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AP2 > Patologia annessiale > Flashcards

Patologia annessiale Flashcards

1
Q

PID: cos’è

A

malattia infiammatoria pelvica deriva da processi infettivi ascendenti di endometriti, salpingiti, ovaro-salpingiti, ascessi tube ovariche, peritoniti pelviche

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2
Q

PID: eziologia più frequente

A
  • salpingiti - Neisseria gonorrhoae
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Q

PID: agenti eziologici

A
  • N. Gonorrhoeae - Chlamydia trachomatis - infezioni puerperali per Stafilococco, Streptococco, Actinomycess (IUD)
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4
Q

PID: Neisseria gonorrhoeae, localizzazione

A

mucosa endocervicale, strutture ghiandolari

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5
Q

PID: infezioni puerperali, via di diffusione

A

linfatica o venosa

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6
Q

PID: pz tipo

A

donne in età fertile sessualmente attive

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7
Q

PID: fattori predisponenti

A
  • promiscuità sessuale - IUD non medicata → Actinomyces - mancato utilizzo metodi di barriera
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8
Q

PID gonococcica: tipo di infiammazione

A

acuta, marcata, limitata a mucosa superficiale senza interessamento miometriale

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9
Q

PID gonococcica: quadri caratteristici acuti

A
  • salpingite acuta suppurativa - salpingo-ooforite → ascesso tubo-ovarico / piosalpinge
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10
Q

PID gonococcica: salpingite acuta suppurativa

A

mucosa tubarica congesta, diffusamente infiltrata, danno epiteliale, scomparsa pliche lume ripieno di essudato purulento

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11
Q

PID gonococcica: sequele

A
  • salpingite follicolare cronica - idrosalpinge
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12
Q

PID gonococcica: salpingite follicolare cronica

A

pliche tubariche prive di epitelio, aderenti, processo riparativo cicatrizzante → spazi ghiandolari e tasche cieche

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13
Q

PID gonococcica: idrosalpinge

A

fusione fimbrie → accumulo secrezioni tubariche con tube dilatate, infertilità o GEU

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14
Q

PID puerperale: caratteristiche

A

minor quantità essudato intratubarico, maggior infiammazione profonda con interessamento di sierosa, legamento largo, strutture pelviche, peritoneo

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15
Q

PID puerperale: quadro tipico

A

perisalpingite

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16
Q

PID: quadro clinico

A

manifestazini subdole - dolore pelvico costante - dolorabilità annessiale - febbre - perdite vaginali

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17
Q

PID: riscontro strumentale

A

raccolta liquida in cavo di Douglas

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18
Q

PID: diagnosi

A
  • striscio essudato infiammatorio: diplococchi intracellulari G- se gonococco - colturale - ricerca RNA/DNA gonococcico
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19
Q

PID: complicanze acute

A
  • peritonite - batteriemia → endocardite, meningite, artrite suppurativa
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20
Q

PID: DD in addome acuto

A
  • GEU - torsione cisti ovarica - appendicite acuta - endometriosi - corpo luteo emorragico - morbo Crohn fistolizzato
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21
Q

PID: complicanze croniche

A
  • infertilità - geu - dolore pelvico cronico - ostruzione intestinale - ascessualizzazione
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22
Q

PID: terapia

A

atb-terapia a volte asportazione chirurgica ascessi

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23
Q

Patologia salpingi: quali?

A
  • infezioni - gravidanze ectopiche - endosalpingiosi, endometriosi - cisti - neoplasia
24
Q

Salpingi: anatomia

A

origine da corno uterino fino a ovaio monolaterale - segmento intramurale - segmento istmico - ampolla - infundibolo con 25-30 fimbrie

25
Q

Salpingi: composizione mucosa

A

pliche composte da cellule - colonnari ciliate - secretorie non ciliate - intercalate, secretorie inattive

26
Q

Salpingite acuta: cos’è?

A

processo infiammatorio acuto secondario ad infezione, in quadro di PID, spesso comparsa bilaterale

27
Q

Salpingite acuta da IUD: agente

A

Actinomyces

28
Q

Salpingite da Actinomyces: manifestazione

A

bilaterale 50%, addome acuto da occlusione intestinale possibili fistole

29
Q

Salpingite da Actinomyces: AP

A

granuli sulfurei aspetto giallatro nell’essudato = cluster di batteri filamentosi G+ circondati da essudato purulento

30
Q

Salpingite da Actinomyces: terapia

A

intervento chirurgico di tipo conservativo

31
Q

Salpingite da corpo estraneo: causa

A

gel lubrificanti, oli minerali, mdc in corso di salpingografia

32
Q

Salpingite cronica: deriva da

A

salpingite acuta non correttamente trattata

33
Q

Salpingite cronica: tipi

A
  • salpingite follicolare cronica → sclerosi con chiusura tube - idrosalpinge, ascesso tubarico → chiusura fimbrie
34
Q

Salpingite cronica: conseguenze

A

infertilità GEU salpingo-ooforite, ascesso tubo-ovarico perisalpingite

35
Q

Salpingite tubercolare: quadro

A

TBC miliare → disseminazione ematica, coinvolgimento multiorgano

36
Q

Salpingite tubercolare: AP

A

granulomi, masse pseudotumorali con retrazione tubarica, necrosi caseosa centrale

37
Q

Salpingite istmica nodosa: cos’è?

A

modificazione infiammatoria cronica, diverticolosi tubarica, secondaria spesso a infezione gonococcica o endometriosi

38
Q

Salpingite istmica nodosa: pz

A

donne 20-30 aa

39
Q

Salpingite istmica nodosa: interessamento

A

82% bilaterale parte prossimale tubarica

40
Q

Salpingite istmica nodosa: AP

A

piccole lesioni cistiche o diverticoli a livello di salpinge intramurale e istmo

41
Q

Salpingite istmica nodosa: diagnosi

A

isterosalpingografia + mdc

42
Q

Salpingite istmica nodosa: terapia

A

NO chirurgia tubarica per infertilità → FIVET

43
Q

Salpingite istmica nodosa: conseguenze

A

infertilità GEU

44
Q

Endosalpingiosi tubarica: cos’è

A

lesione della mucosa tubarica a livello del muscolo tubarico o all’esterno della tuba

45
Q

Endosalpingiosi tubarica: causata da

A

salpingite o intervento chirurgico

46
Q

Endosalpingiosi tubarica: istologia

A

epitelio cilindrico ciliato, assenza di stroma (≠ focolai endometriosici) reazione peritoneale → formazioni cistiche, tumori ovarici sierosi

47
Q

Endosalpingiosi tubarica: clinica

A

aderenze

48
Q

Endometriosi tubarica: frequenza

A

rara

49
Q

Endometriosi tubarica: AP

A

noduli intramurali o sierosi, a volte mucosali + altri focolai pelvici tonaca mm indenne ≠ endosalpingiosi sostituzione nn struttura tubarica con tessuto endometriale: componente ghiandolare mucosale + stromale (≠ endosalpingiosi)

50
Q

Cisti paratubariche

A

cisti piccole 0,1-2 cm ripiene di liquido sieroso chiaro

51
Q

Neoplasie tubariche primitive: classificazione

A
  • epiteliali: papillomi, adenomi, carcinomi, coriocarcinomi - stromali: fibromi, miomi, leiomiomi, angiomi
52
Q

Neoplasie tubariche secondarie: mts da

A
  • ovaio - utero - tratto GI
53
Q

Neoplasie tubariche: più frequente

A

k tubarico su base familiare con diffusione a ovaio

54
Q

K tubarico: istologia

A

perdita di ciglia p53+

55
Q

Neoplasie tubariche: diagnosi

A

durante esame pelvico per secrezione anomala o emorragia occasionale: PAP-test spesso tardiva

56
Q

Neoplasie tubariche: prognosi

A

60% 5yos

AP2 (17 decks)

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