Médicaments et société - pharmacoéconomie Flashcards

(45 cards)

1
Q

technologie santé

A

intervention utilisée pour :
améliorer santé
prévenir, dx ou traiter maladie
favoriser réhabilitation
procurer soins à long terme

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2
Q

évaluation technologie

A

porter sur effet direct (intentionnel) et sur conséquence indirecte (non intentionnelle)
principal objectif éclairer prise de décision

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3
Q

but évaluation technologie

A

aider décideurs (public et privé) à déterminer si adoption technologie représente meilleure utilisation ressource dispo tout en maximisant santé

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4
Q

organismes canadiens qui évaluent technologie

A

agence des médicaments du Canada
INESSS

NICE, HAS

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5
Q

évaluation des médicaments étapes

A

développement du rx
évaluer sécurité
évaluer efficacité

si sécuritaire et efficace = évaluation économique (dernière étape)

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6
Q

évaluation économique

A

analyse comparative entre 2 ou plusieurs technologies
point de vue économique et conséquence/bénéfice

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7
Q

séquence éval économique

A
  1. identifier coût direct, indirect et intangible
  2. identifier conséquence/bénéfice
  3. choix type analyse économique
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8
Q
A
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9
Q

3 types de coûts

A

direct
indirect
intangible

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10
Q

direct

A

coût actuel du tx et prévention
$ ou unité naturelle

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11
Q

indirect

A

conséquence sur mortalité et morbidité
(perte revenu, transport)

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12
Q

intangible

A

plus difficile à qualifier
(détresse psy, souffrance, impact sur entourage)

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13
Q

conséquence/bénéfice techno
unités

A

unité ou valeur naturelle
utilité : QALY
valeur monétaire

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14
Q

4 types évaluation

A

minimisation coût
coût-efficacité
coût-utilité
coût-bénéfice

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15
Q

mesure des coûts des analyses

A

$$$$$

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16
Q

conséquences
minimisation coût

A

IDENTIQUES

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17
Q

conséquences
coût efficacité

A

une seule conséquence commune mais atteinte
à des niveaux différents

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18
Q

conséquences
coût bénéfice et coût utilité

A

une ou plusieurs conséquences pouvant être différentes

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19
Q

mesure des conséquences
minimisation coût

20
Q

mesure des conséquences
coût efficacité

A

valeur naturelle
année vie sauvé, jrs hospit

21
Q

mesure des conséquences
coût utilité

22
Q

mesure des conséquences
coût bénéfice

23
Q

analyse la plus simple

A

minimisation coût

24
Q

minimisation coût

A

compare même efficacité et même effet (conséquence identique)

retenir coût moins cher

très peu utilisé car rare

25
analyse simple à réaliser
coût efficacité
26
coût efficacité
comparer conséquence semblable retenir meilleur résultat par rapport $ investis RCED ou ICER (coût b - a / efficacité b - a) inconvénient : 1 type conséquence à la fois
27
dominé
plus cher moins efficace
28
dominant
moins cher plus efficace
29
si moins cher et moins efficace
pas éthique non recommandable
30
quoi faire si + cher et + efficace
propention max à payer faire une pente si RCED est < pente = coût efficace si RCED > pente = non coût efficace
31
analyse similaire coût efficacité
coût utilité
32
méthode privilégiée par ligne directrice
coût utilité
33
coût utilité
permet comparer interventions avec conséquence différente avec QALY résultat clinique semblable mais différent qualité de vie
34
QALY
évaluer effet intervention sur durée de vie et qualité de vie
35
coût utilité retient quoi
intervention avec plus grand nb QALY par rapport $ investis
36
inconvénients coût utilité
QALY subjectifs dépend préférence patient on ne connait pas montant max société est prête à payer par QALY gagné
37
calcul QALY
durée vie supplémentaire x utilité utilité varie 0 à 1 (1 = santé parfaite et 0 = mort) si négatif = pire que la mort
38
coût bénéfice
comparer intervention avec conséquence différente revient à mettre coût sur vie humaine permet de ne pas se limiter au secteur santé
39
inconvénient coût bénéfice
pas éthique en santé valeur monétaire à la vie humaine
40
coût bénéfice recommandé quand
seulement si coût utilité n'est pas possible
41
3 perspectives
payeur patient société
42
choix perspective peut
modifier conclusion étude
43
idéalement on utilise perspective
société
44
perspective souvent utilisée
payeur
45
limite évaluation économoque
apporte aucune précision sur nature et nécessité des soins