 3. Niewskazany w napadach nieświadomości
31
Prymidon działania niepożądane
1. Jak fenobarbital
32
Benzodiazepiny zastosowanie w padaczce
1. Napady częściowe 2. Napady uogólnione toniczno-kloniczne 3. Maja przede wszystkim zastosowanie w stanach ostrych -> szybkie przerwanie padaczki (Liczne działania niepożądane np. nasenne w dawkach przeciwpadaczkowych) 4. Dodatkowe zastosowanie i działanie: Klonazepam KLOBAZAM
33
Klonazepam w padaczce
1. Dodatkowe hamowanie napięciowych kanałów Ca 2. Skuteczny w napadach nieświadomości, zwłaszcza w samopodtrzymujacej sie patologicznej aktywności na szlakach wzgorzowo-korowych 3. Stosuje się gdy pacjent jest oporny na inne leki -> bo duzo działań niepożądanych
34
Klobazam w padaczce zastosowanie
1. Lek dodatkowy w przypadku padaczki lekoopornej | 2. Napady związane z zespołem Lennoxa-Gastauta (napady atoniczne lub miokloniczne rozpoczynające się u dzieci)
35
Tiagabina działanie
1. Inhibitor wychwytu zwrotnego GABA przez neurony i komórki gleju 2. Nasila działanie GABA na receptory postsynaptyczne
36
Tiagabina zastosowanie
1. Podawana w połączeniu z innymi lekami w terapii napadów częściowych lub wtórnie uogólnionych
37
Tiagabina przeciwwskazania
1. Napady nieświadomości | 2. Dzieci poniżej 12 lat
38
Tiagabina działania niepożądane
- > niewielkie i przemijające 1. Zawroty głowy 2. Senność 3. Zmęczenie Rzadko: 4. Drżenie 5. Splątanie 6. Zaburzenia pola widzenia
39
Wigabatryna działanie
1. Analog GABA 2. Nie oddziaływuje z receptorem GABA 3. Hamuje rozkład GABA -> nieodwracalny inhibitor transaminazy GABA
40
Wigabatryna zastosowanie
1. Dodatek do leku głównego w terapii napadów częściowych opornych na leczenie 2. Monoterapia w napadach zgieciowych u niemowląt -> zespół Westa
41
Działania niepożądane Wigabatryny
1. Senność 2. Zaburzenia koncentracji 3. Możliwość wystąpienia nieodwracalnych ubytków widzenia
42
Perampanel działanie
1. Niekompetytywny antagonista AMPA
43
Perampanel zastosowanie
1. Dodatek do leku głównego w napadach częściowych i toniczno-klonicznych
44
Perampanel działania niepożądane
1. Poważne zaburzenia psychiatryczne i zmiany w zachowaniu m.in. myśli samobójcze 2. Teratogenny 3. Uzależniający -> wysokie dawki powodują euforię
45
Zasady leczenia napadów padaczkowych
1. Zmiany leków i wprowadzanie nowych -> stopniowo-> aby pacjent rozwinął tolerancje na działania niepożądane 2. Najpierw monoterapia -> stopniowo wzrastająca dawka
46
Zasady leczenia napadów padaczkowych gdy monoterapia jest nieskuteczna
1. Gdy zmniejsza częstość napadów ale ich nie eliminuje-> stopniowe dołączanie kolejnego leku 2. Gdy częstość napadów sie nie zmienia po pożądaniu max dawki -> zmiana na inny (tez stopniowo)
47
Zasady leczenia napadów padaczkowych gdy uzyskano kontrolę napadów
1. Monitorowanie działań niepożądanych i częste badanie stężenia leku we krwi 2. Gdy pacjent wolny od ataków padaczkowych przez kilka lat można rozważyć stopniowe wycofanie leczenia -> ale u 1/4 pacjentow wystąpią ponowne ataki padaczki w ciągu roku od zakończenia terapii
48
Leczenie uogólnionych toniczno-klonicznych - leki pierwszego rzutu
(jeden do wyboru) 1. Karbamazepina 2. Fenytoina 3. Kwas walproinowy
49
Leczenie uogólnionych toniczno-klonicznych - leki drugiego rzutu
1. Fenobarbital | 2. Prymidon
50
Leczenie uogólnionych toniczno-klonicznych - leki pomocnicze do dodania to leków pierwszego lub 2 rzutu
1. Lamotrygina albo | 2. Topiramat
51
Leczenie napadów częściowych
Jak napadów uogólnionych toniczno-klonicznych
52
Leczenie napadów nieświadomości
1. U dzieci -> Etosuksymid 2. U dorosłych -> Kwas walproinowy 3. W przypadku wystąpienia napadów złożonych -> rożnego rodzaju napadów u tego samego pacjenta -> Kwas walproinowy
53
Leczenie napadów uogólnionych mioklonicznych
1. Kwas walproinowy
54
Leczenie napadów uogólnionych atonicznych
1. Kwas walproinowy
55
Leczenie/ przerwanie stanu padaczkowego
1. Dożylnie benzodiazepina 1) Diazepam lub 2) Lorazepam 2. Następnie 1) Fosfenytoina lub 2) Fenobarbital - > w celu ochrony przed drgawkami w okresie kilku godzin po napadzie

Farmakologia 2 kolos (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions