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Hematología (Integrado 3ro 2016) > Terapia transfusional > Flashcards

Terapia transfusional Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Cuáles fueron los objetivos del MINSAL con el proyecto Bitran en el año 1997?

A

Nuevo sistema de Bancos de Sangre que cumpliese:

  • Eficiencia
  • Seguridad
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2
Q

En qué se caracteriza el Proyecto de Centralización de la producción de los Bancos de Sangre?

A

Neutralizar las brechas entre los Bancos de Sangre desde el punto de vista:

  • Organizacional
  • Tecnológico
  • Económico
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3
Q

Qué cambios hubieron con la aplicación del Proyecto de Centralización de Bancos de Sangre?

A
    • De 200 bancos de sangre a 4 CENTROS DE SANGRE en el país
    • Los bancos pasaron a ser Unidades de Medicina Transfusional
    • Casas del donante
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4
Q

Qué funciones cumplen en teoría las Unidades de Medicina Transfusional? (UMT)

A
  • Realizar transfusiones

- NO deberían atender donantes, pero lo hacen por déficit de muestras

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Q

Qué función cumplen las Casas del Donante?

A
  • Captar donaciones

- Se ubican afuera de hospitales y centros de salud

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6
Q

En qué consiste el sistema del ministerio en relación a la medicina transfusional?

A

Es una pirámide:

    • Cúspide: Comunidad Médica
    • Tejido Social, los donantes
    • Tecnología de punta
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7
Q

Qué se encuentra en la base de la pirámide del Sistema del Ministerio de medicina transfusional?

A
  • CS, UMT, BS

- Programa Nacional de Sangre

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8
Q

Qué es relevante en cuanto al tejido social (donantes) en la medicina transfusional?

A
  • Proviene de la comunidad

- Materia prima de la terapia transfusional

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9
Q

Qué es relevante en cuanto a la tecnología de punta en la medicina transfusional?

A

Tecnología moderna que garantice:

  • Sangre libre de germenes potencialmente transmisibles (VIH, hepatitis, etc.)
  • Reducir al mínimo el período de ventana
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10
Q

Qué es relevante en cuanto a la comunidad médica en la medicina transfusional?

A
  • Problema: sobredimensión de las transfusiones, se realizan en casos que no se amerita
  • La intervención conlleva riesgos:
    > Traspaso de proteínas sensibilizadoras (Ac)
    > Traspaso de nuevos germenes por parte de inmigrantes
    > Reaparición de enfermedades ya erradicadas
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11
Q

Cómo es el esquema de la terapia transfusional desde los antiguos Bancos de Sangre hasta que llega la donación al paciente?

A
    • Los antiguos Bancos de Sangre se concentran en los Centros de Sangre
    • Los Centros de Sangre distribuyen los componentes a las UMT (Unidades de Medicina Transfusional)
    • Las Casas del Donante reciben a donantes
    • Finalmente llega la sangre al paciente
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12
Q

Qué funciones cumplen los Centros de Sangre?

A
    • Cumplen la misma función de los antiguos Bancos de Sangre, pero a nivel Macroregional (macrored)
    • Distribución de componentes de sangre a los hospitales en regiones
    • Hacen los componentes de sangre: GR, plasma, plaquetas, crioprecipitados
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13
Q

Centros de Sangre y zonas que cubren:

  • Valparaíso
  • Santiago
  • Concepción
  • Puerto Montt
A
  • Valparaíso: Arica, Iquique, Copiapó, Quinta región, O’Higgins
  • Santiago: Región Metropolitana
  • Concepción: Hasta la Araucanía
  • Puerto Montt: Hasta la Antártica
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14
Q

Qué tipos de colectas de sangre existen?

A
  • Colecta fija: donación de sangre dentro del centro de sangre
  • Colecta móvil: se sale en equipos en camiones especiales para ubicarse en distintos puntos de la ciudad
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15
Q

Cómo se realiza la producción de sangre? (medicina transfusional)

A
  • Bolsa obtenida del donante se denomina sangre total

- La sangre total es fraccionada en distintos componentes sanguíneos

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16
Q

Componente sanguíneo, temperatura y tiempo a la que es almacenado:

  • Glóbulos rojos
  • Plasma
  • Crioprecipitados
  • Plaquetas
A
  • Glóbulos rojos: a 4°C, duran 35-42 dias
  • Plasma: 30-80°C, duran 1 año
  • Crioprecipitados: igual que el plasma
  • Plaquetas: temperatura ambiente (22°C), duran 5 días
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17
Q

A qué corresponden los criopecipitados?

A
  • Fracción de proteínas plasmáticas
  • Insolubles a temperatura que el plasma fresco se descongela
  • Contiene:
    > Factor 8
    > Factor Von-Whillebrand
    > Fibrinógeno
    > Factor 13
    > Fibronectina
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18
Q

Cuál es la mayor distancia a la cual se han realizado traslados de sangre desde los centros? Por qué es mejor tener los centros separados?

A
  • 2300 km

- Es mejor tener los centros separados por los terremotos

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19
Q

A qué se denomina:

  • Stock crítico
  • Stock óptimo
A
  • Stock crítico: aquel que dura 3 días

- Stock óptimo: aquel que dura 7 días sin re-abastecimiento

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20
Q

Qué % de donantes en Chile son:

  • Pagados
  • Voluntarios
A
  • Pagados = 3%

- Voluntarios = 27%

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21
Q

Qué se aconseja en caso de paciente consumidor de marihuana que desea ser donante?

A
  • MINSAL aconseja que posterior a 1 mes de dejar de fumar marihuana se puede donar
  • O también, que la persona no presente efectos del consumo de marihuana al momento de donar
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22
Q

Qué características tiene el donante de reposición o familiar?

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A
  • Obligado/presionado a donar
  • Tipo de donante que predomina en Chile
  • Mayor número de marcador sérico
  • Sangre más peligrosa
23
Q

Qué tipos de donantes existen?

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A
  • Donante pagado
  • Donante voluntario
  • Donante de reposición o familiar
24
Q

Qué se hace en caso de paciente con tipo de sangre poco común (por ej: Rh negativo) ?

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A
  • Primero se verifica si es que hay unidades disponibles para dicha persona
  • De no haber unidades de sangre disponibles, lo que se realiza es:
    > Verificar si la paciente está sensibilizada: Búsqueda de anticuerpos en caso de antecedente de aborto, embarazo previo o transfusión de sangre
    > Hacer la transfusión en casos particulares
25
En qué casos particulares -según el doctor- siempre se debe realizar la transfusión?
- Extrema urgencia: hemorragia peligrosa - Varón que no esté sensibilizado - Mujer no sensibilizada post-menopáusica *Paciente joven se utiliza gammaglobulina
26
Métodos para dirigirse a donantes y potenciales donantes
- Afiches - Panfletos - Señalética - Boca a oreja - Mensajes para vehículos - Redes sociales
27
Cadena de los procesos de la medicina transfusional
1. - Donantes 2. - Donación (eslabón débil en Chile) 3. - Producción 4. - Calificación 5. - Cadena de frío 6. - Transfusión
28
Etapas del camino para ser donante
1. - Indiferencia 2. - Cuestionamiento 3. - Toma de conciencia 4. - Paso a la acción 5. - Reconocimiento 6. - Relajo 7. - Apropiación 8. - Donante
29
Requisitos para ser donante
1. - Carnet de identidad 2. - Ser mayor de 18 y menor de 65 3. - Pesar más de 50 kg 4. - No haber padecido hepatitis después de los 12 años (se puede donar si se tuvo hepatitis A o virus Epstein Barr) 5. - Haber ingerido alimentos 6. - No haberse realizado un tatuaje o piercing en el último año 7. - No estar bajo efectos del alcohol 8. - No estar embarazada ni en período de lactancia 9. - Hombre: que hayan transcurrido más de 3 meses desde la última donación 10. - Mujer: que hayan transcurrido más de 4 meses desde la última donación 11. - Tener buena salud, PA, pulso y Hb normal 12. - Tener vida sexual libre de riesgo
30
NO pueden ser donantes
1. - Diabéticos 2. - Hipertensos sin tratamiento 3. - Usuarios de drogas inyectables por piel o venas 4. - Portadores de VIH, sífilis, VHB o VHC, HTLV y enfermedad de Chagas 5. - Epilépticos en tratamiento 6. - Personas que hayan ejercido el comercio sexual 7. - Personas con afecciones cardíacas, renales, neurológicas, respiratorias o hematológicas
31
Características de donante voluntario
1. - No está bajo presión 2. - No tiene problemas en decir la verdad 3. - Informados 4. - No temen al pinchazo ni extracción de sangre 5. - No requieren instrucción, atención más rápida 6. - Seroprevalencia de enfermedades transmisibles cercana a 0
32
Características de donante de reposición
1. - Presionados por familia/amigos 2. - La presión aumenta las probabilidades de mentir 3. - Poco informados 4. - Temor a: pinchazo, mitos, extracción de sangre 5. - Requieren de mucha información 6. - Seroprevalencia de enfermedades transmisibles parecida a la población
33
Qué es un paciente fidelizado?
- Aquel que es voluntario y dona varias veces
34
Requisitos mínimos para ser potencial donante de aféresis simple: Plasma de aféresis
1. - 18-66 años 2. - 20 donaciones por año 3. - 2 semanas entre donaciones 4. - 600 ml + anticoagulante + muestras (máx: 35 ml)
35
Requisitos mínimos para ser potencial donante de aféresis simple: Plaquetas de aféresis
1. - 18-61 años 2. - 24 donaciones por año 3. - 500 ml máximo
36
Qué permite obtener una máquina de aféresis en comparación a la normal?
Máquina de aféresis permite obtener: - 12 hasta 16 unidades de plaquetas - La máquina saca la sangre, separa plaquetas y devuelve la sangre varias veces por 2 horas. - El donante debe cumplir estrictamente los requisitos
37
Técnicas a realizar en donantes
1. - Toma de presión 2. - Medición de peso y estatura 3. - Punción capilar 4. - Determinación de hemoglobina: Técnica de sulfato de cobre y Hemocue 5. - Determinación de hematocrito 6. - Determinación de grupo ABO y Rh 7. - Venopunción 8. - Extracción
38
Controles post donación
1. - Reposo obligatorio bajo supervisión 2. - Reacciones adversas (vasovagal) 3. - Entrega de información post-donación (captar donantes) 4. - Incidentes
39
Componentes de la sangre
1. - Glóbulos rojos (transporte de oxígeno y CO2) 2. - Glóbulos blancos (defensa inmune, protección, inmunoglobulinas) 3. - Plaquetas (coagulación) 4. - Plasma
40
Funciones del plasma
- Líquido amarillo en el que están suspendidas las células de la sangre - Acarrea nutrientes, hormonas, productos de desecho por el cuerpo
41
Qué elementos contienen las bolsas cuádruples?
- Hematíes (GR) - Plaquetas - Plasma fresco - Residuos de Buffy-coat
42
Por qué razón a las unidades de glóbulos rojos y las demás se les saca cierta cantidad de glóbulos blancos?
- Para evitar reacciones adversas | - En caso de inmunocomprometidos se saca una cantidad incluso mayor de glóbulos blancos de la unidad
43
Qué factores de coagulación tienen las unidades de plasma?
- Todos | - Se usa menos este formato, ya que los factores de coagulación vienen a parte en polvos que se preparan
44
Para qué se utilizan las unidades de glóbulos rojos?
- Anemias - Leucemias - Pérdidas masivas de sangre - Cirugías
45
Para qué se utilizan las unidades de plaquetas?
- Grandes cirugías - Trasplantes - Enfermos con tratamiento de cáncer
46
Para qué se utilizan las unidades de crioprecipitado?
- Pacientes con hemofilia A
47
Para qué se utiliza el plasma fresco congelado?
- Pacientes con déficit de factores de coagulación | - Pérdidas de proteínas (paciente quemado)
48
Exámenes microbiológicos que se realizan a las unidades
- Virus > VHB, VHC > HTLV 1 y 2 > VIH - Bacterias > Sífilis (treponema pallidum) - Parásitos > Chagas (tripanozoma cruzii)
49
Exámenes inmunohematológicos que se le realizan a las unidades
- Grupo sanguíneo | - Anticuerpos irregulares
50
Valparaíso mi amor - Director - Lugares donde se grabaron escenas - Década
- Aldo Francia - Hospital Deformes (actual Congreso) - 1960
51
Lugar del primer festival de cine latinoamericano
Viña del Mar
52
A valparaíso: - Director - Década
- Joris Ivens | - 1960-1970
53
La luna en el Espejo - Director - Autor - Premios
- Silvio Caiozzi - Autor José Donoso - Mejor película extranjera en el festival de cine año 1990

Hematología (Integrado 3ro 2016) (20 decks)

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