Operacion cesarea Flashcards
(22 cards)
Se sugiere el uso de prostaglandinas para amduracion cervicla en mujeres con cesarea previa?
No
aumenta la incidencia de ruptura uterina 15x mas.
En mujeres con antecedente de cesarea por le motivo que sea, es aconsjeable la induccion o el trabajo de parto espontaneo?
Espontaneo
El uso de oxitocina aumenta el riesgo de ruptura uterina en mujeres con cesarea previa en comparacion con las mujeres con parto vaginal previo?
No, no hay diferencia en la frecuencia de ruptura uterina
Se puede ofrecer una prueba de trabajo de parto en mujeres con antecdentes de cesarea tipo Kerr?
Si, no hay contraindicaciones para pruebas de trabajo de parto.
Es necesario comprobar que la pelvis materna sea adecuada previo a la prueba.
Las pacientes con cesarea previa deben tener monitorizacion fetal continua?
Si
Cuales criterios descalifican a una mujer con cesarea previa para un parto vaginal?
- ruptura uterina previa
- Otras cicatrizes uterinas previas
- Cesarea clasica en T
- 2 o mas cesareas previas
Cuales son los riesgos obstetricos que conllevan multiples cesareas?
- Acretismo placentario o adherencia anormal de la misma
. - Placenta previa
con cual estudio se puede diagnostiar la placenta acreta?
Doppler color
Px de 32 anos de edad G3C2, acude a consulta por sangrados y dolores abdominales inferiores. Se realiza estudios encontrandose USG que muestra irregularidades en las lagunas placentarias y adelgazamiento del miometrio con perdida de la linea de interfase utero-placentaria. Antecedentes de 2 cesareas en los ultimos dos partos.
- Cual es el dx mas porbable?
- Acretismo placentario
Px de 38 anos de edag G2P1, acude a consulta mensual se presenta antecedentes de miomectomia hace 2 anos, posterior a su primer parto. En la cirugia sse encontraron mioman voluminosos y multiples. Pregunta si es posible el parto vaginal con su actual embarazo:
No se sugiere el parto vagianl post miomectomia voluminosa o multiple.
Que tipo de analgesia se sguiere en la mujer que intentara parto despues de una cesarea?
Peridural o epidural-espinal
se sugier la adicion de un opioide a un analgesico local
Cuales son las intervenciones sugeridas en la paciente a quein se le realizara cesarea para prevencion de acidez y nauseas on vomitos?
- Acidez antiacidos o antagonistas de H2
- vomitos: antihemeticos (metoclopramida)
Cual es la accion durante cesarea que se toma para prevenir la compresion aorto cava en la mujer embarazada?
Inclinacion de la mesa 15° lateralmente
Se sguiere la rotacion externa del producto en pacientes con cesarea previa?
No, esta contraindicada
Para evitar la cesarea por distocia de contracciones uterinas, cuales son las acciones a tomar?
- Dosis respuesta de Oxitocina
- Amniotomia
- Analgesia obstetrica
Es verdad que una cesare aprevia uamenta el riegso de necesidad de parto instrumentado con forceps:
Si, un 30% requerira uso de forceps para le segundo tiempo.
Para ser candidata a una cesare previo a la semana 39 de gestacion una mujer que la solicita, cual es el criterio para relaizarla?
verificar la madurez pulmonar fetal.
preferiblemente evitar la cesarea en las mujeres que quieren tener muchos hijos por el riesgo de acretismo placentario e histerectomia
Cuales son los antibioticos profilacticos sugeridos en la cesarea?
Cefalosporina de 1° gen + azitromicina
Cuantos dias se dan de incapacidad a las madres espectantes?
42 dias antes y 42 dias depues del parto.
Indicaciones absolutas de cesarea:
- 2 o mas previas (iterativa) o incision corporal previa
- Presentacion pelvica o de cara
- Sufrimeinto fetal
- RCIU
- Placenta previa o desprendimiento de normoincerta, insercion baja
- Prolapso del cordon
- Hidrocefalia, gemelos unidos, infeciones maternas de VIH
- Pretermino <1500 gr
- Condilomas vulvares grandes
Cual es la recomendacion de la GPC para pacientes que seran smetidas a cesarea con aneedente de ruptura prematura de membranas?
Lavado vaginal
Cual es la histerotomia sugerida en las cesareas de la s mujeres con placenta previa o acretismo placentario?
- Histerotomia corporal o fundica
Nunca en el segmento (o sea Kerr contraindicada)
