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Flashcards in Raynaud Deck (12):
1

Définition

Ischémie épisodique digital transitoire.

2

Manifestation

Blanchiment des doigts, cyanose, rougeur des doigts ou orteils suite à l’exposition au froid et le réchauffement.

3

Cause

Stress émotionnel peut précipiter le phénomène de Raynaud.

4

Phase ischémique

Blanchiment ou pâleur résulte d’un vasospasme des artères digitales, dilatation des capillaires et des veinules.

Cyanosis résulte de la désoxygénation du sang. Sensation de froid + engourdissement.

5

Hyperémie réactive

Avec le réchauffement, le vasospasme disparait et le flot sanguin augmente dramatiquement. Rouge vif.

6

Pathophysiologie

Secondaire à un réflexe sympathique exagéré de vasoconstriction.

7

Quest-ce qui diminue la fréquence et sévérté du phénomène de raynaud

Bloquant alpha-adrénergique comme la sympathectomie diminue la fréquence et sévérité du phénomène de Raynaud.

8

Variété idiopathique:

Maladie de Raynaud

9

Cause secondaire

Associée à d’autres malades ou autres causes connues de vasospasme.

10

Maladie de Raynaud

Plus fréquent pour homme ou femme

Quel âge

Quel partie du corps

EI

Forme légère ou pas.

Amélioration spontané pour x%
Progresse pour x%

5X plus fréquent chez les femmes.
20-40 ans.

Doigts plus fréquents qu’orteils.
Atteinte oreille et nez plus rare.

Présence de migraine ou d’angine vasospastique.
Forme plus légère que ceux avec phénomène de Raynaud.

Amélioration spontanée chez environ 15% des patients, progresse chez environ 30%.

11

Cause secondaire (bcp)

• Sclérodermie
• Lupus érythémateux
• Dermatomyosite ou polymyosite
• Arthrite rhumatoïde
• Athérosclérose des extrémités
• Hypertension pulmonaire primaire
• Dyscrasie sanguine (agglutinine froide, cryoglobulinémie, cryofibrinogénémie)
• Hyperviscosité (Waldenstrom)
• Outils vibratoires
• Pianiste, clavier informatique
• Choc électrique aux mains ou engelures
• Préparation ergot, méthysergide, antagoniste bêta, chimiothérapie, bléomycine, vinblastine, cisplatine.

12

Traitement

Éviter exposition au froid.
Cesser de fumer.
Médication si cas sévère.

Antagoniste des canaux calciques : Nifédipine et Diltiazem. Diminution de la fréquence et sévérité.

Réserpine : Augmente flot sanguin aux doigts.

Antagoniste postsynaptique alpha-1 : Prazosin, doxazosin, terazosin.

Agents sympatholytique : Méthyldpa, guanéthidine, phénoxybenzamine.

Sympathectomie chirurgicale.