Pedia

Question 1

Cardiopatía más frecuente en rubeola congénita

Answer 1

PCA

Question 2

Triada de Gregg (rubeola congénita)

Answer 2

Cataratas
Sordera
Cardiopatía (PCA)

Question 3

Triada de Hutchinson (sífilis tardía)

Answer 3

Sordera
Alteraciones dentales (Dientes Hutchinson)
Queratitis

Question 4

Etiología bronquilotis

Answer 4

VSR

Question 5

APGAR

Answer 5

Apariencia (Tono muscular)
Pulso (>100)
Gesto (Respuesta a estímulos)
Actitud (Cianosis)
Respiración (Normal o llanto)

Question 6

Rx en enfermedad por membrana hialina

Answer 6

Imagen en vidrio despulido con broncograma aéreo

Question 7

Rx en TTRN

Answer 7

• Rectificación de arcos costales
• Hiperclaridad pulmonar
• Aplanamiento diafragma
• Cisuritis
• Congestión parahiliar simétrica

Question 8

Rx en DBP

Answer 8

Tractos fibrosos, áreas de enfisema y edema pulmonar con bullas y atelectasias

Question 9

Tetrada de Sabin (Toxoplasmosis neonatal)

Answer 9

• Coriorretinitis
• Calcificaciones cerebrales difusas
• Macrocefalia (Hidrocefalia)
• Convulsiones

Question 10

De la patología respiratoria del RN, 3 palabras de cada una

1. TTRN
2. EMH (SDR I)
3. SAM
4. DBP

Answer 10

1. TTRN. Término/Post. Parto rápido/Cesárea. Atrapamiento aéreo, cisuritis, corazón peludo

Question 11

Datos a recordar de la TTRN

1. Clínica/Epidemio
2. Rx
3. Tx

Answer 11

1. Término/Post, Cesárea/Parto rápido
2. Atrapamiento aéreo, Cisuritis, Corazón peludo (congestión parahiliar simétrica)
3. O2 para SO2>88%. Resuelve 24-72h
   Si FR 60-80= alimentación por SOG
   Si FR >80= ayuno yplan de líquidos.

Question 12

Datos a recordar de la EMH (SDR I)

1. Clínica/Epidemio
2. Rx
3. Tx

Answer 12

1. PREtérmino, No CE
2. Vidrio esmerilado (Patrón reticulogranular, broncograma aéreo)
3. Surfactante endotraqueal, VMI, UCI

Question 13

Datos a recordar del SAM

1. Clínica/Epidemio
2. Rx
3. Tx

Answer 13

1. POStérmino
2. Infiltrados algodonosos
3. VMI, soporte -> Hipertensión pulmonar (Complicación)

Question 14

Datos a recordar de la DBP

1. Clínica/Epidemio
2. Rx
3. Tx

Answer 14

1. Pretérmino CON VMI (O2 >28d)
2. Esponja (tractos fibrosos, áreas de enfisema intersticial, bullas, atelectasias)
3. O2, restricción hídrica (+/- diuréticos), broncodilatadores, CE. Hipertensión pulmonar (Complicación)

Question 15

Diferencial eritema tóxico vs melanosis pustulosa

Answer 15

Eritema tóxico (más FREC - 50%)
- 2°-3° día
- Vesículas sobre máculas eritematosas
- NO palmoplantar
- Eosinófilos
Melanosis pustulosa
- Al nacer
- Pústulas dejan lesión hiperpigmentada al desaparecer
- SÍ palmoplantar
- PMN

Question 16

Cómo se verían las siguientes lesiones cutáneas del RN

1. Quistes de millium
2. Mancha salmón
3. Hemangioma infantil

Answer 16

1. Quistes de millium. Pápulas blanco perladas faciales, desde las primeras horas
2. Mancha salmón. Al nacer, mancha salmón en nuca, glabela o párpado superior que se va aclarando
3. Hemangioma. Sale al 1° mes, rojo brillante, sobreelevada

Question 17

Cuándo y con qué tx un hemangioma infantil y cuál es su complicación más frecuente?

Answer 17

Cuando son múltiples, viscerales o afectan función (manos, párpado, boca, etc)
BB -> Propranolol 1-3 mg/kg/día VO
Comp más frec- Ulceración

Question 18

1 palabra de cada grado de ECN y su tx

Answer 18

GIA - Sangre oculta en heces - 3 d
GIB - Sangre - 3 d
GIIA - Neumatosis - 7-10 d
GIIB - Gas en vena porta - 14 d
GIIIA - Ascitis - 14 d
GIIIB - Neumoperitoneo - 14 d - Cx
AYUNO TOTAL, SNG y ATB amplios

Question 19

De la hiperbilirrubinemia directa del RN

Answer 19

• Heces color crema/blancas
• Atresia de vías biliares lo más frec
  USG en cuerda triangular. Biopsia confirma
  Pésimo pronóstico. Cx de Kasaii sintomática/palia. Trasplante único curativo
• Quiste de colédoco sería la otra opción. Cx

Question 20

Cómo distinguir la ictericia fisiológica de la de LM

Answer 20

Fisio
- Inicio 2°-3° día
- Dura <10 días
- Todo leve
LM
- Inicio al final de la 1° sem
- Dura 10-12 sem
- Pudiera requerir fototerapia
- Aumentar frecuencia de las tomas

Question 21

Cómo distinguir la ictericia de la anemia hemolótica por ABO de la Rh

Answer 21

ABO
- Más frec
- Mamá O, A o B
- Niño cualquiera o B o A
- Más leve, pero puede requerir fototerapia
Rh
- Menos frec, más grave
- Mamá Rh -
- Niño + o no sabemos
- Hasta exsanguineotransfusión
- Prevenir con RhoGAM

Question 22

Datos clave a recordar en la ictericia neonatal

Answer 22

• Fototerapia actúa por fotoisomerización
• Ictericia visible a partir de BT 5
• Kernícterus a partir de BT 20
• Se mide con escala de Kramer y Nomograma de Bhutani (B de Bhutani, B de Bilirrubina, porque luego te confundes con el de Rummack-Matthew del paracetamol)
• BT 13-15 - Fototerapia
• BT 22-25 - Exsanguineotransfusión

Question 23

Cuándo se contagian más y cuándo son más graves los cuadros del TORCH

Answer 23

Toxo - 3° (60-80%) - 1%
Sífilis - 3° - 1°
CMV - 3° (75%) - 1°
Rubeola - 1° (Después de 16 SDG no malformaciones, después de 20 SDG no sordera)
Varicela - 1° (2%) - Neonatal 2d antes y 5d después del parto

Question 24

Tx de los TORCH

Answer 24

Toxo - Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác folínico
Sífilis - Penicilina G x 10d
Rubeola - Nada (Secuelas)
CMV - Ganciclovir o nada
Herpes - Aciclovir
Varicela - Congénita, nada; Neonatal, Aciclovir + Gammaglobulina específica

Question 25

Claves de la patología umbilical del RN 1. Uraco 2. Persistencia del conducto onfalomesentérico 3. Pólipo 4. Granuloma

Answer 25

1. Uraco - Orina, pH ácido. Cx 2. Persistencia del conducto onfalomesentérico - Popo, pH alcalino. Cx 3. Pólipo. Masa dura, rojiza. Cx 4. Granuloma. Masa blanda, no secreción. Nitrato de plata/Sal

Question 26

Indicaciones qx en hernia umbilical

Answer 26

>2a o >1.5 cm

Question 27

Diferencias clave de - Onfalocele - Gastrosquisis

Answer 27

- Onfalocele Cubierto. A través del ombligo. Asocia cromosomopatías 70%. Puede incluir hígado (mal pronóstico) - Gastrosquisis No cubierto. Paraumbilical. Buena supervivencia, mala función intestinal. Cx

Question 28

De la onfalitis en el RN... | Etiología y manejo

Answer 28

S. aureus <0.5 cm -> Neomicina, Mupirocina TÓPICO >0.5 cm/Clínica sistémica - Dicloxa IV

Question 29

Cómo sospechas encefalopatía hipóxico isquémica en un RN

Answer 29

pH<7 Apgar <3 a los 5 min Alteraciones neurológicas y multiorgánicas

Question 30

Tx de elección de las crisis convulsivas neonatales

Answer 30

Fenobarbital

Question 31

En quiénes es más frec y cómo se dx la hemorragia de la matriz germinal?

Answer 31

``` <32 SDG, <1000 g USG transfontanelar - A TODOS (<32 SDG) en la 1° sem Comps - Hidrocefalia posthemorrágica - VDVP - Infarto hemorrágico periventricular - Mal pronóstico ```

Question 32

Principal causa de secuelas neurológicas en prematuros

Answer 32

Leucomalacia periventricular - PCI

Question 33

Qué nos faltaría saber de la hernia diafragmática?

Answer 33

Creo que nada

Question 34

Qué nos faltaría recordar de la atresia de coanas?

Answer 34

``` Cianosis al comer, desaparece con el llanto Dx - SNG -> Fibroscopía -> TAC (de elección) Tx - Intubar y sostén -> Cx Sx CHARGE C oloboma H eart A tresia de coanas R enal G enitoU E ar (sordera) ```

Question 35

De la sepsis neonatal Temprana y tardía Etiología Tx

Answer 35

``` Temprana (más neumonía) - <7d - Streptococcus agalactiae (Grupo B), E. coli, Listeria - Ampi + Genta/Amika Tardía (más meningitis) - >7d - Cocos gram + y bacilos gram - - Vanco + Amika ```

Question 36

Clínica, dx y tx de una policitemia neonatal

Answer 36

- Plétora cutánea, hiperviscosidad, priapismo - Hto >65 - Si Hto >75 -> Exsanguinotransfusión parcial (con SS 0.9%) hasta Hto 50-55

Question 37

Cuál sería el esquema para tratar una anemia de un RN

Answer 37

- Sulfato ferroso 4-6 mg/kg/día hasta Hb normal 2-4 mg/kg/día hasta el año de vida - Transfusión (depende más de síntomas que de Hb)

Question 38

Del contenido de la leche materna vs la de vaca, hay 2 mnemotecnias chidillas

Answer 38

La leche materna es más ACepTaDa - Más Vit A, C, Tiamina y Vit D La leche de vaca es de MI BaCA PaKa - Minerales, Vit B, Calcio, Proteínas, Vit K Vaca: Caseína (alergia) Materna: IgA Grasa (PUFA de cadena larga)

Question 39

Hay que recordar PC al nacer Talla y cuánto van aumentando y la fórmula esa Peso y cuánto van aumentando y la fórmula esa

Answer 39

- PC al nacer 35 cm - Talla - (Edadx6)+77 50 cm al nacer 50% al año Duplican a los 4 años - Peso - (Edadx2)+8 Pierden 10% la primera semana -> Recuperan al mes Duplican al 5° mes Triplican al año Cuatriplican a los 2 años

Question 40

Hitos del desarrollo que no pueden faltar

Answer 40

- Sonrisa social 1-5 m - Sostén cefálico 3 m - Sedestación 6 m - Gateo 9 m - Bipedestación 10-11 m - Marcha 12 m - Correr, subir escaleras 24m

Question 41

Cuándo desaparecen los reflejos primitivos

Answer 41

- Marcha automática 1-2 m - Prensión palmar 4-6 m - Moro 6 m - Prensión plantar 9-12 m

Question 42

En cuanto a la dentición

Answer 42

- 6-8 m PRIMERO - Incisivos centrales inf - 7-10 m centrales sup - 8-10 m laterales sup - 12-14 m laterales inf - 30 m ÚLTIMOS - Segundos molares

Question 43

composición de vida suero oral

Answer 43

``` 75 glucosa 75 sodio 20 potasio 10 citrato 65 cloro ``` 245 Osm

Question 44

composición de vida suero oral

Answer 44

``` 75 glucosa 75 sodio 20 potasio 10 citrato 65 cloro ``` 245 Osm

Question 45

Diagnóstico de deficiencia de vitamina D

Answer 45

Miveles de 25-hidroxivitamina D: >50 normales 30-50 insuficientes <30 deficiencia