PR12-13-urineonderzoek-bloedonderzoek

Question 1

Wat voor test is dit en benoem de componenten?

Answer 1

Immunofluorescentietest (indirect, IFA)

Question 2

Wat toont serologische diagnostiek aan en waar is het op gebaseerd?

Answer 2

Toont aan of er specifieke antistoffen tegen een infectieziekte aanwezig zijn in serum; gebaseerd op antistofreactie, kwalitatief of kwantitatief (titer).

Question 3

Wat is een titer in serologische diagnostiek?

Answer 3

De hoogste verdunning van serum waarin nog antistoffen kunnen worden aangetoond.

Question 4

Wat is het belang van gepaarde sera?

Answer 4

Vergelijking van 2 serumstalen met 2-4 weken tussen: stijging van IgM wijst op recente infectie of vaccinatie, persistentie op chronisch.

Question 5

Welke serologische technieken bestaan er?

Answer 5

ELISA, Hemagglutinatieremming (HI), Serum neutralisatietest (SN), Immunofluorescentie (IFA), Agarose precipitatie (AGP).

Question 6

Wat is sensitiviteit en specificiteit bij diagnostiek?

Answer 6

Sensitiviteit: % werkelijk positieven dat test positief. Specificiteit: % werkelijk negatieven dat test negatief. Beide bepalen betrouwbaarheid.

Question 7

Hoe bewaar je urine correct voor onderzoek?

Answer 7

Binnen 3 uur analyseren of gekoeld bewaren, max. 48 uur. Anders met conserveermiddel. Monstername o.a. via spontane mictie, katheter, cystocentese.

Question 8

Wat zijn afwijkingen in urinekleur en wat kunnen ze betekenen?

Answer 8

Donker = geconcentreerd, licht = verdund, rood = ery’s of Hb, bruin/geelgroen = myoglobine/bilirubine, etc.

Question 9

Wat betekent het soortelijk gewicht (S.G.) van urine?

Answer 9

Geeft concentratie aan. Hoog S.G. bij geconcentreerde urine, laag bij verdunning of nierfalen. Gemeten met refractometer.

Question 10

Wat kunnen afwijkingen in urine-pH betekenen?

Answer 10

Lage pH = acidose, spierafbraak, hypokaliëmie. Hoge pH = bacteriën, ammoniakvorming, medicatie. pH beïnvloed door dieet en ziekte.

Question 11

Wat betekent aanwezigheid van eiwit of bloed in urine?

Answer 11

Eiwit: nierprobleem of infectie. Bloed/Hb: trauma, hemolyse, teststrip geeft positieve uitslag via oxidatiereactie.

Question 12

Wat kan de aanwezigheid van bilirubine of glucose in urine aangeven?

Answer 12

Bilirubine: galwegobstructie, leverziekte. Glucose: diabetes, nierschade, of hoge bloedglucose. S.G. vaak ook verhoogd.

Question 13

Wat is pyurie en hoe stel je dat vast in urineonderzoek?

Answer 13

Pyurie = > 5 leukocyten/hpf, wijst op ontsteking. Kan door infectie of aseptisch proces zijn.

Question 14

Welke micro-organismen en structuren zie je bij urinesediment?

Answer 14

Bacteriën, gisten, parasieten, cilinders (bij nierschade), cellen (erytrocyten, leukocyten, epitheelcellen), en kristallen.

Question 15

Wat zijn veelvoorkomende kristalsoorten in urine?

Answer 15

Tripelfosfaat (struviet), ammoniumuraat, calciumfosfaat, calciumcarbonaat, calciumoxalaat monohydraat & dihydraat.

Question 16

Wat zijn de drie belangrijkste parameters om de diagnostische waarde van een test te bepalen?

Answer 16

Sensitiviteit
Specificiteit
Prevalentie

Question 17

sensitiviteit =

Answer 17

het percentage positieve dieren dat door de test ook als positief wordt herkend.
-Zegt iets over het percentage vals-negatieven.
-Lage sensitiviteit komt door antilichaamconcentratie onder de
detectiegrens.

Question 18

Specificiteit =

Answer 18

het percentage negatieve dieren dat door de test ook als negatief wordt herkend.
-Zegt iets over het percentage vals-positieven.
-Belangrijk voor betrouwbaarheid van een test.

Question 20

Waarom is het belangrijk om bloed bij een patiënt in rust en nuchter af te nemen?

Answer 20

Om fysiologische variatie te minimaliseren en hemolyse te voorkomen.

Question 21

Welke bloedvaten worden gebruikt voor bloedafname bij een hond, paard en rund?

Answer 21

Hond: vena cephalica of jugularis; Paard: vena jugularis; Rund: vene onderaan staartbasis.

Question 22

Wat is het verschil tussen plasma en serum?

Answer 22

Plasma bevat stollingseiwitten, serum is bloed zonder stollingseiwitten na stolling en centrifugatie.

Question 23

Wat is het doel van antistollingsmiddelen bij bloedafname?

Answer 23

Om stolling te voorkomen en daarmee analyse van plasma of totaal bloed mogelijk te maken.

Question 24

Wat doet Heparine (groene buis)?

Answer 24

Bindt antitrombine; irreversibel proces → goed bruikbaar voor biochemie.

Question 25

Wat doet EDTA (paarse buis)?

Answer 25

Vangt Ca²⁺ en andere kationen weg → geschikt voor hematologie, niet voor biochemie.

Question 26

Wat is het effect van Citraat (blauwe buis) en waarvoor wordt het gebruikt?

Answer 26

Bindt Ca²⁺, omkeerbaar effect → gebruikt voor stollingstesten (PT, APTT, fibrinogeen).

Question 27

Wat doet NaF (grijze buis)?

Answer 27

Denatureert eiwitten → gebruikt voor glucose- en lactaatbepaling.

Question 28

Welk antistollingsmiddel gebruik je bij verdenking op hypoglykemie bij een hond op zondag?

Answer 28

Natriumfluoride (NaF).

Question 29

Wat bevat een serum-buis (rood/bruin) en waarvoor wordt die gebruikt?

Answer 29

Bevat stollingsactivator → na 30 min centrifugeren: gebruikt voor eiwitspectrum en antistoffen.

Question 30

Wat gebeurt er met enzymen bij celbeschadiging?

Answer 30

Ze lekken uit de cel; eerst cytoplasmatische enzymen, bij ernstige schade ook mitochondriale en membraangebonden enzymen.

Question 31

Wat zijn isoenzymen?

Answer 31

Enzymen die dezelfde reactie katalyseren maar verschillen in fysisch-chemische eigenschappen.

Question 32

Waarom zijn isoenzymen belangrijk in de diagnostiek?

Answer 32

Ze kunnen helpen bij het bepalen van het aangetaste orgaan door orgaanspecifieke patronen.

Question 33

Hoe bepaal je het hematocriet (Ht)?

Answer 33

Door onstolbaar gemaakt bloed te centrifugeren in een microcapillair en lengte van bloedpellet te vergelijken met totale kolom.

Question 34

Wat is de betekenis van een lage Ht en een hoge Ht?

Answer 34

Lage Ht = anemie, hoge Ht = dehydratie of polycythemie.

Question 35

Welke apparaten worden gebruikt voor Hb-bepaling?

Answer 35

Colorimetrie, spectrofotometrie of reflectometrie.

Question 36

Hoe werkt het tellen van leukocyten met een hemocytometer?

Answer 36

Door bloed te verdunnen en onder microscoop cellen te tellen in een ruitpatroon.

Question 37

Wat is het principe van impedantie bij bloedceltelling?

Answer 37

Cellen passeren een opening, veroorzaken spanningsverandering → info over grootte en aantal cellen.

Question 38

Wat is het principe van laser cell counter?

Answer 38

Verspreiding van licht door cellen wordt gemeten → informatie over grootte, granula, kerninhoud.

Question 39

Wat is een natief bloedpreparaat?

Answer 39

Een druppel onstolbaar bloed die zonder kleuring wordt bekeken onder de microscoop.

Question 40

Wat toont een gekleurd bloeduitstrijkje?

Answer 40

Gedetailleerde celmorfologie van witte en rode bloedcellen met gebruik van Giemsa-kleuring.

Question 41

Wat is BCB-kleuring en waarvoor wordt die gebruikt?

Answer 41

Briljant cresyl blauw → toont reticulocyten door RNA-precipitatie.

Question 42

Wat wordt er beoordeeld bij leukocytendifferentiatie?

Answer 42

Verdeling in % van lymfocyten, monocyten, neutrofielen, eosinofielen en basofielen.

Question 43

Wat is een linksverschuiving?

Answer 43

Toename in aantal staafkernige neutrofielen.

Question 44

Wat is een degeneratieve linksverschuiving?

Answer 44

Linksverschuiving zonder leukocytose of met te weinig segmentkernige neutrofielen.

Question 45

Wat is anisocytose?

Answer 45

Ongelijke grootte van erytrocyten.

Question 46

Wat is een Howell-Jolly body?

Answer 46

Roodviolet insluitlichaampje (DNA-rest) in erytrocyt.

Question 47

Wat is polychromasie?

Answer 47

Meer dan normaal aantal polychromatische cellen, vaak jonge erytrocyten.

Question 48

Wat is reticulocytose?

Answer 48

Toename van het aantal reticulocyten in het bloed.