PHR 614 #4 Flashcards
(47 cards)
0Quel est la patient qui aurait tout les caractéristiques a risque d’Avoir une fibrillation auriculaire
un mâle blanc âgé
Qu’est-ce que la FA
Contraction anarchique, asynchrone et rapide des oreillettes via un mécanisme de rentrée multiple qui entraine une contraction rapide et irrégulière des ventricules
Quels est la physiopathologie durant la FA
- fréquence auriculaire 400 à 600 battements par minutes= contraction auriculaire inefficaces = diminution de la quantité de sang éjectée vers le ventricule
-NAV limite la conduction des oreillettes vers les ventricules = fréquence ventriculaire moindre que celle des oreillettes
3 complications de la FA
- accident vasculaire cérébrale (AVC) risque augmenté de 2-17x
- diminution du débit cardiaque
-exacerbation des symptômes angineux
Quels sont les 2 stratégies de traitement de la FA
1- Contrôle de la fréquence
2- Contrôle du rythme
Quel est le but du contrôle du rythme sinusal
- restaurer et maintenir le rythme sinusal
-abolition de la FA
Quel est le but du contrôle de la fréquence ventriculaire
- contrôle de la fréquence ventriulaire
- ne vise pas la restauration du rythme sinusal
- patient peut demeurer en FA mais on ralentit la fréquence de contraction ventriculaire
Quels sont les agents pharmacologiques utilisés pour le contrôle de la fréquence ventriculaire
- Bêta-bloqueur
- Bloqueurs des canaux calciques non-dihydropyridines
3.Digoxine
Nomme certain beta-bloqueur
- metoprolol
- aténolol
- bisoprolol
- carvedilol
- propanolol
Quels sont le contrôle-indication absolues du beta bloqueurs
- bradycardie sinusal
- bloc AV de 2e ou 3e degré
- choc cardiogénique
Quels sont les contre indications relatives au bet bloqueurs
-IC décompensée
-Asthme/MPOC
-hypoperfusion
- hypotension
Précautions à prendre lorsqu’on prend des beta-bloqueurs
- ne pas cesser brusquement
-débuter à faible dose et augmenter lentement, surtout en IC
effets indésirables des beta-bloqueur
- cauchemar
- dépression
- troubles sexuels
- hypotension
- fatigue
Suivi requis pour les beta=bloqueur
TA
pouls
Conditions respiratoires
effets indésirables
fonction rénales
Contre indication des BCC ND
- bloc AV de 2e ou 3e degré, bradycardie sévère
- dysfonctionnelle ventriculaire gauche
-hypotension sévère
Effets indésirables BCC ND
- constipation
- hyperplasie gingivale
- oedeme périphérique
Digoxin, mécanisme d’action différent que le BCC ND et le beta bloquer pourquoi
- chronotrope négatif aussi
- dromotrope négatif aussi
- isotrope positif
Le digoxine on l’utilise en période de
repos
Précautions pour la Dioxine
Infarctus du myocarde aigu
Bradycardie sinusal, bloc AV
Insuffisance rénale
Péricardite constrictive
Effets indésirables de la digoxine
- nausée
- diarrhée
- anorexie
- bradycardie
-fatigue
-faiblesse musculaire
Quels sont les suivi de la digoxine
- ta
0fréquence cardiaque
-ecg - fonction rénale
- interaction médicamenteuse
- fonction thyroïdienne
Quel choix de l’Agent on utilise dans les cas de l’asthme/mpoc
privilège BCC ND et digoxone
Quel choix de l’Agent on utilise dans les cas de IC
beta-bloqueur, digoxine
Vrai ou faux le digoxine est toujours le deuxième choix de traitement jamais le premier
vrai