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winter 2025 > PHR 614 cours 5 > Flashcards

PHR 614 cours 5 Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Nomme des symptômes de l’asthme

A
  • dysphnée
    -opression thoracique
    -respiration sifflante
    -toux
    -production de mucus
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2
Q

asthme on traite quoi

A

l’inflammation car a long terme peut créer des modifications de la structure

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3
Q

les effets systémiques dépend de

A

liposolubilité de la molécule

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4
Q

mécanisme d’action de l’agoniste B2

A

1.Liaison au récepteur β2 présent sur la musculature
bronchique (action directe et sélective) 2. Activation de l’adénylate cyclase 3. 3.Conversion ATPc en AMPc -> relâchement musculaire
4. Bronchodilatation.

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5
Q

effets secondaire des agoniste beta2

A
  • tremblement
  • tachycardie en haute dose
  • irritation de la gorge (toux)
  • céphalées
    -hyperactivité et excitation
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6
Q

En pratique à quoi sert l’agoniste beta 2 à courte action

A

de secours à prendre seulement au besoin, car si on le prend souvent il devient exacerbée, on l’utilise comme un traitement d’inflammation

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7
Q

effet pharmacologique des corticostéroïdes en inhalation

A

réduction de l’inflammation des voies respiratoires

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8
Q

biodisponibilité pulmonaire est de combien %

A

52

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9
Q

début d’Action des CSI

A

quelques jours ou semaines

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10
Q

effets secondaires de CSI

A
  • toux
  • candidose oropharyngée
    -dysphonie
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11
Q

Quel est la pierre angulaire du traitement de l’asthme

A

corticostéroïdes en inhalation (CSI)

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12
Q

début d’Action des corticostéroïdes systémiques

A

6-8 heures

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13
Q

formotérol vs salmétérol

A

formotérol: pleine action agoniste 1-3 minutes début d’action, soulagement rapide
salmétérol: agoniste partiel, 10-20 minutes de début d’action

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14
Q

quel est l’avantage d’utiliser BALA + CSI associé

A

inflammation et soulagement aigue

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15
Q

c’est quoi les associations dans une tri-thérapie

A

BALA, CSI et AMLA

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16
Q

nomme un comprimé de médicament d’entretrient

A

Montélukast, singulair

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17
Q

nomme des anti-IgE

A

Omalizumab

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18
Q

Nomme des anti-il5

A

-mepolizumab
reslizumab
benralizumab

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19
Q

nomme un anti IL-4

A

Dupilumab

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20
Q

objectifs de maitrise de l’asthme

A
  • éviter les symptômes jour et nuit
    -uitliser pa ou pu médicament de soulagement rapide
  • vie productive et activité physique
  • fonction pulmonaire normale
    -éviter les exacerbations
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21
Q

nomme des co-morbidité qui peuvent influencer la maitrise de l’asthme

A
  • rhinite allergique
    -sinusite chronique
    -variation hormone, femme enceinte
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22
Q

vrai ou faux on utilise jamais le BACA seul

A

vrai

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23
Q

avant toute modification à la pharmacothérapie on vérifie

A
  • adhésion au traitement
  • mesures d’assainissement de l’environnement
  • contrôle des comorbidités (rhinite allergique)
  • technique d’inhalation
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24
Q

MPOc en grande partie causée par

A

le tabagisme

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25
dans quel grade le patient ne peut pas marcher 100m sans pause
grade 3
26
dans quel grade il marche moins vite que d'autres personnes du m^me. age car trop essoufflé
2
27
pourquoi on utilise les bronchodilatateurs dans le traitement MPOC
rôle central dans le traitement symptomatique de la MPOC
28
effets pharmacologique de l'anticholinergique à courte durée d'action
-bronchodilatation -diminution volume sécrétions bronchiques
29
ACLA (anticholnergique de longue action) bloque quels récepteurs
M1 M2 M3
30
durée d'action du glycopyrronium (seebri)
5 minutes
31
quand les fin est ium c'est
un anticholinergique
32
pourquoi le methylxanthines n'est pas beaucoup aimé cliniquement
treès petit index thérapeutique: beaucoup d'interactions médicamenteuses et trop d'effets secondaires
33
nomme un mucolytiques
N-acétylcystéine
34
en grade 2 pour régler la MCPOC en premier on donne quoi
LABA+LAMA
35
en grade 0 ou 1 pour règler la MPOC première fois on donne quoi
a bronchodilator
36
que veut dire exacerbation
aggravation soudaine et de plus de 48 heures de la dyspnée, de la toux et de la production des expectorations entrainant un augmentation ou l'ajout de médicament respiratoires
37
Le traitement clé de MPOC
les bronchodilatateurs
38
Mécanisme d'Action des corticostéroïdes en inhalation CSI
1- liaison au récepteur GR dans le cytoplasme 2- diminution de la transcription des gènes inflammatoires 3- modulation de la production de médiateurs inflammatoires 4- inhibition de la synthèse des cellules inflamoires comme les éosinophiles
39
effets pharmacologiques des CSI pour l'asthme
- réduction de l'inflammation - diminution de la perméabilité vasculaire - diminution de l'hyper-réactivité bronchique - augmentation de la sensibilité des récepteurs B2 adrénergique
40
dans les critères de la maitrise de l'asthme combien de pourcentage doit être la variation diurne du DEP
moins de 10-15%
41
Nomme les 2 symptômes pour la MPOC
1- hyperinflamatioon pulmonaire 2- manifestation systémique
42
nomme deux patholOGIE visible de la MPOC
Pink puffer : tout maigre Blue bloater: big gros
43
objectifs de la MPOC de traitements 6
1- soulager les symptômes 2-Améliorer la tolérance à l'effort 3- amélioration de la qualité de vie 4- prévenir la progression de la maladie 5-prévenir et traiter exacerbation 6-diminuer risque du décès
44
mesures non pharmacologique de la MPOC
- arrêt tabac - gestion des commorbidité - vaccination - programme de réadaptions pulmonaire -plan d'action d'autogestion -identifier les facteurs aggravants : polluant de l'air, émotions, changement de température, infection respiratoire comme le rhume
45
nomme des traitements de cessation tabagique
- thérapie de remplacement de la nicotine : gomme, inhaler, timbre, pastille - varenicline
46
quel est le vaccin recommendé
influenza pneumocoque covid-19 VRS pour les 60 ans et plus
47
qu'est-ce que les médisantes de la MPOc ne réduit pas
la progression et le risque de décès
48
mise en situation: tu veux donner une anticolinergique de longue durée d'Action (ACLA) mais tu as besoin d'un qui agit rapidement, car ton patient est en crise qu'est-ce que tu donnes
glycopyrronium car il prend 5 minutes de début d'Action
49
Mise en situation: ton patient a besoin d'un anticolinergique de longue durée d'action (ACLA) mais qui ne dure pas longtemps
Aclidinium mais sa biodisponibilité est de 6%
50
pour la MPOC est-ce que les corcitcostéroide systémique sont utilisés
non risques dépassent les bénéfices vs asthme fonctionne
51
Lequel des traitements on pense peut-être qu'il aurait une réduction du risque du décès mais peut-être pas
CSI+BALA
52
Lequel on est sur qu'il y a une réduction du risque du décès pour la MPOC
trithérapie: CSI+BALA+LAMA
53
effet secondaire de inhibiteur PDE4 : Roflumilast
perte de poids diarrhée nausée
54
LA PDE4 c'est quoi en fait sachant qu'on l'inhibe avec la Roflumilast
impliqué dans le processus inflammatoire systémique et pulmonaire
55
quel est le seul agent biologique utilisé pour la MPOC
Dupilumab
56
EAMPOC : exacerbation aigue de la MPOC c'est
aggravation soudaine et soutenue au moins 48 h de la dyspnée, toux et mucus
57
qu'est-ce qu'on peut utiliser pour EAMPOC
oxygène, bronchodilatateur, CSI, antibiotique si tous symptômes cardiaque mais aussi des non pharmaco
58
salbutamol c'est
BACA
59
salmétérol c'est un
BALA
60
quel médicament serait en cause d'une vision brouillée
les anticolinergique de longue ou courte durée (ACLA)
61
Quel traitement des MPOC a un risque élevé pour les glaucomes
Budésonide (CSI)

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