Trabajo de parto normal Flashcards
(38 cards)
Como se describe la fase latente del trbajo de parto_
contracciones uterinas dolorosas que llevan a cambios cervicales con dilatacion menor a 5 cm.
En que pacientes con embarazos no complicados se debe sugerir la induccion de labor de parto?
Mujeres entre 41 y 42 SDG
Para evitar el embarazo prolongado
Cuales son los riesgo de la internacion de la paicente en labor de parto en fase latente y hasta que dilatacion es recoemndable admitirlas?
- Riesgo de oxitocina, cesarea y parto instrumentado
- Se sugiere ingreso en mayores de 4 cm (5cm segun la descripcion de fase latente)
A partir de 5 cm ya se puede internar.
Admitir a sala de labores antes de los 5 cm aumenta el riegso de cesarea.
Como se describe la fase activa del trabajo de parto?
- Contracciones con actividad uterina regular y dolorosa que se asocia a modificaciones cervicales.
- Entre los 5 cm y finaliza con la dilatacion completa del cervix
es a partir de los 5 cm que se puede ingresar a la mujer a sla de parto.
Por que es preferible el uso de Pinard o monitor fetal doppler vs la cardiotopografia para establecer el bienestar fetal al momento de ingreso de la paciente a sala de parto?
Se encuentra que el uso de la cardiotocografia (continua) es mas riegso de cesarea.
No es necesaria la cardiotocografie en mujeres con embarazo normoevolutivo con trabajo de parto espontaneo, unicamente en casos de alteraciones del embarazo o riesgos de parto distocico se sugiere la cardiotocografia rutinaria.
Cada cuanto se sugiere la monitorizacion de la frecuencia cardiaca fetal (con pinard o monitor fetal doppler) en la paciente en fase activa de labor de parto que cursa con parto y embarazo normoevolutivo?
cada 15 a 30 min.
No se sgiere la cardiotocografia continua.
Se sugiere o no la ingesta de liquidos claros en el trabajo de parto en fase ctiva?
Si se sugiere a deseo de la paiente.
es recomendable la libre posicion y movilidad de la mujer en el trabajo de parto?
Si, se sugiere que la mujer adopte la posicion vertical si asi lo desea
Cada uanto es sugerido el tacto vaginal de la mujer en fase activa del primer periodo del trabajo de parto?
Cada 4 horas
La amniotomia puede abreviar el trabajo de parto?
No, no hay diferencias.
No se sugiere la amniotomia para reducir el tiempo en trabajo de parto.
Cual es el riesgo del uso de la oxitocina en el trabajo de parto?
Mayor probabildiad de sangrado postparto
No se sugiere el uso de l aoxitocina para abreviar el trabajo de parto.
A que evento predispone la obesidad de la muejr en trbajo de parto?
parto prolongado >12 horas
Es correcto tomar 1cm/hr de dilatacion como parametro para deteccion falta de progresion de trabajo de parto?
No, dada la variacion entre mujeres en el avanze de la progresion, esta tasa de avanze no es sugerida para diagnostico de falta de progresion.
Cuales son los beneficios de una posicion vertical en el momento de expulsion del producto durante el trabajo de parto?
- Reduccion en el tiempo del segundo perioro de trabajo de parto
- Reduccion en episiotomias
- No hay diferencias entre el sangrado o hemorragia postparto
Es sugerido una libre postura en el nacieminto.
Cuales son las maniobras sugeridas para evitar el desgarro perineal en la paciente que esta en trabajo de parto?
- Aplicacion de compresas calientes
- Maniobra de Ritgen (protecion manual del perine)
- Masaje perineal
Cuales son las indicaciones para la realizacion de una episiotomia?
- Perine corto
- Presentacion de cara
- Pesentacion compuesta (de vertice + una extremidad)
- De nalgas
- Distocia de hombros
- Necesidad de parto instrumentado
La tecica recomendada es la medio lateral
Es recoemndable o no la maniobra de Kristeller?
No, onduce a mayor riegso de desgarros
Cual es el beneficio del pinzamiento tardio vs temprano del cordo en el RN?
- La concentracion de Hb a las 24-48 hrs es mas elevada
- Menor riesgo de deficienia de hierro entre los 3 y 6 meses
- Menor riesgo de muerte intrahospitalaria.
Pinzar por lo menos 60 segundos despues del naciemitno.
- Solo si el RN no requiere ventilacion con presion positiva.
Cuales son las indicaciones para pinzamiento inmediato del cordon umbilical?
- Placenta previa o desprendimiento de placenta
. Ruptura uterina - Desgarro del cordon
- Paro cardiaco materno
- Asfixia neonatal
Para reducir la hemorragia en el 3er periodo de trabajo de parto y la necesidad de transfusion, cuales son las intevrencciones sugeridas?
- Manejo activo en vez de expetante
- Uso de oxitocina 10 UI
Se sugiere la traccion controlada del ordon umbilical en el 3Er periodo del parto y la revision manual de la cavidad?
- Se sugier ela TCCU por menor riegso de hemorragia y menor necesidad de evacuacion de placenta manual
- No se sugiere la revision manual uterina por riesgo de endometriosis
Riesgo de endometriosis postparto es por: revision manual de cavidad, hemorrgaia postparto y duracion prolongada del trabajo de parto.
Se puede colocar anestesia epidural en cualquier momento del parto independientemente de la dilatacion cervical?
Si, usando la menor cantidad de dosis posible.
Para el control demanejo de la labor de parto se sugieren cuales estrategias?
- Respiracion profunda
- Relajacion msucular porgresiva
- Musicoterapia
Cuales son las alternativas al uso de oxitocina en el 3er periodo del trabajo de parto?
- Ergonovina
- Carbetocina
- Misoprostol
