Linfoma Hodgkin

Question 1

¿Qué es el Linfoma de Hodgkin (LH)?

Answer 1

Linfoma primario de ganglios linfáticos compuesto por células Reed-Sternberg (originadas casi universalmente por las células B) y sus variantes en un medio inflamatorio que se disemina por contigüidad.

Question 2

Epidemiología de LH

Answer 2

• 1% de todas las neoplasias.
• Curva bimodal para la edad: 1er pico de incidencia 15-35 años y 2do pico a los 50 años.
• Más frecuente en varones, con una razón hombre-mujer de 1.4:1, en pediátricos llega a 4:1.
• Aumento de incidencia en: caucásicos, gemelos idénticos, habitantes de climas templados y personas en estratos socioeconómicos altos.

Question 3

Virus relacionado con LH

Answer 3

Virus de Epstein-Barr (VEB)

Question 4

Células clásicas de LH

Answer 4

Células Reed-Sternberg

Question 5

Marcadores características de las células Reed-Sternberg

Answer 5

CD15 y el CD30 o Ki-1

Question 6

Características de las células Reed-Sternberg

Answer 6

Células grandes, con abundante citoplasma y núcleo bilobulado con grandes nucléolos que se tiñen intensamente de azul con Giemsa

Question 7

Clasificación de LH

Answer 7

• Esclerosis nodular (70%)
• Celularidad mixta (20-25%)
• Nodular de predominio linfoide (5%)
• Rico en linfocitos (5%)
• Depleción linfocitaria (<1%) (peor pronóstico)

Question 8

Cuadro clínico de LH

Answer 8

• Linfadenopatía firme e indolora en cuello
• Síntomas B: fiebre >38°C, pérdida de peso >10% en 6 meses y diaforesis nocturna
• Signo de Hoster: dolor ganglionar después de la ingesta de etanol

Question 9

Localizaciones ganglionares más frecuentemente afectadas en LH

Answer 9

Cervicales, supraclaviculares, axilares e inguinales

Question 10

¿Qué es la fiebre de Pel-Ebstein y en que enfermedad se da?

Answer 10

En Linfoma de Hodgkin, y es un patrón de fiebre por varias semanas, seguida por períodos apiréticos en un patrón cíclico.

Question 11

¿Cómo se realiza diagnóstico de LH?

Answer 11

Biopsia escisional de un ganglio afectado

Question 12

Medida para detección temprana de LH

Answer 12

Investigación de pacientes con linfadenopatías persistentes >2-3 semanas

Question 13

Esquemas quimioterapéuticos utilizados en LH

Answer 13

• ABVD: doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina.
• MIPP: mecloretamina, vincristina, procarbazina y prednisona.
• BEACOPP: bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina y prednisona.

Question 14

Indicaciones de radioterapia en LH

Answer 14

Estadio I y II, ya sea A o B: Qt + Rt

Question 15

Secuelas de Qt en LH

Answer 15

Todos los esquemas quimioterapéuticos se asocian al desarrollo de leucemias secundarias

Question 16

Subtipo más común de LH

Answer 16

Esclerosis nodular