Physiologie coeur Flashcards
(96 cards)
1
Q
Sillon coronaire
A
Draine le sang veineux des oreillettes
2
Q
Silln inter-ventriculaire
A
Passe entre les deux ventricules. (Antérieur et postérieur)
3
Q
OREILLETTE DROITE
VEINE (2)
SINUS (1)
A
Veine cave supérieur + inférieur
Sinus coronaire
4
Q
VEINE CAVE SUPÉRIEURE À-T-ELLE UNE VALVE
A
NON
5
Q
VEINE CAVE INFÉRIEURE À TELLE UNE VALVE
A
OUI
VALVE D’EUSTACHE
6
Q
SINUS CORONAIRE A-T-IL UNE VALVE
A
OUI
VALVE DE THÉBÉSIUS
7
Q
Septum inter-auriculaire
A
Barrière entre les deux oreillettes
8
Q
Fosse ovale
A
Trou entre les deux oreillettes. Elle ferme à la naissance lors du pleur.
9
Q
Valve tricuspide
A
Valve entre OD et VD
10
Q
VENTRICULE DROIT
Localisation
A
Face antérieure, devant.
11
Q
VENTRICULE DROIT
Septum inter-ventriculaire
A
Barrière entre les deux ventricules
12
Q
VENTRICULE DROIT
Valve pulmonaire
A
Valve entre VD et tronc pulmonaire. 3 cuspides.
13
Q
VENTRICULE DROIT
Bande modératrice
A
Septum ventriculaire inférieur à la paroi antérieur + Trajet de la branche droite.
14
Q
OREILLETTE GAUCHE
Localisation
A
Base du cœur
15
Q
OREILLETTE GAUCHE
Combien de veines?
Y a t il des valves?
A
4 veines pulmonaires
Pas de valve
16
Q
Valve mitrale
A
Entre OG et VG
17
Q
VENTRICULE GAUCHE
Localisation
A
APex du coeur
18
Q
VENTRICULE GAUCHE
Valve aortique
A
ascendante, coronaire, descendante, crosse aortique
tricuspide
19
Q
C’est quoi les trabécules
A
muscles papillaires et cordages tendineux
20
Q
Valve pulmonaire Combien de cuspides Anneau discret ou fibreux? Identique à quelle valve Calcification rare ou pas?
A
3 cuspides
Pas d’anneau discret ou fibreux
Identique à la valve aortique
Calcification rare
21
Q
Valve aortique
Combien de cuspides
Calcification fréquente ou pas?
A
3 cuspides
Calcification fréquente.
22
Q
C’est quoi la procédure de Ross
A
Prendre la valve pulmonaire et la met en position aortique.
On remplace la valve pulmonaire par une valve biotique.
23
Q
Circulation sanguine OD => A B => C D => E F => G H => I J => K L x3 => OD
A
- OD (sang déoxy) => Valve auriculo-ventriculaire droite
- VD => Valve pulmonaire
- Tronc pulmonaire et artère pulmonaire => Capillaires des poumons
- Veines pulmonaire (sang oxy)
- OG => valve auriculo-ventriculaire gauche
- VG => valve aortique
- Aorte et artère systémique => Capillaires systémiques
- Veines cave supérieure + inférieure + sinus coronaire => OD.
24
Q
SQUELETTE FIBREUX DU COEUR Quel type de tissu? Entoure quoi? Rejoint quoi? Fixe et prévient quoi? Rôle?
A
Tissu conjonctif dense qui entoure les valves cardiaques
Rejoint le septum interventriculaire
Fixe et prévient étirement des valves
Isolant électrique.
25
Centre cardiovasculaire
Organe
Rôle
bulbe rachidien
SNA sympathique et parasympathique (en bas de 100, ce qui module le plus la FC)
26
Propriocepteur
Muscles, articulations.
27
Chimiorécepteur
Niveau sanguin.
28
Barorécepteur
Artère et veine.
29
Pré-charge
C'est quoi
Synonyme
PRESSION VEINEUSE, VOLUME QUI REVIENT AUX OREILLETTES. (DIASTOLE)
30
Étirement des fibres de Starling, y'arrive quoi si on étire trop
Étirement des fibres (Starling) (Si on etire trop, on perd de l’efficacité)
31
Volume télédiastolique
Volume télédiastolique (durée de la diastole, pression veineuse)
32
Contractilité
Force de contraction (inotropie)
33
Post-charge
C'est quoi
Synonyme
Trop de post-charge =
Facteur qui augmente post-charge
ANti-HTA fait quoi
Pression à vaincre contre la valve aortique pour qu’elle s’ouvre.
Trop de post-charge = Diminue volume systolique qui sort vers l’aorte.
Facteur qui l’augmente : HTA, athérosclérose.
Les antihypertenseurs diminuent la post-charge.
34
Phase du cycle cardiaque
1 a)
2 a) b)
3 a) b)
1. Relaxation isovolumétrique (diastole)
a) Fermeture valves aortique et pulmonaire.
2. Remplissage ventriculaire
a) Ouverture valve mitrale et tricuspide (phase rapide et lente)
b) Systole auriculaire (volume télédiastolique 130 ml)
3. Systole ventriculaire
a) Fermeture mitrale et tricuspide => Contraction isovolumétrique.
b) Ouverture aortique (80 mmHg) et pulmonaire (20 mmHg)
35
Loi de Franck-Starling
Pression de remplissage de 12 mmHg pour que la valve mitrale ouvre.
36
Loi de Laplace
Garder la tension de paroi constante. T = Pr/w.
37
Est-ce que le coeur se contracte de façon optimale tout le long?
Le cœur ne contracte pas de façon optimale tout le long.
38
Trop de volume =
cœur défaille.
39
Pas assez de volume =
pas assez de force.
40
Excitation-contraction nécessite (3)
Sodium, potassium, calcium. Le calcium libre intracellulaire est l’agent responsable de la contraction.
41
Fonctionnement du calcium
Phase 2 potentiel d’action
Augmente perméabilité sarcolemme Ca2+.
Entrée de calcium insuffisante active relâchement du Ca2+ réticulum.
Calcium se lie à la tropinine C.
Complexe Ca2+-Troponine interagit avec tropomyosine.
Déblocage site actif entre actine et myosine.
42
Hausse de Ca2+ cytosol =
hausse force de contraction.
=> Catécholamines
=> Hausse Ca2+ extracellulaire
=> Hausse Na+ intra, baisse Na extra.
=> Pompe Na-K-ATPase. (digitale)
43
Régulation pression sanguine et du débit sanguin (4)
* Pression artérielle
* Volume systolique
* Résistance périphérique
* Volume sanguin (changement position, exercice)
44
Centre cardiovasculaire
| Localisation
Bulbe-rachidien.
45
Centre cardiovasculaire
| Débit sanguin =
Volume de sang (mL/min). = FC * VS.
46
Centre cardiovasculaire
| Mécanisme de rétro-inhibition (3)
Nerveux, hormonaux, locaux.
47
Régulation FC
Accélérateur
Inhibiteur
Nerf cardiaque sympathique : Accélérateur FC.
Nerf vague parasympathique : Inhibiteur FC.
48
Régulation contractilité
Nerf cardiaque sympathique : Augmente.
49
Régulation diamètre vaisseau sanguin
Vasoconstriction par nerf vasomoteur sympathique.
50
Provenance des informations (5)
• Centres cérébraux supérieurs
• Cortex cérébral
• Récepteurs sensoriels
o Propriocepteurs = Mouvement articulaire + musculaire. FC au début.
o Barocepteurs = Changement de pression, étirement parois vasculaire
o Chimiorécepteur = Concentration sanguine des substances chimiques.
• Système limbique (course, anticipation)
• Hypothalamus (température)
51
Sortie des informations (2)
* CŒUR
| * MUSCULATURE LISSE
52
COEUR
Fibre sympathique => 2 effets
Fibre parasympathique => 1 effet
o Fibres sympathiques (Nerf cardiaque)
Augmente FC
Augmente contractilité
o Fibre parasympathique (Nerf vague)
Diminue FC
53
```
MUSCULATURE LISSE
Fibre sympathique ( 1 effet)
```
o Fibre sympathique seulement artérioles (Nerf vasomoteurs)
| État de VC, résistance périphérique au repos
54
Réflexes des barorécepteurs (2)
Réflexe sinu-carotidien
Réflèxe aortique
55
```
Réflexe sinu-carotidien
Quel PA?
Vérifie quoi
Quel fibre
Va ou
```
Syncope ____
PA cérébrale
Sinus carotidien = vérifie l’étirement.
Fibres sensitives glosso-pharyngiens (IX)
Centre cardiovasculaire.
SYNCOPE VASO-VAGALE.
56
```
Réflexe aortique
Quel PA
Vérifie quoi
Quel arc
Quel fibre
Va ou
```
PA systémique
Paroi de l’aorte ascendante = vérifie l’étirement.
Arc aortique
Fibre sensitives vagues (X) à l’étirement.
Centre cardiovasculaire
57
Réflexes des chimiorécepteurs
| Localisation (2)
Glomus carotidiens, corpuscule aortique.
58
```
Réflexes des chimiorécepteurs
Concentration sanguine (3)
```
Diminution oxygène (hypoxie)
Augmentation gaz carbonique (hypercapnie)
Augmentation acidose (acidose)
59
Réflexes des chimiorécepteurs
| Résultat
Stimulation sympathique. Augmente FC.
60
Régulation hormonale de la pression artérielle
| SRAA
Si DSR bas, sécrétion de rénine par cellule juxtaglomérulaire.
Enzyme de conversion angiotensine, Angio-1 en Angio-2.
Pression augmente
Vasoconstriction périphérique
Sécrétion d’aldostérone (Réabsorption Na et eau, ce qui augmente volume sanguin)
61
Régulation hormonale de la pression artérielle
| Médullosurrénale
Adrénaline et noradrénaline
| Augmente DS, FC, Contractilité, VC artérielle et veineuse.
62
Régulation hormonale de la pression artérielle
| ADH
Hypothalamus. Neuro-hypophyse.
| Vasoconstriction
63
Régulation hormonale de la pression artérielle
| Nt-BNP
Ventricule cardiaque
| Diminution PA : Vasodilatation, (excrétion de Na + eau au niveau rénal, ce qui diminue volume sanguin)
64
Régulation locale de PA
| Chaleur
VD
65
Régulation locale de PA
| Froid
VC
66
Régulation locale de PA
| Fonctionnement
Réponse myogène. Étirement = contraction.
67
```
Régulation locale de PA
Chimique VD (6)
```
: K, H, adénosine (ATP), NO, kinine, histamine.
68
```
Régulation locale de PA
Chimique VC (6)
```
Thromboxane A2, PGF2, sérotonine, endothéline, radicaux superoxyde.
69
Choc
| Hypovolémique
Hémorragie, anévrisme, diarrhée, vomissement.
70
Choc
| Cardiogénique
Froid. Problème de pompe. Infarctus aigu.
71
Choc
| Origine vasculaire
```
Chaud. (trop vasodilaté)
Diminution résistance périphérique.
Choc anaphylactique (histamine)
Choc neurogénique (trauma crânien)
Choc septique (infection)
```
72
Choc
| Obstruction
Embolie pulmonaire.
73
```
Fibres nerveuses
Sympathique
Localisation
Innervent (3)
Libère
Effet (2)
```
Bulbe jusqu’à moelle épinière.
Innervent : Nœud sinusal, nœud AV, majeure partie du cœur.
Libère : Noradrénaline
augmenter FC et contractilité.
74
```
Fibres nerveuses
Parasympathique
Localisation
Innervent: 4
Libère
```
Nerf vague droit et gauche.
Innervent : Nœud sinusal, nœud AV, myocarde auriculaire, myocarde ventriculaire (très peu de fibres)
Libère : Acétylcholine.
75
ARTÈRE
| Intima
Contact avec le sang, membrane basale, élastique.
| Il y a une limitante élastique interne entre intima et média.
76
ARTÈRE
| Média
Épaisse, musculaire lisse, sympathique. Pas de parasympathique.
S’il y a K, H, acide lactique, NO => VD.
77
ARTÈRE
| Adventice
Élastique.
| Il y a une limitante élastique externe entre adventice et média.
78
VEINE
| Intima
Plus mince.
79
VEINE
| Média
Plus mince. Média augmente, car la pression va augmenter.
80
VEINE
| Adventice
: Plus épais.
81
VEINE
| Limitante élastique
Aucune
82
VEINE
| Valvule
Repli de intima.
83
VEINE
| % du volume sanguin
60
84
VEINE
| Réservoir sanguin (3)
Foie, rate, peau.
85
VEINE
La pression est plus haute à quel endroit
Pourquoi
La pression est plus haute aux membres inférieurs qu’en haut, pour battre la pression.
86
Vitesse DS
Vitesse DS : cm/sec. Inversement proportionnelle à l’aire de la section transversale du vaisseau. (Aire très élevé dans les capillaires)
Écoulement lent dans les capillaires.
87
Volume DS
DS = volume * FC
88
Pression sanguine
Pression hydrostatique que le sang exerce sur paroi vasculaire.
89
PAM
PAM = Pression artérielle moyenne = Diastole + 1/3 (Systole – Diastole)
90
DC
Débit cardiaque = PAM / Résistance.
91
Réistance
Force qui s’oppose au débit sanguin par friction.
92
3 facteurs résistance
1) Rayon moyen des vaisseaux (inversement proportionnel) (Laplace)
R = 1/r4
2) Viscosité sanguine
Directement proportionnelle en fonction du nombre de GR et volume.
3) Longueur totale des vaisseaux
Directement proportionnelle.
93
Retour veineux
Volume de sang qui retourne au cœur.
94
Indice de contractilité
Fraction d’éjection.
Volume d’éjection par battement / Volume de sang en fin de diastole.
95
Inspiration
```
Descente du diaphragme.
Diminution pression cavité thoracique.
Augmente pression cavité abdominale.
Compression veines abdominales
Veines thoraciques décomprimés.
```
96
Expiration
Inverse
