P2 Ped Flashcards

1
Q

O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa causada por um vírus.
Antes da introdução da vacina contra a doença, em 1963, e da vacinação das populações em massa, a cada 2-3 anos eram registradas importantes epidemias de
sarampo, que chegaram a causar aproximadamente 2,6 milhões de mortes ao ano.
A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível.
No ano de 2019 foram registrados mais de 1200 casos de sarampo em São Paulo.
Em relação ao sarampo resposta às questões abaixo

a. Descreva as principais características clínicas do sarampo?

A

Exantema eritematoso maculopapular de progressão cranicaudal e centrípeto, sem poupar a região palmo plantar. Antes, apresenta: febre, coriza, tosse e conjuntivite (3 - 5 dias)
Manchas de Koplik: pequenas lesões azuis esbranquiçadas no revestimento interno das bochechas (mucosa jugal) que aparecem 1 a 2 dias antes do exantema

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2
Q

O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa causada por um vírus.
Antes da introdução da vacina contra a doença, em 1963, e da vacinação das populações em massa, a cada 2-3 anos eram registradas importantes epidemias de
sarampo, que chegaram a causar aproximadamente 2,6 milhões de mortes ao ano.
A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível.
No ano de 2019 foram registrados mais de 1200 casos de sarampo em São Paulo.
Em relação ao sarampo resposta às questões abaixo

b. Como e por quanto tempo o vírus do sarampo pode ser transmitido

A

A transmissão do sarampo se dá 4 dias antes de surgir o exantema e 4 dias depois

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Q

O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa causada por um vírus.
Antes da introdução da vacina contra a doença, em 1963, e da vacinação das populações em massa, a cada 2-3 anos eram registradas importantes epidemias de
sarampo, que chegaram a causar aproximadamente 2,6 milhões de mortes ao ano.
A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível.
No ano de 2019 foram registrados mais de 1200 casos de sarampo em São Paulo.

c. Como confirmar o diagnóstico de sarampo?

A

Sintomas e sinais clínicos, além da dosagem das imunoglobulinas específicas para sarampo (IgM e IgG)

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4
Q

O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa causada por um vírus.
Antes da introdução da vacina contra a doença, em 1963, e da vacinação das populações em massa, a cada 2-3 anos eram registradas importantes epidemias de
sarampo, que chegaram a causar aproximadamente 2,6 milhões de mortes ao ano.
A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível.
No ano de 2019 foram registrados mais de 1200 casos de sarampo em São Paulo.

d. Cite as principais complicações do sarampo?

A

Otite média aguda, diarreia, pneumonia, laringite e bronquite

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Q

O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa causada por um vírus.
Antes da introdução da vacina contra a doença, em 1963, e da vacinação das populações em massa, a cada 2-3 anos eram registradas importantes epidemias de
sarampo, que chegaram a causar aproximadamente 2,6 milhões de mortes ao ano.
A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível.
No ano de 2019 foram registrados mais de 1200 casos de sarampo em São Paulo.

e. Descreva quais as idades para realização da imunização contra sarampo para crianças menores de 6 anos segundo o Programa Nacional de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde para prevenção de sarampo

A

Imunização é em 2 doses:
12 meses —-> caxumba - sarampo - rubéola
15 meses —-> caxumba - sarampo - rubéola - varicela

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6
Q

Assinale a alternativa que representa um achado característico da infecção congênita por citomegalovírus em recém-nascidos

a. Rinorréia sanguinolenta
b. Hemorragia em periósteo de ossos longos
c. Calcificações periventriculares
d. Descamação de pés e mãos

A

c. Calcificações periventriculares

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7
Q

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que corresponde a uma complicação frequente em recém-nascidos pré-termo de 36 semanas, pequeno para a idade
gestacional

a. Retinopatia da prematuridade
b. Apnéia da prematuridade
c. Síndrome do desconforto respiratório agudo
d. Hipoglicemia

A

d. Hipoglicemia

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8
Q

Criança do sexo masculino, com 3 anos de idade, procura o pronto atendimento com queixa de febre alta (39°C), vômitos cefaléia e manchas avermelhadas pelo corpo na forma de petéquias (tronco, membros, face) há 1 dia. Ao exame observa sinal de Kernig e Brudzinski positivos. Considerando essa situação assinale a alternativa correta em relação a principal hipótese diagnóstica e exame subsidiário a ser realizado:

a. Encefalite viral - tomografia de crânio com contraste
b. Meningite bacteriana - punção lombar
c. Sarampo - coleta de sangue para realização de sorologia
d. Doença de Kawasaki - ecocardiografia

A

Meningitebacteriana- Punção lombar

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9
Q

A mãe de uma criança de 1 a 6 meses, que utiliza fraldas, refere que não consegue expor a glande do seu filho para fazer a higiene. Qual a alternativa que representa a melhor conduta nesse caso

a. Você examina a criança, como não consegue expor a glande, faz o
diagnóstico de aderência balanoprepucial e você encaminha para cirurgia levando em conta a história e idade da criança
b. Você examina a criança, como não consegue expor a glande completamente, faz o diagnóstico de fimose e orienta a mãe a procurar o cirurgião após os 5 anos de idade
c. Você examina a criança, como não expõe a glande totalmente, faz o diagnóstico de fimose e orienta a mãe a aplicar no pênis um creme a base de corticóide e enzima para desfazer o anel fibroso que caracteriza a fimose
d. Você examina a criança, verifica que no prepúcio há uma região de estreitamento formada por tecido pouco distensível que impossibilita a exposição, faz o diagnóstico e programa cirurgia quando ele sair das fraldas

A

d. Você examina a criança, verifica que no prepúcio há uma região de
estreitamento formada por tecido pouco distensível que impossibilita a exposição, faz o diagnóstico e programa cirurgia quando ele sair das fraldas

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10
Q

Lactente de quatro meses, sexo feminino, nascida de parto vaginal a termo, é atendida em consulta de rotina sendo feito o diagnóstico de hérnia inguinal esquerda. Está em aleitamento materno exclusivo, bom crescimento e desenvolvimento, sem outras anormalidades ao exame físico. A conduta com relação à hérnia será indicar cirurgia

a. De urgência, quando tiver controle esfincteriano
b. Eletiva, depois dos dois anos de idade
c. Eletiva, o mais rápido possível
d. Eletiva, quanto retirar as fraldas

A

c. Eletiva, o mais rápido possível

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11
Q

Recém-nascido a termo apresenta quadro de evisceração das alças intestinais através de defeito periumbilical. A principal hipótese diagnóstica é

a. Onfalocele
b. Gastrosquise
c. Tocotraumatismo
d. Abdome agudo

A

b. Gastrosquise

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12
Q

Lactente, 3 meses, com história de regurgitações e vômitos após todas as mamadas. Mãe refere que algumas vezes o conteúdo alimentar sai pelas narinas.
Nega cianose, tosse ou outros sintomas associados. O lactente está em aleitamento materno exclusivo, encontra-se em bom estado geral, bom crescimento e desenvolvimento. Assinale a alternativa que corresponde a principal hipótese
diagnóstica e conduta a ser realizada nesse caso

a. Doença de refluxo gastroesofágico - iniciar tratamento farmacológico com bloqueador de bomba
b. Estenose de duodeno - solicitar exame radiológico contrastado do esôfago, estômago e duodeno
c. Refluxo gastroesofágico fisiológico - orientação postural e manutenção do aleitamento
d. Esofagite por alergia ao leite de vaca - endoscopia digestiva alta com biópsias de esôfago

A

c. Refluxo gastroesofágico fisiológico - orientação postural e manutenção do aleitamento

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13
Q

Primigesta, 15 anos, com pré-natal tardio, dá à luz um recém-nascido com 38 semanas e peso de 1.894 g. Ao exame na sala de parto observou-se hepatoesplenomegalia, petéquias e púrpuras por todo corpo. A criança evoluiu com icterícia precoce e o ultrassom transfontanela indicou calcificações periventriculares.
Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para este recém nascido é

a. Infecção pelo vírus zika
b. Infecção pelo citomegalovírus
c. Toxoplasmose congênita
d. Sífilis congênita

A

b. Infecção pelo citomegalovírus

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14
Q

O governo de São Paulo disse, nesta quinta feira (23), que o estado observou um aumento de 130% nos casos de doenças diarréicas neste início de ano. Enquanto de janeiro até 4 de fevereiro foram registrados 74 mil casos, no mesmo período
deste ano o saldo chega a 172,7 mil. É em meio a período de chuvas que cresce o risco de doenças, devido a possibilidade de haver contato com água contaminada e ingestão direta da água imprópria para consumo humano. A transmissão de doenças pode ocorrer sobretudo nos momentos de preparo de alimentos e de higiene
pessoal. COnsiderando a doença diarreica aguda avalie as afirmações a seguir
I. É definida como um quadro que cursa com aumento do volume, frequência e diminuição da consistência das fezes por um período inferior a 14 dias
II. Pode ser classificada com secretora, osmótica e invasiva
III. Em crianças menores de 2 anos de vida o rotavírus é um dos principais agentes etiológicos e a vacinação contra esse vírus deve ser realizada em duas doses por via oral (1ª - 2 meses e 2ª - 4 meses de vida)
É correto o que se forma em
a. I, apenas
b. II e III, apenas
c. I e II, apenas
d. I, II e III

A

d. I, II e III

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15
Q

Paciente do sexo masculino nasceu com criptorquidia, com testículo não palpável à esquerda. É reavaliado aos 6 meses de vida e continua com o mesmo testículo não palpável. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada

a. Tratamento cirúrgico
b. Reavaliar por volta dos 12 meses de vida
c. Reavaliar por volta dos 24 meses de vida
d. Solicitar ultrassonografia pélvica

A

a. Tratamento cirúrgico

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16
Q

Manuella tinha 23 dias e pouco mais de 700 gramas quando sentiu o colo da servidora pública Stephanie Molina Diener, 32, pela primeira vez. Havia fios acoplados ao seu corpo e tubos em seu nariz, mas nenhum equipamento impediu de trocar um olhar com a mãe. A gordinha, apelido de Manuella recebeu desde que ganhou peso e teve alta, é um exemplo de como avanços na medicina e na atuação de mães e pais permitem a sobrevivência e a qualidade de vida de bebês cada vez mais prematuros
Considerando o texto acima avalie as afirmações a seguir em relação a prematuridade
I. Classifica-se como extremo baixo peso o recém nascido com menos de 1000 gramas
II. Síndrome do desconforto respiratório, apnéia e broncodisplasia são complicações frequentes em recém-nascidos pré-termo extremos
III. O método canguru é um modelo de atenção perinatal qualificada e humanizada que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial que favorece o cuidado ao recém-nascido pré-termo e à sua família
É correto o que se afirma em:
a. I, apenas
b. II e III, apenas
c. I e II, apenas
d. I, II e III

A

d. I, II e III

17
Q

Entre as condutas abaixo relacionadas, qual a mais indicada para tratamento da dismenorréia primária na adolescência de intensidade moderada?

a. Compressas quentes no abdome enquanto persistir o quadro
b. Uso de anti-inflamatórios não hormonais ao início dos sintomas
c. Utilização de analgésicos ou antiespasmódicos, quando necessário
d. Uso de anticoncepcional hormonal combinado por via oral

A

b. Uso de anti-inflamatórios não hormonais ao início dos sintomas
d. Uso de anticoncepcional hormonal combinado por via oral

(Tavam marcadas essas 2 alternativas mesmo)

18
Q

Quais dos parâmetros descritos abaixo podem ser considerados critérios compatíveis com ginecomastia puberal?

a. Uso de drogas ou presença de doenças crônicas
b. Puberdade precoce ou início da puberdade após o aparecimento da ginecomastia
c. Massa mamária dura, assimétrica com linfadenopatia regional
d. Tanner G2-G4, disco areolar bilateral

A

d. Tanner G2-G4, disco areolar bilateral

19
Q

Pré-escolar, 3 anos e 9 meses, sexo feminino vem apresentando dores ósseas difusas iniciadas há 3 meses - que não melhoram com o uso de analgésicos comuns - associadas a febre baixa intermitente, cefaléia, vômitos frequentes, anorexia, perda ponderal de 4 quilos e irritação, com prejuízo de sono. A partir do resultado do hemograma, foi diagnosticada “anemia discreta” tendo sido prescrito sulfato ferroso por 6 meses. Há 1 mês, a mãe notou que palidez cutânea vem se acentuando.
Exame físico: irritabilidade, fácies de sofrimento, dificuldade para deambular pela dor, hipocorada ++/4+, adenomegalias cervicais, axilares e inguinais móveis =fibroelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1 cm de diâmetro, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito, baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo, petéquias em membros inferiores e sopro sistólico +/4+ pancardíaco, sem irradiação.
A principal hipótese diagnóstica é

a. Neuroblastoma
b. Leucemia linfoblástica aguda
c. Febre reumática
d. Meningite bacteriana

A

b. Leucemia linfoblástica aguda