Psiquiatria

Question 1

Vias dopaminérgicas envolvidas na esquizofrenia

Answer 1

Via mesolímbica: sintomas positivos (delirios, alucinação)

Via mesocortical: sintomas negativos (afetivos)

Via nigroestriada: funções motoras e movimento

Via tuberoinfundibular: controla secreção prolactina ( medicamento bloqueia dopamina = excesso prolactina)

Question 2

Qual medicamento eficaz na literatura em diminuição da ideação suicida?

Answer 2

Carbonato de Lítio

Question 3

Cite 5 medicamentos da classe ISRS ( inibidores seletivos de recaptacao de serotonina)

Answer 3

Fluoxetina
Sertralina
Citalipram
Escitalopram
Fluvoxamina

Question 4

Cite 4 medicamentos da classe de antidepressivos tricíclicos (ADT)

Answer 4

Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina

Question 5

Cite 5 antidepressivos duais ( atípicos)

Answer 5

Bupropiona
Duloxetina
Venlafaxina
Mirtazapina

Question 6

Qual diferença entre Esquizofrenia e Transtorno Esquizofreniforme?

Answer 6

T esquizofreniforme: duração entre 1 e 6 meses ( esquizofrenia > 6 meses)

Normalmente é um diagnóstico provisório

Question 7

Diferença entre Esquizofrenia e Transtorno Psicótico Breve

Answer 7

Sintomas da esquizofrenia por menos de 30 dias ( 1 mês)

Mínimo 1 (delírio, alucinação, fala desorganizada, comportamento desorganizado ou catatônico - imobilidade)

Question 8

Quais características principais do Transtorno Delirante Persistente

Answer 8

• Delirios não bizarros (situação verossimil)
• Ausência de outras características esquizofrenia (exceto alucinações breves, porém relacionadas ao delírio)
• Não causa disfunção social

Question 9

Quais os 2 tipos de demência mais frequentes na população geral?

Answer 9

Demência de Alzeimer 60%
Demência Vascular 15%

Demência mista 15%

Question 10

Antidepressivo p/ Tratamento primeira linha para tabagismo

Answer 10

Bupropiona

Ideal associar com reposição de nicotina

Question 11

Qual droga utilizada na abstinência por opiodes?

Answer 11

Naltrexona - pacientee abstinentes por 10 dias

Metadona (em regime de internação hospitalar) - ainda controverso

Question 12

O que caracteriza síndrome psicotica

Answer 12

Delírios
Alucinações
Comportamentos e pensamentos francamente bizarros ou desorganizados

Se tiver qualquer 1 dos 3 - > está psicótico

Question 13

Qual medicamento usado pra tratamento da esquizofrenia e transtornos delirantes

Answer 13

Antipsicoticos (ou neurolépticos)

Question 14

Qual classe do LSD e Cetamina?

Answer 14

Alucinógenos

Question 15

Benzodiazepico tempo muito curto de ação

Answer 15

Midazolan 1/2 vida 1,5 a 2,5h ( dose equivalência diazepam 10mg = 15mg )

Question 16

Efeito colateral fenitoína

Answer 16

Hiperplasia gengival

Question 17

Quantos gramas de álcool 1 un ?

Answer 17

10g

Question 18

Qual quantidade Uso nocivo e dependência de álcool - homem

Answer 18

Uso nocivo 21 unidades por semana
Dependência > 50 un por semana

Question 19

Quantidade uso nocivo e dependência de álcool - mulher

Answer 19

Uso nocivo 14 unidades de álcool por semana
Dependência >35 un por semana

Question 20

Quantos gramas e un de álcool tem uma cerveja 350ml?

Answer 20

[] 5%

17g
1,7un

Question 21

Qual questionário utilizar p/ triagem dependência alcool

Answer 21

CAGE (de risco de 2 respostas positivas)

Question 22

Qual complicação da abstinência pelo álcool?

Answer 22

Delirium tremens: oscilação nível consciência, desorientação tempo espaço, alucinação (princ visual)

Question 23

Tratamento farmacológico fissura e compulsão alcool

Answer 23

Naltrexona (antagonista opioide)

Off-label: carbamazepina e topiramato (reduzir a impulsividade)

Question 24

Tratamento farmacológico fissura e compulsão alcool (dependência)

Answer 24

Naltrexona

Dissulfiram não usa mais (precisa de um termo assinado pelo paciente )

Question 25

Fisiopatologia da dependência pelo alcool e abstinência

Answer 25

Aumento recep GABA (up regulation) -> organismo aumenta produção monoaminérgica (adrenalina, dopamina e serotonina) p/ compensar Quando tira álcool -> síndrome adrenérgica

Question 26

Tratamento da síndrome da abstinência alcoólica

Answer 26

Hidratação, alimentação leve ou moderada, ambiente calmo Vitamina B1 (tiamina) Benzodiazepinicos - diazepam (pref) - lorazepam se hepatopatia (menor 1/2 vida) Delirium tremens - internar e benzo

Question 27

Quais 3 complicações formas graves de abstinência por alcool?

Answer 27

Convulsões Pancreatite alcoólica Infecções

Question 28

Qual diferença entre senescência e senilidade?

Answer 28

Senescência - envelhecimento fisiológico Senilidade - patológico

Question 29

Fatores proteção pra envelhecimento

Answer 29

Ausência tabagismo e etilismo IMC 21 a 29 aos 50 anos Prática regular ativ física Poucas comorbidades clinicas

Question 30

Quais medicamentos evitar nos idosos ?

Answer 30

Benzodiazepinicos Uso excessivo opioides ADT IMAO Anticolinérgicos (Biperideno / paroxetina)

Question 31

Primeira linha tratamento TDAH

Answer 31

Psicoestimulantes Metilfenidato (ritalima, concerta) Lisdexanfetamina (venvanse)

Question 32

Definição Transtorno opositor desafiador ( TOD)

Answer 32

Comportamento opositor/provocador em relação a figuras de autoridade familiar ou escolar

Question 33

Quais características das substâncias com potencial de abuso

Answer 33

As que podem desencadear no indivíduo a auto-adm repetida, q leva tolerância, abstinência e comportamento compulsivo

Question 34

Quais são as substâncias com potencial de abuso

Answer 34

Alcool Nicotina Cocaina Anfetamina Inalantes Opioides Ansiolíticos Benzodiazepínicos Maconha Tabaco

Question 35

Após melhora de 75% dos sintomas depressivos, qual conduta farmacológica?

Answer 35

Prefere-se aumento da dose da própria medicação

Question 36

Qual conduta em grávida com TDM no primeiro trimestre?

Answer 36

Primeira opção: Eletroconvulsoterapia ( ECT )

Question 37

Sintomas clássicos de Sindrome de Wernicke

Answer 37

Confusão mental Ataxia Oftalmoplegia

Question 38

Antidepressivo de escolha no tratamento do tabagismo

Answer 38

Bupropiona (dopamina e noradrenalina) Elevação de dopamina reduz fissura

Question 39

Onde inicia-se processo degenerativo da doença de Alzheimer ?

Answer 39

Inicia no hipocampo e progride p/ comprometimento cortical

Question 40

3 sintomas demência com corpos de Lewy

Answer 40

Parkinsonismo Flutuações dos deficitis cognitivos Alucinações visuais

Question 41

Quais os “estágios de prontidão para mudança” ?

Answer 41

1. Pré-contemplação: não reconhece o problema 2. Contemplação: percebe o problema 3. Determinação: precisa promover mudanças 4. Ação: pronto pra começar mudança 5. Manutenção: mudança vira rotina 6. Recaída: volta p/ 1 ou 2

Question 42

Quais 3 inibidores da colinesterase p/ tratamento demência

Answer 42

Rivastigmina Galantamina Donepezil

Question 43

Qual prevalência dos transtornos de personalidade na população geral

Answer 43

5 a 10%

Question 44

Principais causas reversíveis de demência

Answer 44

Hipotireoidismo Def vit B12 Hidrocefalia de pressão normal

Question 45

Transtornos de personalidade cluster A

Answer 45

Esquisitos/excêntricos Paranoide Esquizoide (perda interesse em relacion) Esquizotípico

Question 46

Trans Personalidade- cluster B

Answer 46

Dramáticos / emotivos / erráticos - Borderline - Histriônico - Antissocial - Narcisista (grandiosidade, necessidade ser admirado, falta de empatia)

Question 47

Transtorno personalidade - cluster C

Answer 47

Medrosos / ansiosos - obsessivo-compulsivo (Anancástica) - Evitativo - Dependente

Question 48

6Ds p/ alerta de risco Suicidio

Answer 48

Desamparo Desesperança Desespero Depressão Dependência química Delírio

Question 49

Quais primeiras alterações demência fronto-temporal ?

Answer 49

Alterações na personalidade e comportamento

Question 50

Uso de substâncias - quais características possuem maior risco de evoluir p/ uso nocivo e dependência (inicio acao, intensidade e duração)

Answer 50

Início: rápido Intensidade: alta Duração: curta

Question 51

Transtorno esquizoafetivo - definição

Answer 51

Periodo ininterrupto de doença, no qual em algum momento existe um episódio de TDM, maníaco ou misto, concomitante com sintomas p/ critério de Esquizofrenia + Durante o periodo da doença, ocorreram delírios ou alucinações por min 2 semanas na ausência de sintomas proeminentes de humor

Question 52

Qual sintoma fundamental p/ diag TDM conforme CID10

Answer 52

Fatigabilidade

Question 53

Características transtorno bipolar tipo 2

Answer 53

Não faz quadro de mania, somente hipomania Passa maior parte tempo em episódios depressivos

Question 54

Sintoma fundamental na Mania e duração

Answer 54

Aumento da energia min 1 semana (ou qualquer duração caso precise hospitalizar)

Question 55

Qual único antipsicotico p/ prevenção suicídio na esquizofrenia

Answer 55

Clozapina

Question 56

O que não pode ter na hipomania

Answer 56

Sintomas psicóticos (delirio, alucinação etc)

Question 57

Quantos episódios de mania e duração p/ fechar TAB segundo DSM-V ?

Answer 57

1 episódio Min 7 dias ( ou internação)

Question 58

Quetiapina dose entre 600 e 800mg - trata o que ?

Answer 58

Esquizofrenia

Question 59

Quetiapina dose entre 400 e 600mg - qual efeito desejado ?

Answer 59

Estabilizador de humor

Question 60

Queriapina com dose até 400mg - qual efeito desejado?

Answer 60

Antidepressivo

Question 61

Subtipos de Esquizofrenia segundo CID-10

Answer 61

Paranoide Hebefrênica Catatônica Indiferenciada Residual Simples

Question 62

Questionário de tolerância p/ tabaco

Answer 62

Fagerstrom - gravidade da dependência

Question 63

Diferença abstinência por alcool e tabaco

Answer 63

Alcool: princ sintomas físicos Tabaco: princ sintomas psicológicos

Question 64

Sim

Question 65

Sim

Question 66

Sim