TUO Flashcards
(51 cards)
dépendance
maladie traitable
chronique
complexe dans les circuits au cerveau, génétique, environnement et expérience de vie
devient compulsif avec des conséquences
TUO
perte de contrôle
utilisation compulsive
malgré conséquence néfaste
sevrage physique intense
souffrance psychologique et sociale
TUO se limite dépendance physique
non
6 points hx consommation
tolérance
sevrage
perte contrôle sur qté et durée
désir ou effort persistant
craving
bcp temps consacré
5 points exploration des impacts
incapacité faire obligation
usage lorsque physiquement dangereux
problème interpersonnel ou social
activité réduite au profit conso
usage continu malgré dx physique ou psy
facteurs de risque
vécu lié effet substance
socio-culturel
hx familiale conso
génétique
mauvais résultat scolaire
pauvreté
conflit famille
ami qui consomme
exclusion sociale
hx violence
discrimination
santé mentale
façon composer émotion
comportements à suspecter méusage
modif voie admin
accès opioïde autre source
utilisation non prévue
recherche active opioïde
condition concomitante
environnement social
opinion sur opioïe
détérioration condition ou fonctionnement
demande d’aide est
demande de réduire souffrance
sevrage opioïde
le plus souffrant des sevrages
pas convulsion, hallucination et décès
état de sevrage
craving
anxiété, irritabilité
agitation, dépression
hyperalgie
tachycardie, hypertension
diaphorèse, mydriase
dlr osseuse
rhinorrhée, larmoiement
no/vo, crampe, diarrhée
tremblement, bâillement
pilo-érection
spasme musculaire, fièvre
pupille
myosis = opioïde (petite)
sevrage opioïde = mydriase
échelle sevrage opioïde
scorer 5 juste avec du subjectif = sevrage faible
donc ne pas affirmer trop vite
rôle TAO
réduire méfaits
remplacer opioïde illicites par opioïde longue action, légale, cadre de soins
empêcher apparition signe et sx sevrage
ouvrir porte service santé physique et psychosociale
améliorer qualité de vie
diminuer morbidité, mortalité, criminalité, $$
reprendre contrôle vie
candidats au TAO
critères dx DSM5
apte consentir
pas critère âge
femme enceinte
poso suboxone
mg de buprénorphine seulement
2-32 mg/jour
monographie dit 24 mg max
admin suboxone
SL
temps dissolution 2-10 mins
début action suboxone
20-60 mins
pic 1-3h
durée action suboxone
proportionnelle dose
peut dépasser 24-48h
effet clinique escompté suboxone
soulagement sevrage et craving
EI suboxone
sevrage + craint
céphalée transitoire
si dose induction trop élevée suboxone
subtile euphorie
nausée
myosis
léger ralentissement
autres formulations suboxone
film buccal ou SL, die
injectable libération lente
pts de 8-24 mg suboxone
CI absolue en grossesse
méthode induction standard suboxone
attendre que la personne soit en sevrage symptomatique COWS 8-12
méthode induction microdosage suboxone
+ en + utilisé
chevauchement progressif sur autres opioïdes
plus confortable et accessible
