Grupos sanguíneos Flashcards Preview

Hematología (Integrado 3ro 2016) > Grupos sanguíneos > Flashcards

Flashcards in Grupos sanguíneos Deck (27):
1

Grupos sanguíneos en sistema AB0

1.- A
2.- B
3.- AB
4.- 0

*Factor Rh

2

Componente celular de los grupos sanguíneos

- Glucolípidos = antígenos
> A
> B
> Rh

*A y B tienen precursor común, antígeno H

3

Qué fenotipo no puede recibir transfusiones de ningún otro tipo?

- Fenotipo Bombay
- No presenta gen H, no expresa antígeno H
- Desarrolla anticuerpos para A, B y O (contra el precursor)

4

Componente serológico de grupos sanguíneos

Anticuerpos:
> Anti A
> Anti B
> Anti Rh

5

Presencia de anticuerpos en grupos sanguíenos según ocurrencia natural

- Reacción inflamatoria primaria
- Mediada por IgM

6

Presencia de anticuerpos en grupos sanguíenos según sensibilización inmune

- Reacción inflamatoria secundaria
- Mediada por IgG
- Se produce frente a exposición

7

Grupos sanguíneos: antígenos y anticuerpos

- Grupo AB:
> Posee antígeno A y B
> NO posee anticuerpos

- Grupo A:
> Posee antígeno A
> Posee anticuerpos anti-B

- Grupo B:
> Posee antígeno B
> Posee anticuerpos anti-A

- Grupo 0:
> NO posee antígenos
> Posee Ac anti-A y anti-B

8

Qué determina la presencia de antígenos en los grupos sanguíneos?

- Polimorfismo genético
- Splicing alternativo

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Grupo sanguíneo más común en la población

- Grupo A

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Grupo sanguíneo más escaso en la población

- Grupo AB

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Qué pasa si la madre es Rh - y el bebé Rh+ ?

- Madre produce Ac anti Rh, lo que puede provocar eritrobastosis fetal

* se deben cumplir 4 criterios

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Factor Rh
- Molécula
- Subtipos

- Glicoproteína
- Subtipos:
> Ag
> Ce
> D

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Fundamento molecular de determinación AB0

1.- Genes A y B son codominantes
2.- Los genes codifican la producción de enzimas transferasas específicas
3.- Un precursor estándar genera un antígeno precursor H (codificado por un gen H de base)
> Fucosiltransferasa transfiere fucosa al precursor

4.-Gen A codifica GTA (acetil-galactosaminiltransferasa)
> Transfiere acetilgalactosamina

5.- Gen B codifica GTB (galactosiltransferasa)
> Transfiere una galactosa

6.- AB generará las dos enzimas

7.- Tipo Bombay no presenta gen H
> No hay fucosilntransferasa
> Se desarrollan anticuerpos para A, B y 0 (contra el precursor)

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Reacciones inmunológicas en glóbulos rojos

1.- Aglutinación
> Respuesta inmune natural mediada por IgM
> Los eritrocitos se aglutinan gracias a la IgM

2.- Respuesta humoral
> Respuesta inmune mediada por IgA e IgG
> Activación del complemento

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Qué provocan las reacciones inmune inmediaas en los glóbulos rojos?

- Hemólisis
- Fiebre
- Alergia
- Hipervolemia

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En qué derivan las reacciones inmunes inmediatas?

Reacciones crónicas
- Hemólisis severa
- Aloinmunización de células sanguíneas
- Enfermedades infecciosas

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Patologías que se producen por mala transfusión sanguínea

1.- Anemia hemolítica autoinmune

2.- Enfermedad hemolítica del RN

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Qué ocurre en la anemia hemolítica autoinmune ?

> Ag eritrocitario reconocido como ajeno que activa el complemento
> Transfusiones realizadas constantemente

19

qué ocurre en la enfermedad hemolítica del RN?

> RN que es Rh + y madre Rh -
> Condiciones:
1.- Exposición de la madre a Ag extraño (la respuesta secundaria es la que produce eritroblastosis) para que ocurra hemólisis en el feto

2.- Madre debe producir Ac secundario (IgG)

3.- Ac materno debe poder cruzar la placenta

4.- Feto debe producir Ag sensibilizador (Rh +)

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Tabla de compatibilidad de grupos sanguíneos

- O-
> Sólo de O-

- O+
> De O- y O+

- A-
> De O- y A-

- A+
> O-, O+, A- y A+

- B-
> O-, B-

- B+
> O-, O+, B- y B+

- AB-
> O-, A-, B-, AB-

- AB+
> O-, O+, A-, A+, B-, B+. AB- y AB+

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De qué forma se realiza la determinación de grupo AB0/Rh

- Prueba directa
> Evalúa presencia de Ag en sangre del paciente
> Depositar sangre de paciente en portaobjeto y agregar suero puro con anticuerpos Anti-A y Anti-B

- Prueba indirecta
> Evalúa presencia de Ac en suero
> Depositar suero del paciente en portaobjeto y agregar sangre tipo A y tipo B
> Se utiliza para verificar inmunizaciones raras en paciente

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Prueba de coombs

- Se usa en caso de Anemia hemolítica y enfermedad inflamatoria generalizada

- Directa: Detecta complejos Ag-Ac

- Indirecta: Detecta Ac

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PCR

- Para evaluar presencia de proteínas de manera indirecta
- Detección de grupos Rh
> Ver si es positivo o negativo
> Ver subtipos de proteínas

24

Citometría de flujo para grupos sanguíneos DIRECTA

- Detecta Antígenos de los glóbulos rojos de SANGRE
> Señal Roja = grupo A
> Señal Azul = grupo B
> Señal roja+azul = grupo AB
> Ausencia de señal = grupo 0

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Citometría de flujo para grupos sanguíneos INDIRECTA

- Detecta anticuerpos en suero del paciente
- Señal negativa: señal gris sola
- Señal positiva: señal blanca previa a señal gris

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Pasos de elección de donante y preparación de sangre

1.- Determinar grupo AB0/Rh
2.- Detectar microorganismos
3.- Leucorreducción
4.- Prueba de Coombs

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Anticuerpo que detecta:
- Linfocitos
- Eritrocitos

- Linfocitos = Anti CD45
- Eritrocitos = Anti CD71