Muerte fetal Flashcards
(16 cards)
Cual es la diferencia entre aborto y muerte fetal segun la OMS?
Muerte fetal > 22 SDG o >500gr, menor de cualquiera de esos dos es considerado aborto.
Se otorga certificado de defuncion fetal en las uetes eftales > 22 SDG?
Si, certificado de defuncion y de muerte fetal.
Factores maternos no modificables que predisponen a muerte fetal?
- Historia previa de muerte fetal
- Rh negativo en madre
- ERC, colagenopatias, Cardiopatias
- Trombofilias
- Intoxicaciones, traumatsmo
- Raza negra
- > 35 anos de edad.
Factores de riegos para meurte fetal maternos modificables:
- Tabaquismo u alcoholismo, IMC >30
Cuales son las causas de muerte fetal previo al parto mas comunes?
- DM II
- Preeclampsia
. Hemorragias - Retraso mental
- Infecciones
- Anomalias congenitas
El feto de sexo masculino, con circulares multiples del cordon, corioamnionittis, isoinmunizado a Rh, RPM, oligohidrammnios yy malformaciones fetales ocngenitas tiene mayor riesgo de qué fenomeno?
Muerte fetal
3 datos clinicos sugestivos de muerte fetal:
- Auencia de movimientos
- Ausencia de crecimiento intrauterino
- Ausencia de FCF
Px femenina de 28 anos de edad acude a consulta por referir cese de actividad fetal percibida, menciona malestar general, desrecinoes vaginales sanguinolentas sin dolor, y regresion del tamano de los senos desde la ultima semana. Se explora encontrandose altura uterina menor a la esperada para la edad gestacional.
- Cual es el dx presuntivo por lo sisnotmas?
- Como se hace el dx definitivo?
- muerte fetal
- USG tiempo rela o cardiotocografia
En caso de USG en tiempo real que no sea adecuado por obesidad, oligohidramnios cual es el estudio alternativo sugerido?
Doppler color del corazon eftal o cordon umbilical.
Cuales son los signos de muerte fetal en el rayos x?
- Signo del Halo (48hrs pos mortem, 90% de los casos)
- Superposicion de suturas craneales (despues de 6to y antes del 8vo mes de gestacion)
- Angulacion anormal de columna o perdida de actitud fetal
- Gas dentro del feto (6hrs a 10 dias postmortem)
- acumulacion de liquido extravascular entre el craneo y la capa de grasa subcutanea del cuero cabelludo, eleva la grasa y causa el signo del halo
- Licuefaccion encefalica provoca el colapso de las estructuras
- Es comun que la px con muerte fetal intrauterina desarrolle trabajo de parto espontaneo?
- cual es el metodo selecionado par ainduccion de trabajo de parto en muerte fetal?
- En cao de preferir el manejo espectante, cuales son los estudios sugeridos en la paciente que esta esperando trabajo de parto espontaneo?
- Si el 85% inicia labor de parto en 3 semanas despues de la muerte fetal
- Despegammiento de las membranas
- pruebas de coagulacion y BH 2x por semana.
- Se puede iniciar induccion de feto muerto en presentaicon podalica?
- cual es el manejo deinduccion en muerte fetal de primera linea? y en que via?
- Si, en cefalica o podalica
- prostaglandinas E2 via vaginal
Las prostaglandins vaginals en gel estan indicadas en la paciente por cuantas dosis con que frecuencia?
Gel vaginal cada 6 horas por max 2 dosis
Cual es la contraindicacion para le uso de prostagandinas E2 en la induccion del trabajo de parto por muerte fetal?
Riesgo de ruptura uterina
O se a3 cesareas previas, una cesarea tipo T.
Cual es la prostaglandina sugerida por la GPC para trbaajo de parto en muerte fetal?
Dinoprostona 0.5 mg en gel
Por cuanto tiempo y por qu motivo es sugerido retrasar el siguiente embarazo despues de una meurte fetal?
Por 6 meses para mejorar el aspecto psicosocial.
