Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Neuropsihološka dijagnostika > Neuropsihološka dijagnostika mentalnih poremećaja - Shizofrenija > Flashcards

Neuropsihološka dijagnostika mentalnih poremećaja - Shizofrenija Flashcards

(52 cards)

Start Studying
1
Q

šta je uradio Krepelin?

A

prvi definisao dementia preacox, koju mi danas zovemo shizofrenija
- u to vrijeme nisu opservirane karakteristične patološke promjene u mozgu pacijenata sa demetia preacox ili manično-depresivnom psihozom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rane teorije etiologije SCH?

A

predložene su brojne teorije koje su znake i simptome shizofrenije posmatrale kao posljedicu iskustva iz djetinjstva prije nego kao rezultat patološke moždane funkcije

u prilog tom uvjerenju ide i činjenica da su mnogi psihološki testovi/baterije, koji su dizajnirani da otkriju moždano oštećenje, pokazali da pacijenti sa SCH imaju bolja postignuća nego bolesnici sa moždanim oštećenjem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

o čemu je Carlsson prvi govorio?

A

o prisustvu dopamina u mozgu, 1958.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dopaminska teorija shizofrenije?

A

pronadjeno je da je terapijska efikasnost antipsihotika blisko povezana sa njihovom sposobnošću da blokiraju dopaminske receptore

ako blokiranje dopaminskog receptora redukuje simptome SCH, tada bi se očekivalo da stimulacija dopaminskog sistema umnožava simptome SCH
- ovo je tačno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

koja je najjednostavnija verzija dopaminske teorije shizofrenije?

A

da se SCH pojavljuje kad ima previše dopaminergičke aktivnosti u mozgu

ovo nije tačno
- neurohemijske studije post-mortem mozga i cerebrospinalne tečnosti nisu otkrile dokaze povišenja ili opadanja dopamina kod SCH pacijenata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dopaminska hipersenzitivnost kod SCH?

A

neki nalazi su pokazali da su dopaminski receptori kod shizofrenih pacijenata hipersenzitivni, što bi značilo da normalni nivoi dopamina imaju pojačan efekat kod shizofrenih
- još uvijek nije jasno da li je dopaminska hipersenzitivnost posljedica tretmana ljekovima ili marker bolesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

strukturalne moždane izmjene u shizofreniji?

A

prosječna veličina ventrikula (moždane komore) u grupi shizofrenih je veća nego u kontrolnoj grupi istih godina, pola i socio-ekonomskog statusa
- ovakav nalaz se nalazi u znatno izraženijoj formi u svim tipovima organskih demencija (ne samo kod SCH)
- ali uvećanje ventrikula nije prisutno kod svih SCH pacijenata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sa čime su povezane proširene ventrikule?

A

sa:
- pojavom nevoljnih pokreta
- odsustvom odgovora na tretman ljekovima
- negativnim (više nego pozitivnim) simptomima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

koji su pozitivni simptomi shizofrenije?

A
  • sumanutosti
  • poremećaji mišljenja i govora
  • taktilne, vizuelne, auditivne, gustativne i olfaktivne halucinacije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

koji su negativni simptomi shizofrenije?

A
  • ravnodušnost ili zaravnjene emocije
  • alogija - siromaštvo govora
  • anhedonija - nemogućnost doživljavanja zadovoljstva
  • asocijalnost - manjak želje za stvaranjem veza sa ljudima
  • avolicija - manjak motivacije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

šta je magnetna rezonanca pokazala u vezi shizofrenije?

A
  • da je proširenje moždanih komora posebno upadljivo u dijelu ventrikularnog sistema koji se nalazi u temporalnom režnju, posebno u lijevoj hemisferi
  • neke studije su našle redukciju hipokampusa i okolnih oblasti korteksa, kao i parahipokampalnog girusa kod SCH

ove razlike bi trebalo da reprezentuju redukciju temporalnog režnja svih pacijenata u odnosu na distribuciju u normalnoj populaciji
- međutim, preklapanje između pacijenata i normalnih subjekata je takvo da se veličina moždanih struktura ne može smatrati marketom shizofrenije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

da li je shizofrenija neurodegenerativna bolest?

A

kod neurodegenerativnih bolesti, moždane kore se sve više šire kao posljedica gubitka moždane mase
- ako je SCH neurodegenerativna bolest, možemo očekivati da ćemo moći da opserviramo kako ventrikule postaju šire tokom progresije bolesti
- ponavljano skeniranje mozga istog pacijenta kao i shizofrenih pacijenata čija bolest ima različito trajanje nije potvrdilo da se ventrikule progresivno proširuju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

koje je danas dominantno gledište o etiologiji shizofrenije?

A

da je SCH neurorazvojni poremećaj gdje strukturne moždane izmjene koje su prouzrokovane ranim prenatalnim ili perinatalanim insultom predisponiraju razvoj SCH, ali da te strukturne lezije ne napreduju nakon prvih simptoma

aka

SCH se javlja veoma rano, vjerovatno usljed moždane patologije kod fetusa koja je genetskog ili sredinskog porijekla i koja ostaje, u velikoj mjeri statična ili “nijema” sve dok ne stupi u interkaciju sa normalnom razvojem moždanih procesa, odnosno procesima u frontalnom režnju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

povezanost psiholoških poremećaja sa moždanim disfunkcijama?

A

u idealnom slučaju, postignuća na određenom testu su slaba kod osoba sa lezijom odredjene lokalizacije, dok lezija sa nekom drugom lokalizacijom ne utiče na postignuće

argugment je da ukoliko shizofreni pacijent ima loše postignuće na odredjenom testu, tada on mora da ima moždano oštećenje određene lokalizacije koja je povezana sa tim posebnim testom

  • ovakav pristup nije doveo do konsenzusa o moždanoj patologiji koja bi bila povezana sa SCH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

koji je problem sa studijama povezivanja psiholoških poremećaja sa moždanim disfunkcijama?

A

većina ovih studija je uključivalo veliku grupu shizofrenih pacijenata koji ispoljavaju veliki stepen različitih znakova i simptoma u vrijeme testiranja

ako su različiti kognitivni deficiti povezani sa različitim znacima i simptomima, onda prosječno postignuće heterogene grupe shizofrenih pacijenata daje veoma proizvoljnu sliku neuropsihološkog profila

shizofrenija predstavlja heterogenu grupu poremećaja što samo po sebi predstavlja metodološki teškoću

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

šta su pokazale studije popriječnog presjeka?

A
  1. da je SCH povezana sa oštećenjem u 4 glavna kognitivna domena:
    - pažnja
    - radna memorija
    - verbalno učenje
    - egzekutivne funkcije
  2. čak i u grupi visokog rizika, prodromalna faza bolesti je praćena značajnim kognitivnim deficitima u nekoliko domena
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

šta je prodromalna faza bolesti?

A

period izmedju pojave inicijalnih simptoma i punog razvoja bolesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

inteligencija kod shizofrenije?

A

studije koje su istraživale neurokogniciju kod pacijenata sa visokim rizikom i kod onih sa prvom epizodom SCH, saopštavaju o normalnoj ili blizu normalne inteligencije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

u kojim kognitivnim domenima osobe visokog rizika u prodromalnoj fazi SCH imaju značajne deficite?

A
  • asocijativnom učenju verbalnih parova
  • spacijalnoj rekogniciji
  • vizuelnom procesuiranju
  • spacijalnoj radnoj memoriji

ovi nalazi sugerišu da su opravdane intervencije čiji je cilj da uspore ili održe pojavu psihoze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

nalazi longitudinalnih istraživanja povezanosti SCH i moždanih oštećenja?

A

razlike u stepenu neuropsiholoških oštećenja koje se javljaju u različitim fazama shizofrenije se mogu posmatrati kao progresivno kognitivno opadanje povezano sa kontinuitetom bolesti
- nema dovoljno podrške za ovakvo gledište

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

šta je pronašla meta-analitička studija Szoke i sar?

Study These Flashcards
A

pronašla je značajno poboljšanje na skoro svakom kognitivnom testu koji je korišćen

samo jedan test (BNT) je pokazao opadanje koje nije bilo signifikantno, što sugeriše da shizofreni pacijenti mogu da značajno oporave funkcije i da su daleko od progresivnih oštećenja

ovi nalazi sugerišu da je najvjerovatnije objašnjenje za ovakve rezultate, odgovarajući tretman pacijenta

22
Q

sa čime su negativni simptomi SCH povezani snažnije nego pozitivni?

Study These Flashcards
A

sa socijalnim nazadovanjem i kognitivnim oštećenjima

23
Q

sa kojim neurološkim znacima su povezani negativni simptomi SCH?

Study These Flashcards
A

sa raznim neurološkim znacima, kao što su poremećaji pokreta, koji se zapažaju kroz bihejvioralne aspekte:
- siromaštvo aktivnosti
- mišljene
- govor
- emocije
- socijalne interakcije

24
Q

koji bihejvioralni poremećaji povezani sa SCH su opservirani kod pacijenata sa lezijama frontalnog režnja?

Study These Flashcards
A
  • nedostatak samoinicijativnih aktivnosti
  • perseverativne i stereotipne aktivnosti
  • neodgovarajući/neprikladan odgovor na stimuluse
25
kako se opisuju pacijenti sa lezijama frontalnog režnja?
pacijenti sa lezijama frontalnog režnja se opisuju u smislu defekta dugoročnog pamćenja - time se objašnjavaja njihovo funkcionisanje u svakodnevnom životu koje je daleko nižeg nivoa nego što je nivo njihovog intelekta - brojne studije pokazuju da shizofreni pacijenti imaju loša postignuća na neuropsihološkim testovima koji su osjetljivi na frontalna oštećenja
26
halucinacije kod SCH?
- pozitivan simptom - u većini slučajeva su to ljudski glasovi u sferi čula sluha - kad se halucinacije prvi put pojave, pacijent je potpuno ubijedjen u spoljnu realnost ovih iskustava - u kasnijim stadijumima bolesti pacijent nauči da ti “glasovi” nisu realni, ali njegovo iskustvo još uvijek ima kvalitet “realne” percepcije
27
auditivne halucinacije kod SCH?
- one su kardinalni simptom bolesti - teške su za proučavanje, fenomenološki su promjenljive i ne postoji spoljna manifestacija njihove pojave - osobe sa shizofrenijom i verbalnim halucinacijama imaju prema MR smanjenu zapremini gornjeg temporalnog girusa i šire moždane komore
28
šta su predložili Alen i saradnici?
neuroanatomski model nastajanja halucinacija
29
neuroanatomski model nastajanja halucinacija?
- u središtu poremećaja je hiperaktivacija sekundardnih senzornih oblasti - pretjerana aktivnost u sekundarnim i eventualno primarnim senzornim oblastima kore dovodi do percepcije u odsustvu objekta opažanja - u slušnim verbalnim halucinacijama se najkonzistentnije zapaža poremećaj u perisilvijskoj govornoj arei i u prednjoj cingularnoj kori koja vrši nadzor
30
slušne halucinacije sa aspekta kognitivne neuropsihologije?
- u unutrašnjem govoru zdravih se aktivira lijevi donji frontalni režanj i desni temporalni korteks - pojava slušnih verbalnih halucinacija u shizofreniji se objašnjava kao poremećaj nadgledanja unutrašnjeg govora odnosno sopstvene misli se doživljavaju kao tuđe
31
žargon afazija i SCH?
žargon afazija ima neke sličnosti sa shizofrenim inkoherentnošću - pacijenti sa žargon afazijom produkuju nerazumljiv govor koji uključuju neologizme - žargon afazija je rezultat teškoća u pronalaženju riječi - kod shizofrenih pacijenata je problem u generisanju višeg nivoa govora, kao što su ideje
32
šta je zajedničko žargon afaziji i govoru shizofrenih?
usvojene strategije kako bi se prevazišli problemi koji su u osnovi - moguće je da je osnovni defekt u oba tipa poremećaja to što pacijenti nisu u stanju da nadgledaju svoj sopstveni namjeravani govor
33
vizuospacijalna sposobnost i motorna brzina kod SCH?
meta-analize sugerišu umjerene do teške deficite na zadacima jednostavne motorne brzine - značaj ovih deficita je manji nego onih koji su evidentni u domenu pamćenja ili egzekutivnih funkcija - umjerena do teška oštećenja su takodje opservirana i u perceptivnim funkcijama
34
oštećenje opšte intelektualne sposobnosti kod SCH?
oštećenje opšte sposobnosti izgleda da je skoro isto tako ozbiljno kao što je i oštećenje koje je zapaženo u znatno specifičnijim neuropsihološkim funkcijama - ovo sugeriše da se svaki specifični neuropsihološki deficit kod SCH pojavljuje kod veoma teškog opšteg oštećenja inteligencije
35
pažnja kod shizofrenije?
rani opisi SCH uključuju poremećaje pažnje kao fundamentalne nedostatke mnogo prije pojave formalnog neuropsihološkog testiranja ili moderne eksperimentalne psihologije studije meta-analize pokazuju umjerena do teška oštećenja u domenu budnosti poremećaji pažnje mogu da negativno utiču na druge kognitivne funkcije - tj. da spriječe pravilno procesiranje mnogih, različitih informacija
36
egzekutivne funkcije kod shizofrenije?
mnoge kliničke karakteristike SCH su fenomenološki slične onima koje su povezane sa frontalnom lezijama, kao što su: - redukcija spontanosti - nedostatak inicijative - mentalna rigidnost - nedostatak socijalnog prosudjivanja meta-analitiče studije ukazuju na teška oštećenja registrovana u postignućima na testovima za ispitivanje egzekutivnih funkcija
37
pamćenje kod shizofrenije?
deficiti deklarativnog pamćenja se konstantno zapažaju u istraživanjima SCH meta-analize saopštavaju o ozbiljnim oštećenjma neposrednog i odloženog verbalnog i neverbalnog pamćenja u SCH nedeklarativno pamćenje je znatno manje ispitivano u SCH i nije bilo u fokusu meta-analitičkih istraživanja - studije sugerišu da je ovaj aspekt pamćenja relativno očuvan kod shizofrenih pacijenata
38
radna memorija kod shizofrenije?
meta-analitičke studije sugerišu da su oštećenja u zadacima koji zahtijevaju i održavanje i korišćenje/manipulaciju informacijama, primjetno veća kod shizofrenije nego u zadacima koji zahtijevaju samo održavanje informacija (raspon brojeva i vizuo-prostorni raspon)
39
brzina procesiranja kod SCH?
značaj brzine procesiranja je u tome da mnoge više kogniticne operacije uključiju dinamiku koja u odredjenoj mjeri zavisi od brzine obrade informacija prema meta-analizama i jednostavni i kompleksniji zadaci brzine procesiranja pokazuju teška oštećenja u shizofreniji
40
neurpsihologija socijalne kognicije?
socijalna kognicija se odnosi na kognitivne procese koji su neophodni za tačnu percepciju i interpretaciju informacija koje prenose drugi pripadnici iste vrste to je posebno relevantno za više kognitivne procese koji podržavaju formiranje odgovarajućeg i fleksibilnog bihejviorapnog odgovora u svakodnevnim socijalnim interakcijama patološki neuronaki krugovi u shizofreniji su nadjeni u regionima koji su uključeni u socijalnu kogniciju
41
na koje načine se ispoljava shizofrenija?
- pozitivnim znacima - halucinacije, sumanute ideje - negativnim znacima - zaravnjene emocije, anhedonija - kognitivnim ispadima - smetnje pažnje, pamćenja, rješavanja problema
42
kad se razvijaju kognitivne smetnje kod shizofrenije?
tokom bolesti, počevši od rane faze
43
oštećenja mozga kod SCH?
u shizofreniji postoji visoka incidenca ranijih oštećenja mozga, ali je i porodična incidenca visoka, što ukazuje na kombinaociju sredinskih i nasljednih faktora
44
osobe sa srodnikom koji boluje od SCH?
osobe sa srodnikom prvog stepena srodstva koji boluje od shizofrenije imaju 10 puta veći rizik od obolijevanja od osoba bez oboljelih srodnika prvog stepena
45
koja djeca imaju veći rizik od razvijanja SCH?
djeca sa nižim koeficijentom inteligencije
46
šta nastaje već u prvoj epizodi shizofrenije?
smetnje: - govora - pažnje - pamćenje - koncentracije - egzekutivnih funkcija ove smetnje mogu da nastanu i tri godine prije jasnih znakova psihoze
47
demencija i shizofrenija?
neki bolesnici sa shizofrenijom razvijaju demenciju u kasnijem toku bolesti
48
šta pokazuju post-mortem neuropatološko-biohemijske studije shizofrenih bolesnika?
značajne promjene u sinaptičkoj aktivnosti
49
šta je hipofrontalnost?
fenomen povezanosti shizofrenije sa narušenom funkcijom prefrontalnih regiona neuroimidžing studije pokazuju poremećenu prefrontalnu aktivaciju tokom kognitivnih zadataka zavisno od akutnosti psihoze ili težine zadatka
50
sa čime je povezana snižena aktivacija prefrontalnih režnjeva?
sa: - auditivnim halucinacijama - sumanutim ifejama - pasivnošću - poremećajem mišljenja
51
čemu odgovara neuropsihološki profil u shizofreniji?
prefrontalno-supkortikalnoj disfunkciji
52
sa čime bi mogao da bude povezan raniji početak bolesti?
da ozbiljnijim deficitima, kao rezultat oštećenja neuronskog supstrata u ranijoj razvojnoj fazi, tako da se pacijenti “razvijaju unutar deficita” pojava bolesti u ranijem uzrastu može da bude povezana sa većim genetskim i sredinskim rizikom za bolest, tako da je “prag” za razvoj psihoze dostignut ranije koristeći razvojne tokove normalnih kognitivnih (posebno egzekutivnih) vještina, bilo je moguće uporediti ove tokove sa kogntivinim razvojem pojedinca koji je u visokom riziku za razvoj psihoze

Neuropsihološka dijagnostika (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions