Mouvements anormaux 105 Flashcards Preview

Neurologie > Mouvements anormaux 105 > Flashcards

Flashcards in Mouvements anormaux 105 Deck (43)
Loading flashcards...
31

Réflexe face à une dystonie

RECHERCHE de neuroleptique
ATCD familiaux
Wilson

32

PEC d'une dystonie

Tenter la L-Dopa
Moins de 60 ans = ARTANE Trihexyphénydile (anticholi)

33

Définition des myoclonies ?

Secousses musculaires brusques originaire du SNC

34

Différence entre myclonie
. positive
. négative ?

1- Positive
= secousses

2- Négatives
= astérixis (flapping tremor)

35

Etiologies des Myoclonies ?

1- Encéphalopathies métaboliques
. hépatique
. respiratoire
. rénale
2- EncéphaloP toxique et infectieuse
3- Neurodégénératif
. atrophie multiS, dégé corticoB, Creutzfeldt Jakob
4- Epilepsie myoclonique

5- IATROGENE
= Antidépresseurs (ISRS)
= LDOpa
= Valproate

36

Définition d'un Tic ?

Mouvement SOUDAIN et BREF
Intermittent et stéréotypé
Répétitif

- Contrôlable par la volonté pendant quelques minutes
. au prix d'une tension interne
. phénomène de rebond après l'effort

- Peut être précédé de sensation prémonitoire

37

Qu'est ce qu'une coprolalie ?

Tics vocaux avec obscénités
Ex : Gilles de la Tourette

38

Définition d'une Dyskinésie ?

Littéralement = mouvement anormal
Souvent mouvements choréiques et-ou dystoniques

39

Le plus souvent à quelles situations est réservé le terme de "Dyskinésies" ?

1- Mouvements anormaux sous LDopa
. pic de dose
. biphasique (début et fin de dose)

2- Dyskinésies des Neuroleptiques
A- PRECOCES
. dystonie cervicales
. crise oculogyres, trismus
= ttt par Tropatépine LEPTICUR (IM ou IVL)

B- TARDIVES
. bucco-facio-masticatoires
= TR de la phonation, déglutition
. akathisie

40

Réflexe tremblement d'action ?

Justifie un dosage de la TSH
= hyperthyroïdie ?

41

Réflexe si troubles psychiatriques associés aux mouvements anormaux ?
= en DEHORS de la prise de Neuroleptiques

1- Huntington
2- Wilson
3- Creutzfeldt-Jakob (début récent)
4- Lupus
5- Giles de la Tourette

42

Mouvements anormaux sous neuroleptiques
= tout sauf ?

PAS d'ataxie ni tremblements cérébelleux

43

Qu'est ce que la manoeuvre de Stewart Holmes ?

. Déplacement anormalement ample du bras contracté contre résistance à l'arrêt brusque de cette résistance

= signe une DYSCHRONOMETRIE CEREBELLEUSE