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Medicine > Oftalmologia > Flashcards

Oftalmologia Flashcards

1
Q

Test di Amsler? Se positivo, cosa indica?

A

si invita il
paziente a rinoscere una serie di linee intrecciate,
cercando di capire se il paziente ha
distorsioni delle stesse. In generale un Amsler
positivo è segno di patologie maculari.

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2
Q

come viene studiata la cornea?

A

tramite la parchimetria per spessore corneale;

topografia corneale per conformazione della cornea in sospetto cheratocono

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3
Q

come viene studiata al camera anteriore?

A

lampada a fessura

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4
Q

come si definisce il distacco di retina?

A

distacco tra epitelio pigmentato retinico e retina neurosensoriale

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5
Q

da quanti strati è composta la retina

A

10

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6
Q

quale strato separa retina da coroide?

A

epitelio pigmentato

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7
Q

cut-off per valore rapporto escavazione/papilla?

A

deve essere minore di 0,5, se maggiore si sospetta glaucoma

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8
Q

quali tipi di distacco retinico esistono?

A
  1. regmatogeno: + freq - accumulo di liquido nello spazio subretinico per rottura o lacerazione della retina
  2. trazionale: forza centrifuga esercitate da briglie trazionali formatesi nella cavità vitreale
  3. essudativo: processi neoplastici, vascolari o infiammatori a carico della coroide
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9
Q

quale tipo di distacco retinico tipico del diabete e della patologie ischemiche?

A

trazionale

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10
Q

sintomi specifici per distacco reitnico

A

non dolore
calo visus brusco a tenda
miodesospieo fotopsie se distacco posteriore di vitreo

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11
Q

terapi per distacco reitnico

A 
fotocoagulazione laser
criopressia
pneumoretinopessia
cerchiaggio: posteriori 
vitrectomia: inferiori
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12
Q

quando eseguo pneumoretinopessia?

A

pz giovani, con distacchi superiori

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13
Q

come si presenta distacco posteriore di vitreo? di che pop è tipico?

A

miodesopsie “anello di Weiss”,

  • miopi
  • anziani
  • afachici
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14
Q

come si presenta occlusione retinica al fundus?

A

macula rosso ciliegia su retina pallida

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15
Q

clinica dell’occlusione retinica

A

calo visus indolore ed improvviso:
totale se centrale
altitudinale se uno dei rami

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16
Q

di quali patologie è tipico macula rosso ciliegia?

A

occlusine retinica, nell’edema di Berlin e nelle sfingolipidosi

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17
Q

trattamento occlusione reitnica

A

massaggio oculare
o2 al 95%
paracenetesi della camera anteriore
se effettuate nelle prime roe

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18
Q

sede maggior frequente di rotture retinichie

A

regione superotemporale

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19
Q

quali sono le emergenze in oftalmologia=

A

occlusione arteria centrale della retina
attacco di glaucoma acuto
perforazione del bulbo

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20
Q

causa più frequente di occlusione arteria retinica

A

embolo, poi angiospasmo e arterite temporale

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21
Q

caratteristica di fundus nell’occlusione venosa retinica

A

emorragie intraretiniche a scoppio di granata

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22
Q

quali complicanze di occlusione venosa retinica e come le tratto?

A
  • edema maculare: desametasone
  • stasi ischemica: panfotocoagulazione
  • emovitreo
  • glaucoma neovascolare (100 gg): fotocoagulazione retinica.
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23
Q

Quale causa di cecità più frequente in età lavorativa?

A

retinopatia diabetica

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24
Q

step della retinopatia diabetica

A 
microaneurismi
piccole emorragie
essudati
neoangiogenesi
\+-edema maculare
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25
Q

terapia per retinopatia diabetica

A
  • non proliferante, no edema: controllo glicemico
  • non proliferante, edema maculare: laser focale o tp intravitreale con steroidi o antiVEGFù
  • proliferante, no edema: panfotocoagulazione +- iniezioni intravitreali
  • proliferante, edema: panfotociaguazione
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26
Q

segni tipici di retinopatia ipertensiva al fundus

A

segno fi Gunn: arteria schaiccia vena

Segno di Salus: cambi repentino di direzione del vaso

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27
Q

Come si chiama la classificazione della retinoaptia ipertensiva?

A

Keith-Wegener

28
Q

miopia maligna, stadi

A

limiti 0-3 lieve, mod 3-6, severa >6 diottrie

29
Q

quale condizione comune in miopia maligna? quali segni tipici?

A

maculopatia miopica
chiazze di Fuchs
atrofia corioretinica
stafiloma o allungamento della sclera

30
Q

cosa sono chiazze di Fuchs

A

emorragie coroidali, suberitinche secondarie a neovascolarizzazione

31
Q

trasmissione retinite pigmentosa

A

AR, AD, x linked.

32
Q

segno patognomonico di retinite pigmentosa.

A

Spicole ossee periferiche da accumuli di pigmento

33
Q

come si presenta clinicamente retinite pgimentosa?

A

riduzione concentrica del campo visivo con visione a canna di fucile ed ematologia

34
Q

causa principale di occlusione venosa retinica

A

ipertensione

35
Q

caratteristica DMS forma secca

A

depositi suberetinici detti druse, scotoma centrale

lenta e progressiva

36
Q

DMS umida

A

rapida e acuta

nevosi, essudazione ed emorragie

37
Q

test utili per DMS

A

griglia di Amsler

angiografia con fluorescenza ed indocianina

38
Q

tipico paziente della retinopatia sierosa centrale

A

uomo, stress, cortisone

39
Q

come si presenta all’OCT e fluoroangiografiala corioretinopatia sierosa centrale

A

sollevamento della neuroretina

fluoroangioi: aspetto a fumaiolo con hot spot iperfluorescente con leakage di colorante che risale verso l’alto

40
Q

Farmaci che causano retinoapatia

A

clorochina, idroclorochina e tamoxifene. controllo ogni 6 mesi. tipica maculopatia a occhio di bue,

41
Q

patologia associata più frequentemente a strie angioidi

A

pseudoxantoma elastico

42
Q

sintomi retinite pigmentosa

A

emeralopia e scotoma anulare per degenerazione dei bastoncelli

43
Q

ranger normale di IOP

A

10-21 mmHg

44
Q

normale rapporto cupd disk

A

0,1-0,3

45
Q

quale difetto visivo predispone maggiormente a glaucoma?

A

IPERMETROPIA, LA MIOPIA PROTEGGE

46
Q

modifiche del campo visivo in glaucoma ad angolo aperto

A
  • scotomi paracentrali o periferici
  • salto nasale di Donne e scotoma arciforme di Bjerrum
  • riduzione concentrica campo visivo con isola centrale ed isolotto temporale
47
Q

Diagnosi glaucoma aperto

A

IOP e parchimetri per spessore corneale, campi visivi, fundus

48
Q

trattamento glaucoma ad angolo aperto

A

analoghi delle prostaglandine (-prost)

beta bloccanti, agonisti adrenergici, inibitori anidrasi carbonica

49
Q

quali interventi chir per glaucoma ad angolo aperto?

A
  • trabeculoplastica cona argon laser
  • trabeculoplastica laser selettiva
  • trabeculectomia
  • chirurgia filtrante non penetrante
50
Q

glaucoma ad angolo stretto

A

insorge al buio, pressione fino a 50-60 mmHg

occhio arrossato e dolente, nausea, vomito cefalea,

51
Q

terapia per glaucoma ad angolo stretto

A

pilocarpina (miotico)
agenti osmotici sistemici
acetazolamide sistemica
iridototmia con YAG laser bilaterale!!

52
Q

quali tipi di cataratta eseistono=

A

corticale
nucleare
totale
sottocapsulare posteriore

53
Q

terapia catratta

A

facoemulsificazione:

estrazione intracapsulare, estrazione extracapsulare

54
Q

complicanze dell’intervento per cataratta

A

endoftalmite da S. epidermidis

edema maculare cistoide - sdr di Irvine Gass

55
Q

condizioni che predispongono a sublussazione del cristallino

A

Sdr di Marfan (superotemporale), trauma, Eheler-Danlos, omcistinuria (inferonasale)

56
Q

causa più frequente di esoftalmo nei bambini

A

cellulite periorbitaria

57
Q

cos’è dacriocistite del neonato?

A

imperforazione della valvola di Hasner

58
Q

diagnosi cheratocongiuntivite secca

A

colorazione con rosa Bengala o fluorescina

59
Q

patogeno orzaiolo?

A

stafilococco

60
Q

calazio?

A

visti granulosa cronica per infiammazione della ghiandola di Meibomio

61
Q

più frequente tumore palpebrale?

A

basocellulare

62
Q

sede frequente di trombosi venosa retinica

A

lamina cribrosa

63
Q

congiuntivite papillare gigante tipica di …

A

lenti a contatto

64
Q

potere diottrico cristallino e cornea

A

cristallino 20 d

cornea 40 d

65
Q

mtx più frequenti in melanoma della coroide

A

fegato

66
Q

intervento più usato in cataratta

A

vitrectomia extracapsulare

67
Q

tumore oculare più frequente negli adulti

A

melanoma coroidale

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