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Flashcards in Pharmaco HTA général Deck (17):
1

HTA court terme

Baroréflexe.

Activer SN sympathique pour intervenir sur :
1- Contractilité (Beta)
3- DC (FC et VE) (Beta)
4- RVP (Alpha)

2

HTA moyen terme

Rein avec SRAA.

Module :
1- Volume sanguin
2- Homéostasie du sodium.
4- RVP

3

TA =

TA = DC * RVP

4

DC =

DC = FC * VE

5

Rx qui agissent sur RVP (8)

Alpha-Bloquant, Agent centraux (methyldopa, clonidine), Vasodilatateur (hydralazine) ARA, IECA, IDR
BCC (DHP surtout)
Diurétique (long terme)

6

Rx qui agissent sur FC (1)

Bêta-bloqueur

7

Rx qui agit sur VE précharge (1)

Diurétique (Perte urinaire de sodium et eau)

8

Rx qui agit sur VE contractilité (2)

BB
BCC (Verapamil et diltiazem)

9

Association BB

PAS CHEZ 60 ANS+

10

1er choix anti-HTA (4)

Diurétique, IECA, ARA, BCC action prolongée

11

Association diurétique-IECA/ARA

Intéressant. Diurétique diminue volume plasmatique, ce qui peut enclencher le SRAA par mécanisme de compensation. Un IECA/ARA va bloquer le système de compensation. De plus, permet d’éviter l’hypokaliémie secondaire au diurétique

12

Non-SRAA (2)

Diurétique thiazidique
BCC

13

SRAA (4)

BB
IECA
ARA
IDR

14

Association à éviter:

BB et diltiazem/vérapamil. Va augmenter le risque de bradycardie et bloc AV.

15

BB et diurétique

Les deux ont des effets métaboliques sur le glucose. Vigilance.

16

Rx causant HTA

• AINS
• Corticostéroïde
• CO
•Vasoconstricteur/décongestionnant
• Inhibiteur calcineurine (cyclosporine, tacrolimus)
• Érythropoiétine
• Antidépresseur (IMAO, IRSN, ISRS)
• Midodrine
• Racine de réglisse, stimulant, sel, abus d’alcool.

17

HTA + 3 facteurs de risques

• Homme
• 55 ans +
• Diabète type 2
• Ctotal/HDL > 6
• Histoire familiale
• ICT ou AVC
• HVG
• Anormalité ECG
• Microalbuminurie ou protéinurie
• MVP.