Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Interna - rozdziałami; > Nefrologia 2 > Flashcards

Nefrologia 2 Flashcards

1
Q

Nefropatia toczniowa: def

A
  • to choroba nerek rozwijająca się w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego:
    1. KZN
    2. ŚZN
    3. kwasica cewkowa dalsza (często z hiperkaliemią)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nefropatia toczniowa: obraz kliniczny

A
  • białkomocz 95%
  • krwinkomocz 70% lub aktywny osad moczu
  • NT
  • spadek GFR
  • tubulopatie
  • obecność we krwi autopc (anty-dsDNA, anty-Sm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nefropatia toczniowa: rozpoznanie

A

obecność cech uszkodzenia nerek u osoby z rozpoznanym SLE po wykluczeniu innych przyczyn
- biopsja nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nefropatia toczniowa: leczenie

A
  1. immunosupresyjne -> hydroksychlorochina
  2. leczenie nefroprotekcyjne -> ACEI/ARB u chorych z białkomoczem
  3. leczenie nerkozastępcze -> przeszczepienie nerki jest możliwe u chorych, u których nie stwierdza się akt choroby > 6 msc
    * u 10-20% rozwija się SNN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Amyloidoza nerek: def

A
  • jest wynikiem odkładania się w kłębuszkach nierozpuszczalnych białek o budowie włókienkowej (amyloidu)
    AL - pierwotna - należy do gammapatii monoklonalnych
    AA - wtórna - następstwem przewlekłego zapalenia (RZS, spondyloartropatie) lub zakażenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amyloidoza nerek: objawy i leczenie amyloidozie AL (pierwotnej)

A
  • zespół nerczycowy
  • niewydolność nerek
  • albuminuria
    Leczenie: chemioterapia, auto-HCT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Amyloidoza nerek: objawy i leczenie amyloidozy AA (wtórnej)

A
  • białkomocz i niewydolność nerek

- leczenie: ukierunkowane na chorobe podstawową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół Alporta: def

A
  • dziedziczona nefropatia spowodowana zaburzeniami syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV -> uszkodzenie błon podstawnych kłębuszków nerkowych -> zaburzenia ze strony narządu wzroku i słuchu
  • 85% postać sprzężona z płcią (XLAS) - pełnoobjawowa u M
    K zdrowymi nosicielkami lub łagodny przebieg choroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół Alporta: objawy

A
  1. SNN - u wszystkich M i 18% kobiet
  2. niedosłuch czuciowo- nerwowy - u części głuchota < 40 rż
  3. u połowy chorych w okresie dojrzewania objawy oczne (zwichnięcie soczewki, stożek soczewki, zaćma)
  4. bad moczu: krwinkomocz, białkomocz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół Alporta: leczenie

A
  • objawowe

- przeszczep nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nefropatia cienkich błon podstawnych: def

A

Nefropatia cienkich błon podstawnych: def

  • wrodzona glomerulopatia
  • zmniejszona grubość błony podstawnej włośniczek kłębuszków ( <250nm)
    = łagodny krwiomocz rodzinny
  • jak w rodzinie to AD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nefropatia cienkich błon podstawnych: objawy i leczenie

A
  • krwinkomocz - od dzieciństwa
  • nie obserwuje się upośledzenia czynności nerek
  • leczenie nie jest konieczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Choroba Fabry’ego: def i objawy

A
  • dziedziczna z chromosomem X choroba spichrzeniowa
  • niedobór alfa- galaktozydazy A -> gromadzenie glikosfingolipidów w tkankach: nerki, serce, mózg
  • białkomocz, z. nerczycowy, NN
  • postępujący niedosłuch, objawy oczne, naczyniaki rogowaciejące (angiokeratomata), objawy neurologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choroba Fabry’ego: leczenie

A
  • rekombinowana alfa-galalaktozydaza A

- migalastat - zwiększa akt własnej alfa-galaktozydazy A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tubulopatie: def

A
  • to rzadkie zab czynności cewek nerkowych z prawidłowym lub nieznacznie zmniejszonym przesączaniem kłębuszkowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tubulopatie: glukozuria nerkowa:

A
  • wrodzone izolowane zaburzenie reabsorpcji glukozy w cewce BLIŻSZEJ -> wydalanie glukozy z moczem, przy prawidłowej, a nawet zmniejszonej glikemii
  • jedynym objawem jest glukozuria
  • rozpoznanie po wykluczeniu cukrzycy i innego defektu cewki bliższej
  • leczenie nie jest konieczne
  • nie dochodzi do uszkodzenia czynności nerek ani rozwoju cukrzycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tubulopatie: nerkowe kwasice cewkowe (NKC)

A
  • grupa zaburzeń czynności cewek nerkowych -> prowadzą do hiperchloremicznej kwasicy metabolicznej
  • wrodzone/nabyte
  • przejściowe/trwałe
  • izolowane/ współistniejąe z innymi zaburzeniami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa bliższa: def

A

= NKC typu 2

- zaburzenie reabsorpcji wodorowęglanów (HCO3-) w cewce bliższej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa bliższa: podział

A
  1. pierwotna - rozpoznawana w wieku niemowlęcym
  2. wtórna - u dorosłych, przyczynami są: wrodzone choroby metaboliczne, spziczak plazmocytowy, amyloidoza nerek, z. Sjorgena, zatrucia metalami ciężkimi, leki, stan po przeszczepieniu nerki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa bliższa: objawy

A

Kwasica cewkowa bliższa: objawy

  • utrata HCO3- z moczem
  • rozwój kwasicy metabolicznej
  • hipokaliemia

Metaboliczna kwasica hipokaliemiczna z powodu utraty HCO3-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa bliższa: leczenie

A
  • podawanie HCO3- lub mieszanki cytrynianów w dawkach uzupełniających 5-15 mmol HCO3-/kg/d
  • uzupełnienie utraty K+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa dalsza: def

A
  • upośledzone wydzielanie H+ przez cewki dalsze
    Jeżeli reabsorpcja HCO3- przez cewki bliższe:
    a. jest prawidłowa - NKC typu 1
    b. jest zmniejszona - NKC typu 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa dalsza: podział

A
  1. Pierwotna: AR / AD
  2. Wtórna - przyczynami:
    - choroby powodujące wapnicę nerek
    - choroby autoimmunolog
    - toksyczne uszkodzenie nerek
    - nefropatia zaporowa
    - dziedziczona AD cewkowo- śródmiąższowa ch. nerek
    - odmiedniczkowe zap nerek
    - ch. Wilsona
    - anemia sierpowatokrwinkowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa dalsza: objawy

A
  • niezdolność do obniżeniaa pH mozu < 5,5 pomimo obecności kwasicy metabolicznej -> przewlekła retencja H+ buforowana przez kości -> wtórna demineralizacja
  • hipokalimia
  • zasadowy odczyn moczu, często hiperkalciuria i niskie st cytrynianów w moczu -> wapnica nerek i kamica ukł moczowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa dalsza: leczenie

A
  • wodorowęglan sodu lub roztwór cytrynianów

- uzupełnienie potasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa typu 4: def

A

= hiperkaliemiczna kwasica cewkowa

  • niedobór aldosteronu lub oporności cewki dalszej na jego działanie
  • najczęstsza postać nerkowej kwasicy cewkowej u dorosłych !
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa typu 4: podział

A
  1. wrodzona:
    - hiperaldosteronizm pierwotny
    - hipoaldosteronizm rzekomy typu I i II
  2. nabyta:
    - hipoaldosteronizm hiporeninowy
    - hipoaldosteronizm z dużym st reniny
    - oporność na aldosteron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa typu 4: objawy

A
  • hiperkaliemia
  • kwasica metaboliczna
  • przebieg zwykle bezobjawowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tubulopatie: kwasica cewkowa typu 4: leczenie

A
  • wyrównanie hiperkaliemii
  • ograniczyć potas w diecie
  • diuretyk o działaniu kaliuretycznym jeśli jest potrzeba (pętlowy lub tiazydowy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Tubulopatie: Cystynuria

A
  • defekt ukł transportowego w cewkach nerkowych i przewodzie pok, dotyczące cystyny i dwuzasadowych aminokwasów: lizyny, ornityny i argininy
  • > kamica cystynowa zwykle po 20 rż
  • > celem leczenia zwiększenie rozpuszczalności cystyny w moczu (zwiększona podaż płynów, alkalizacja moczu, wit B6, penicylaminy, kaptoprylu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tubulopatie: Z. Gitelmana def

A
  • defekt wrażliwego na tiazydy współtransportera Na-Cl w cewce dalszej
  • dziedziczony AR
  • przebieg często bezobjawowy lub okresowe objawy: ból mm, ból brzucha, zaparcie, zan rytmu serca, tężyczka
  • u 1/3 chorych stwierdza się niski wzrost, u części chondrokalcynozę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tubulopatie: Z. Gitelmana: patogeneza

A

utrata naCl -> hipowolemia -> pobudzenie RAA:

  • hipokaliemia i zasadowica metaboliczna
  • hipokalciuria
  • hipermagnezemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tubulopatie: Z. Gitelmana leczenie

A
  • suplementacja Mg i K

- u części diuretyki oszczędzające potas

34
Q

Tubulopatie: Z. Barttera

A
  • wrodzony defekt reabsorpcji NaCl i K w grubym odc wstępującego ramienia pętli Henlego
35
Q

Tubulopatie: Z. Barttera - postacie

A

Klasyczna: objawy w każdym wieku; upośledzenie rozwoju fiz ze znacznym niedoborem wzrostu, wielomocz, polidypsja, osłabienie mm

Noworodkowa: zaraz po urodzeniu: znaczny wielomocz ze skłonnością do odwodnienia

36
Q

Tubulopatie: Z. Barttera patogeneza

A

zab jak w przedawkowaniu diuretyków pętlowych:

  • hiperkaliuria
  • hipokaliemia
  • zasadowica metaboliczna
37
Q

Tubulopatie: Z. Barttera leczenie

A
  1. chlorek potasu po
  2. suplemntacja Mg
  3. inh syntezy prostaglandyn
  4. leki zmniejszające wydzielanie potasu przez cewkę dalszą
  5. leki hamujące powstawanie reniny
  6. leki hamujące ukł RAA
38
Q

Tubulopatie: Z. Fanconiego: def

A
  • złożony defekt cewki bliższej, dotyczy resorpcji aminokwasów, glukozy i fosforanów
  • objawy następstwem utraty: fosforanów, HCO3-, potasu i wody
39
Q

Tubulopatie: Z. Fanconieg, podział

A
  1. Pierwotny: AR/AD
  2. Wtórny (nabyty):
    - szpiczak plazmocytowy
    - śródmiąższowe zap nerek
    - torbielowatość nerek
    - zespół nerczycowy
    - cystynoza
    - stan po zatruciu metalami ciężkimi
    - stan po przeszczepieniu nerki
40
Q

Tubulopatie: Z. Fanconiego objawy

A
  1. ogólne osłabienie
  2. wielomocz
  3. ból i zniekształcenie kości
  4. zmniejszenie napięcia mm, aż do porażenia wiotkiego
41
Q

Tubulopatie: Z. Fanconiego leczenie

A
  • leczenie ch. podstawowej
  • hipofosfatemię - podając fosforany p.o. i akt metabolity wit. D3
  • leczenie kwasicy metabolicznej wymaga stosowania wodorowęglanu sodu
42
Q

ZUM: niepowikłane

A
  • tylko u K bez czynnikór ryzyka powikłanego ZUM

- wywołane przez drobnoustroje typowe dla ZUM

43
Q

ZUM: bakteriomocz znamienny

A
  1. > = 10^3 - u kobiety z objawami zapalenia
  2. > = 10^4 - u kobiet z objawami OOZN
  3. > = 10^5 - w przypadku powikłanego ZUM
  4. > = 10^2 w moczu z pobranego cewnika u każdej osoby
  5. każda liczba bak z nakłucia nadłonowego
44
Q

ZUM: czynniki ryzyka powikłanego ZUM

A
  1. zastój moczu
  2. leczenie szpitalne z innych przyczyn
  3. ciąża i połóg
  4. cukrzyca
  5. starszy wiek
  6. cewnik w pęcherzu moczowym
  7. refuks pęcherzowo- moczowodowy
  8. kamica moczowa
  9. anatomiczne patologie
45
Q

ZUM: bakteriomocz bezobjawowy

A
  • > = 10^5 bez objawów, niezależnie od spodobu pobrania próbki
46
Q

ZUM: kiedy leczymy bezobjawowy bakteriomocz

A
  1. kobiety w ciąży
  2. u M przed planowaną przezcewkową resekcją gruczołu krokowego (wieczorem, przed zabiegiem, antybiotyk zgodnie z posiewem - zazwyczaj fluorochinolon)
  3. u osób przed zabiegami urologicznymi
47
Q

ZUM: nawrót

A
  • jeśli objawy < 2 tyg od zakończenia leczenia poprzedniego ZUM i czynnikiem etiologicznym jest ten sam drobnoustrój
48
Q

Ponowne ZUM: (reinfekcja)

A
  • jesli objawy po upływie 2 tyg

- nawet jeśli ten sam drobnoustrój

49
Q

ZUM: drobnoustroje

A
  • E. coli !
  • staphylococcus saprophyticus
  • enterococcus
  • klebsiella
  • pseudomonas
50
Q

ZUM: umiejscowienie zakażenia

A
  1. zakażenie dolnego odc ukł mocz: pęcherz i cewka
    * u M współtowarzyszyć może ostre zap prostaty
  2. zak. górnego odc: odmiedniczkowe zapalenie nerek
51
Q

ZUM: leczenie I wyboru

A
  • Furazydyna 100mg 4xdz później 3xdz przez 7-10 dni (nie w I trymestrze)
  • Kotrimoksazol 960mg 2xdz przez 3 dni (nie w I trym)
  • Trimetoprim 100mg 3xdz 3-5 dni (nie w I trym) - narasta opornośc
  • Fosfomycyna 3g 1x
52
Q

ZUM: leczenie II wyboru

A
  • Amoksy + kwas klawulanowy 625mg 2xdz przez 3-7 dni
  • Cefaklor 250mg 3xdz przez 3-7 dni
  • Cyprofloksacyna 250 mg 2xdz przez 3 dni
53
Q

Ostre odmiedniczkowe zap nerek: def

A
  • proces zapalny w obrębie ukł kielichowo- miedniczkowego oraz przylegającego miąższu rdzenia nerki
  • wstępowanie zakażenia z dolnego odc
54
Q

Ostre odmiedniczkowe zap nerek: objawy

A
  1. ból okolicy lędźwiowej
  2. dreszcze, gorączka
  3. dolegliwości dyzuryczne
  4. nudności, wymioty
  5. jednostronny + Goldflam
55
Q

Ostre odmiedniczkowe zap nerek: leczenie

A
  • w oparciu o posiew i trwanie koło 7-14 dni
  • do wyniku leczenie empiryczne:
    a. cyprofloksacyna 500mg 2x dz przez 7-10 dni
    b. lewofloksacyna 500 mg 1xdz przez 7-10 dni
    II rzut:
  • cefpodoksym 200mg 2xdz przez 10-1 dni
  • ceftybuten 400mg 1x dz przez 10-1 dni
  • kotrimoksazol 960mg 2xdz przez 14 dni
  • amoksy + kw. klawulanowy 1g - 2x dz przez 10-14 dni
56
Q

Ostre odmiedniczkowe zap nerek: wskazania do hospitalizacji

A
  • nudności, wymioty
  • brak poprawy pomimo leczenia
  • wątpliwości co do rozpoznania
  • ciąża
57
Q

Ostre odmiedniczkowe zap nerek: leczenie szpitalne

A

Flurochinolon: cyprofloksacyna iv
Aminoglikozyd: gentamycyna iv
Cefalo III generacji (ceftriakson) iv

58
Q

Powikłane ZUM:

A
  • każdy M
  • u kobiety z czynnikami ryzyka
  • wywołane nietypowymi drobnoustrojami
  • w każdym przypadku bad moczu i posiew, oraz bad biochemiczne krwi w celu oceny czynności nerek
  • leczenie jak niepowikłane OOZN
59
Q

Zapalenie cewki moczowej: podział

A
  1. rzeżączkowe zap cewki moczowej

2. nierzeżączkowe zap cewki moczowej, przyczyną chlamydie, mykoplazmy, rzęsistek pochwowy - Częstsze !

60
Q

Zapalenie cewki moczowej: objawy ogólnie

A
  • bezobjawowo u 50% -> zapalenie narządów miednicy mniejszej
  • u M może prowadzić do zwężenia cewki moczowej, zapalenia prostaty, najądrza i niepłodności
61
Q

Zapalenie cewki moczowej: objawy po 4-14 dniach od kontaktu

A
  1. ból podczas oddawania moczu, najsilniejszy rano
  2. swędzenie zewn ujścia cewki moczowej
  3. częstomocz i naglące parcie na mocz
  4. ropny wyciek z cewki
  5. u K zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy lub upławy
62
Q

Zapalenie cewki moczowej: rozpoznanie

A
  1. bad mikroskopowe wymazu z cewki lub początkowego strumienia moczu po zabarwieniu metodą Grama
  2. wykrycie neutrofilów -> zap cewki moczowej
    obecność Gram-ujemnych swoinek wewnątrz tych kom o etiologii rzeżączkowej
  3. rutynowo posiew wydzieliny w kierunku N. gonorrhoeae
63
Q

Zapalenie cewki moczowej: leczenie

A

Ceftriakson i.m. 1g 1x + azytromycyna p.o. jednorazowo lub doksycyklina p.o. 100mg 2x dz przez 7 dni

64
Q

Śródmiąższowe zap nerek:

A
  • często współistnieje z uszkodzeniem cewek nerkowych

- dzielimy na ostre i przewlekłe

65
Q

Śródmiąższowe zap nerek: ostre

A
  1. pojawia się nagle
  2. trwa < 3 msc
  3. jeśli predyspozycja genetyczna -> pod wpływem antygenu -> reakcja immunologiczna -> obrzęk śródmiaższowy nerek z naciekami zapalnymi i uszkodzenie cewek nerkowych
66
Q

Śródmiąższowe zap nerek: ostre przyczyny

A
  1. leki > 70%
    - NLPZ
    - antybiotyki
    - IPP
  2. reakcje autoimmunologiczne
  3. zak ogólnoustrojowe
  4. choroby ogólnoustrojowe o niejasnej przyczynie np sarkoidoza
67
Q

Śródmiąższowe zap nerek: ostre - objawy

A

1 - tępy ból w ok lędźwiowej
2 - skąpomocz
3 - osutka pamisto-grudkowa
4 - gorączka

68
Q

Śródmiąższowe zap nerek: ostre - bad pomocnicze

A
  • białkomocz (zwykle po NLPZ)
  • krwinkomocz
  • leukocyturia z eozynofilurią
  • zw. st kreatyniny, mocznika i kw moczowego
  • eozynofilia krwi obwodowej
  • biopsja nerki jeśli inne badania nie pozwalają ustalić rozpoznania
69
Q

Śródmiąższowe zap nerek: ostre - leczenie

A
  • usunięcie znanej lub podejrzewanej przyczyny

- GKS i leki immunosupresyjne

70
Q

Śródmiąższowe zap nerek: ostre rokowanie

A

jak wczesne rozpoznanie to wyleczenie w ciągu 6tyg do 3 msc

u 40% utrzymuje się róznego stopnia upośledzenie funkcji nerek

71
Q

Śródmiąższowe zap nerek: przewlekłe: jak długo

A

> = 3 msc

72
Q

Śródmiąższowe zap nerek: przewlekłe: podział

A
  1. pierwotne:
    przewlekłe odmiedniczkowe zap nerek, gruźlixa, leki, toksyny, ch. metaboliczne, ch. genetyczne, ch. immunolog. ch. krwi, spziczak
  2. wtórne: w przebiegu glomerulopatii, chorób naczyń, zab budowy nerek
73
Q

Śródmiąższowe zap nerek: przewlekłe: leczenie

A
  1. usunięcie przyczyny
  2. hamowanie postępu PChN
  3. nie ma mozliwości wyleczenia przewlekłego ŚZN ale można uzyskać spowolnienie postępu upośledzenia czynności nerek
74
Q

Kamica nerkowa: najczęstsze zlogi

A

szczawian wapnia

  • inne:
  • fosforan wapnia
  • moczn
  • struwit
  • cystyny
75
Q

Kamica nerkowa: szczyty zachorowalności u M i K

A

M: 30-40 lat
K: 30-40 i 50-65

76
Q

Kamica nerkowa: czynniki ryzyka (15)

A
  1. rodzinne występowanie kamicy
  2. neo powodujące hiperkalcemię i hiperurykemię
  3. choroby ukł kostno- stawowego
  4. ch. p. pok
  5. nawracające ZUM
  6. wady anatomiczne nerek i dróg moczowych
  7. pęcherz neurogenny
  8. mała V przyjmowanych płynów, gorący klimat
  9. długotrwałe unieruchomienie
  10. dieta: purynowa, szczawianowa, sodowa, białkowa i ubogowapniowa
  11. leki
  12. nadczynność przytarczyc
  13. otyłość, z. metaboliczny
  14. cukrzyca typu 2
  15. wrodzone i nabyte defekty cewek nerkowych
77
Q

Kamica nerkowa: obraz kliniczny

A
  • kolka nerkowa
  • nudnośi/ wymioty
  • bladość powłok i poty
  • parcie na mocz i częste oddawanie w małych ilościach
  • krwiomocz
  • spadek CTK
  • gorączka i dreszcze
    • Goldflam
78
Q

Kamica nerkowa: rozpoznanie

A

objawy + bad obrazowe (RTG, ew. USG, spiralna TK bez kontrastu) + bad moczu

79
Q

Kamica nerkowa: leczenie

A 
- NLPZ
silny ból: ketoprofen 100mg, diklofenak 75 mg iv/im
ból o mniejszym natężeniu: ketoprofen 50-100mg, diklofenak 50-100mg, ibuprofen 600-800mg, naproksen 500-750mg, indometacyna 25-50mg 
- opioidy:
tramadol 100mg, siarczan morfiny 2-5mg 
\+
leki rozkurczające mm gładkie:
- drotaweryna 40-80mg
- hioscyna 20mg
-oksyfenonium 5-10mg
- papaweryna 40-120 mg
80
Q

Kamica nerkowa: leczenie inwazyjne

A
  1. Litotrypsja pozaustrojowa
  2. Nefrolitotrypsja pozautrojowa
  3. Litotrypsja ureterorenoskopowa

Interna - rozdziałami; (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions