Myopathies inflammatoires Flashcards Preview

Médecine Interne > Myopathies inflammatoires > Flashcards

Flashcards in Myopathies inflammatoires Deck (14):
1

Quelle sont les 3 myopathies inflammatoires ?

Par ordre de prévalence
1- Dermatomyosite
2- Myosite à inclusion
3- Polymyosite

2

Comment se présente le déficit moteur des différentes myopathies inflammatoire ?

1- DM et PM = atteinte axiale bimatérale et proximale
2- MI = atteinte distale et assymétrique

3

Quelle myopahtie inflammatoire peut difficilement être évoquer avant 50 ans ?

La myosite à inclusion
= sinon évocable à tout âge

4

Quelle sont les 5 atteintes cutanées de la Dermatomyosite ?

1- Erythro oedème (zones photo exposées)
2- Erythème orbitaire en lunette
3- Papules de Gottron
= plaques erythèmateuses violacées sur la face dorsale des mains
4- Erythème péri unguéale et douleur à la pression des cuticules
5- Calcifications sous cutanées

5

Reflexe pour ne pas tuer bêtement un patient avec myopathie inflammatoire ?

Prévention des fausses routes
--> le tier supérieur de l'oesophage est STRIE !

6

Quelles sont les caractéristiques histologiques de la Dermatomyosite ?

- Mécanisme VASCULAIRE
--> atrophie périfasciculaire

NB : immunité humorale + Complexe d'attaque membrannaire

7

Quelles sont les caractéristiques histologiques de la polymyosite ?

Dépot de LT CD8
= immunité cellulaire

8

Quelles sont les caractéristiques histologiques de la myosie à inclusion ?

Idem polymyosite (CD8)
--> mais atteinte clinique distale

9

Quels sont les examens complémentaires de débrouillage face à une myopathie inflammatoire ?

1- BIOLOGIE
- CPK
- CRP
- Auto ac
--> anti nucléaires
--> anti Ag nucléaires solubles
--> anti synthétases

2- Autre
- EMG
- IRM
- Biopsie musculaire

10

Quels sont les principaux anti corps anti synthétase ?

- Anti Jo1 = anti ARNt synthétase
- Anti PL7, PL12
- Anti EJ, OJ, KS ...

11

Quelles sont les signes cliniques associées aux myosites ?

1- Arthrites
2- PID
3- Main de mécanicien

12

Grands principes du Ttt des myosites ?

1- Corticoïdes
2- Immunosupresseurs
3- Tentatives Ig IV

13

Qu'est ce que le syndrome des anti synthétases ?

Association de :
- myopathie inflammatoire
- polyarthrite
- Phénomène de Raynaud,
- Hyperkératose fissuraire

Auto Ac anti synthétase = Anti Jo1 le plus souvent

14

Dans quel population craindre la myopathie inflammatoire ?

Souvent associées aux cancer donc attention !