Linfomas Flashcards Preview

Hematología (Integrado 3ro 2016) > Linfomas > Flashcards

Flashcards in Linfomas Deck (27):
1

Clasificación de linfomas

Según morfología, histopatología:
- Linfoma Hodgkin
- Linfoma no Hodgkin

2

Definición

- Reproducción descontrolada/anómala de células linfoides localizada en ganglio o tejido linfoide secundario

3

Epidemiología:
- Frecuencia en adultos
- Frecuencia en niños

- Patología neoplásica hematológica más frecuente en adultos
- En niños, 3er causa de patología neoplásica (1er causa es LLA y segundo tumores SNC)

4

Características linfoma de Hodgkin:
- Rango etario
- Frecuente en
- Pronóstico
- Curación
- Sobrevida

- Rango etario:
> Cualquier edad
> 2 peaks: adolescencia-juventud, después de los 50 años

- Frecuente en: hombres

- Pronóstico: mejor que el no Hodgkin

- Curación: 80% con tto

- Sobrevida: a los 5 años 70%

5

Características linfoma no Hodgkin
- Frecuencia
- Rango etario
- Presentación en niños y adultos
- Curación
- Sobrevida de agresivos
- Sobrevida

- Frecuencia: más frecuente que Hodgkin

- Rango etario: cualquier edad, pero más en 45-70 años

- Presentación en niños y adultos:
> Niños = alto grado
> Adultos = cualquier grado

- Curación:
> 40% con tto

- Sobrevida de agresivos:
> 25%

- Sobrevida:
> A los 5 años global de 35%

6

Frecuencia de histopatología de linfoma

- Difuso de células grandes B = 40%
- Folicular = 22%

7

En qué casos la clínica nos indica sospecha de linfoma?

- Ganglios indoloros de más de 1 cm, persistentes más de 1 mes
- Sensación de masa abdominal
- Sudoración nocturna persistente
- Baja de peso
- Fiebre persistente sin explicación de causa infecciosa
- Lesiones pruriginosas, nódulos persistentes en la piel que no responden a tto como una alergia

8

La asociación de qué síntomas indican sospecha de linfoma?

- Esplenomegalia
- Sudoración nocturna
- Pérdida de peso

9

Qué características de un ganglio linfático deben ser descritas en caso de adenopatía al ingreso?

- Tamaño (mayor a 2cms patológico)
- Consistencia
- Ubicación
- Sensibilidad
- Adhesión a planos profundos
- Bordes
- Grado de movilidad
- Evolución (persistencia por más de 1 mes)

10

Cómo se realiza el diagnóstico de certeza en caso de linfoma?

- Histopatología
- Biopsia con marcadores tumorales

11

Etapificación Ann Arbor de Linfoma Hodgkin

Por imagenología (TAC)
- Etapa 1
> 1 solo grupo ganglionar
> Temprana, mejor pronóstico
> Tto menos agresivo

- Etapa 2
> 2 grupos ganglionares
> tto más agresivo
> Pronóstico poco favorables

- Etapa 3
> grupos ganglionares a ambos lados de diafragma

- Etapa 4
> Metástasis a distancia

12

Clasificación de Linfomas No Hodgkin

- Bajo grado
- Grado intermedio
- Alto grado
> Linfoma Linfoblástico
> Linfoma No Linfoblástico

13

Dentro de los LNH en niños, cuál es el más frecuente?

- Linfoma linfoblástico
- Paciente presenta adenopatías al momento del diagnóstico
. Desde citología, tiene las mismas características de una LLA (mismo tto)

14

En caso de linfomas, qué se aprecia en sangre periférica?

- NO hay blastos, son tumores sólidos

15

Tipos de LNH, linfomas no linfoblásticos

1.- Tipo B:
> De burkit
> Abdominal en Chile

2.- Tipo T
> Anaplásico de células gigantes

16

Qué linfoma presenta mayor prevalencia en pacientes pediátricos

- Linfoma linfoblástico

17

Características linfoma de Burkitt
- Africa
- Occidente

- Africa:
> Mandibular
> Cinturón malárico
> Asociado a Virus Epstein Barr

- Occidente:
> Abdominal
> NO asociado a VEB

18

Características linfoma de Burkitt
- Clínica en occidente

- Masa abdominal
- Obstrucción intestinal
- Abdomen agudo

19

Características linfoma de Burkitt
- Corte histológico de ganglio con linfoma de Burkitt

- Cielo estrellado
- Células con forma de estrella

- Simlar a Blastos L3
> Abundante citoplasma
> Vacuolas en citoplasma

20

Qué linfomas son los más frecuentes a cualquier edad y en cualquier género?

- LNH, linfoma no Hodgkin

21

De qué grado pueden ser los LNH?

- Bajo
- Intermedio
- Alto
> Linfoblástico
> No Linfoblástico (tipo B o tipo T)

22

Clasificación histopatológica de Lukes

- Esclerosis nodular (más en mujeres) *
- Celularidad mixta*

- Depleción Linfocitaria
- Rico en Linfocitos
- Predominio linfocitario nodular

23

Células que se pueden observar en patología de linfoma de Hodgkin

- Célula de Reed-Stemberg
> Gigante, con cara de búho
> Polinucleada
> Grandes nucleolos
> Origen linfoide

- Células de Hodgkin
> Grande
> 1 nucleolo
> Origen mononuclear

- Eosinófilos en sangre periférica
- Linfocitos
- Células plasmáticas

24

Presentación clínica linfoma de Hodgkin

- Ganglios cervicales
- Tamaño
- Infrecuente la agrupación de ganglios
- Si es más de 10 cms es enfermedad voluminosa

25

Por qué es importante la Rx de tórax en Linfoma Hodgkin?

- Para ver enfermedad voluminosa, masa mediastínica
- Si se compromenten 2/3 del mediastino es enfermedad voluminosa

26

Tratamiento de linfoma Hodgkin

- QMT + radioterapia desde estado 3 hacia arriba
- Trasplante hematopoyético

27

Síntomas B

- Fiebre
- Sudoración nocturna
- Baja de peso