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Flashcards in Acrosyndromes Deck (12):
1

- Définition d'un acrosyndrome
- Quelles maladies entre sous ce chapeau ?

- Trouble vaso moteur des extrémités
- On retrouve
. Maladie ou phénomène de Raynaud
. Acrocyanose
. Erythromelalgie

2

Qu'est ce que l'érythromelalgie ?

Mains érythémateuses

3

Qu'est ce que l'acrocyanose ?

On ne retrouve pas 3 phases

4

Définition du phénomène de Raynaud ?

- Phénomène vasospastique des extrémités déclenché par le froid avec 3 phases

1- Pâleur syncopale + anesthésie limitée à quelques doigts
2- Cyanose paresthésique
3- Erythémateuse douloureuse

= le tout sur une 30 aine de minute

5

Quelle différence entre phénomène et maladie de Raynaud ?

- Maladie = phénomène idiopathique fréquent dans la population générale

- Phénomène = rare, 2aire à
--> sclérodermie
--> connectivite

6

Comment poser le diagnostic de Phénomène de Raynaud ?

- Plus de 2/3 aux 3 questions
--> vos doigts sont ils sensibles au froid ?
--> changent t'ils de couleur au froids ?
--> deviennennt t'ils blanc puis bleus ?

7

Comment suspecter un phénomène de Raynaud type Maldie de Raynaud ?

Maladie = Idiopathique
1- Age moins de 30 ans
2- PAS de nécrose
3- Femme
4- Phénomène en hiver
5- PAS d'atteinte des pouces
6- PAS d'auto Ac
--> VS FAN +
7- Capillaroscopie NORMALE
--> VS Microangiopathies

8

Quelles sont les microangiopathies décelables dans un phénomène de Raynaud secondaire ?

- Mégacapillaire
- Plages désertes
- Dystrophie

9

Quels sont éventuellement les 3 examens complémentaires à prescrire face à un Phénomène de Raynaud ?

1- capillaroscopie Unguéale
2- Ac anti nucléaire (FAN)
3- Radiographie des mains
--> arthropathies et calcinoses ?
--> regarder cliniquement si hypertrophie des cuticules

10

Quels sont les 4 premiers médicaments pourvoyeurs de phénomène de Raynaud ?

1- Décongestionants nasaux locaux et généraux
--> pseudoéphédrine, phényléphrine …

2- Ttt de l'hyperprolactinémie
3- Anti Parkinsoniens
4- Anti migraineux dérivés de l'ergot de seigle

11

Etiologies des phénomènes de Raynaud ?

1- IATROGENE (médocs, KTa)
2- INFLAMMATOIRE
- Vascularites
- Connectivites
3- TUMORAL
- Cancer
- Hémopathies et troubles hémostase
4- AUTRES
- Causes endocriniennes
- Causes cardio emboligène et artériopathie

12

Etiologies des phénomènes de Raynaud UNILATERAL ?

- Syndrome
--> du défilé thoraco abdominal
--> du marteau hypothénar (et volleyeurs)
--> du canal carpien

- Maladie des vibrations

- Cario :
--> emboles
--> artériopathie
--> artérite (Horton, Taka)